周 月

（合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)泌尿外科，安徽 合肥230011）

輸尿管結(jié)石是最常見的上尿路結(jié)石，一般由腎結(jié)石在排出的過程中梗阻在輸尿管狹窄處形成的結(jié)石，中壯年為好發(fā)人群，腰背部劇烈疼痛，當結(jié)石造成黏膜損傷時會出現(xiàn)肉眼血尿，該病手術(shù)治療的效果顯著，但復發(fā)率較高[1]。因此，在手術(shù)的圍術(shù)期，應該加強對病人的護理，提供較全面的優(yōu)質(zhì)護理，從而提高臨床療效。本文選取了我院2018 年11 月至2019 年4 月之間收治的80 例輸尿管結(jié)石術(shù)的病人作為樣本，研究分析優(yōu)質(zhì)護理的作用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2018 年11 月至2019 年4 月之間收治的病人中任意選擇80 例輸尿管結(jié)石手術(shù)的病人。80 例結(jié)石病人選取標準（1）所有病人通過影像學診斷，輸尿管結(jié)石情況確診并行手術(shù)治療。（2）病人及病人家屬都自愿簽署本次研究的知情同意證明。將80 例結(jié)石病人隨機分為2 組，對照組（40 人）、觀察組（40 人）。對照組：男性26 例，女性14 例；年齡上限69 歲，下限40 歲，平均值（47.48±6.88）歲。觀察組：男性28 例，女性12 例；年齡上限：71 歲，下限43歲，平均值（56.43±6.72）歲。

兩組病人在上述各方面的比較，P 值＞0.05。

1.2 方法 對照組護理方式選擇：主要應用一般的護理方式，包括手術(shù)前的各項指標的檢查、飲食指導、作息指導、用藥護理、無菌護理以及抗感染操作等基礎(chǔ)操作[2]。觀察組的主要護理方式為：一般護理與優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合實施。

（1）應為參與本次研究的護理人員講解優(yōu)質(zhì)護理的主要實施方式，讓護理人員對優(yōu)質(zhì)護理有一個整體的概念，然后結(jié)合病人臨床具體情況分析制定相應護理計劃并付諸實施：①病人入院后，通過各項臨床檢查指標選擇最佳的時間進行手術(shù)，手術(shù)前講解手術(shù)治療的相關(guān)知識，手術(shù)后對病人講解術(shù)后康復相關(guān)知識，在作息規(guī)律，飲食運動等各個方面都要進行干預[3]，還要為其講解整個在圍術(shù)期需要注意的事項。②在圍術(shù)期對病人進行心理護理，緩解其緊張焦慮等負面情緒，提高病人配合度，從而使治療過程更為順利[4]。③提升治療效果。（2）術(shù)后對病人進行康復護理操作，縮短病人恢復時間。

1.3 觀察指標 對2 組病人術(shù)后的認知水平及復發(fā)率進行統(tǒng)計。認識水平通過發(fā)放我院自制的《健康知識反饋表》對本次研究對象進行調(diào)查，本表采用百分制，共包括20 項，每項分值為0-5 分不等。

1.4 統(tǒng)計學處理 核算軟件為SPSS 22.0 版本，其中2 組結(jié)石術(shù)后患者的復發(fā)率使用n(%)表示，認知水平使用“均數(shù)±標準差”的形式表達，同時將其運用t 值檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05 時，說明2 組輸尿管結(jié)石病人的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2 結(jié)果

觀察組的復發(fā)率明顯低于對照組，認知水平明顯高于對照組，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組病人復發(fā)率和認知水平情況

3 討論

輸尿管結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見疾病，起病急，病人疼痛癥狀劇烈，藥物治療雖然能緩解一定癥狀，但復發(fā)率高，所以臨床上多以手術(shù)方式取出結(jié)石，以降低復發(fā)率[5]。但由于患者對疾病的認識不足等原因，很可能造成再次復發(fā)。所以，為了減少可以避免的復發(fā)，加強對病人在圍術(shù)期的護理便十分重要。通過優(yōu)質(zhì)護理的實施，彌補一般護理的欠缺，使得護理服務在病人手術(shù)前后發(fā)揮最大效果。

在本次研究中，通過對觀察組的優(yōu)質(zhì)護理，包括心理護理、健康教育、生活作息干預，治療護理方案講解等等，加深了觀察組病人對這一疾病及疾病治療方法的了解，病人更好地配合了臨床上的治療和護理。而對照組只采用一般護理模式，并沒有很好的提升臨床療效，降低復發(fā)率。其研究結(jié)果如下：通過優(yōu)質(zhì)護理干預后，觀察組病人認知水平為92.53±5.62，明顯高于對照組：84.72±5.18；復發(fā)率為：5.00%，明顯低于對照組：27.5%，P＜0.05。因此，優(yōu)質(zhì)護理有利于提高輸尿管結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期的治療效果。

由此可見，在輸尿管結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理具有很好的臨床療效，能夠提升病人對這一手術(shù)治療方法及后期康復的認知，降低復發(fā)率，可以成為臨床上的推廣方案也可進行進一步探究。