胡夢進(jìn) 彭慶軍 趙 然
(蚌埠市第三人民醫(yī)院,安徽 蚌埠233000)
霧化吸入為臨床上治療支氣管擴(kuò)張的常用方式,對改善患者病情有重要價值;而治療期間配合有效的干預(yù)則可為患者病情改善提供助力[1]?;诖?,本研究就綜合護(hù)理在支氣管擴(kuò)張霧化吸入治療患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析。
1.1 一般資料 選取支氣管擴(kuò)張患者76 例進(jìn)行研究,就診時間均為2017 年1 月至2019 年1 月;將患者而隨機(jī)分為兩組,對照組38 例,其中男22 例,女16 例,年齡最小37 歲,最大71 歲,平均(53.2±3.0)歲;觀察組38 例,其中男21 例,女17 例,年齡最小35 歲,最大73 歲,平均(53.8±3.4)歲;兩組基本資料對比無較大差異(P>0.05),可比較。
1.2 方法 所有患者均接受霧化吸入治療,對照組常規(guī)干預(yù),觀察組綜合護(hù)理干預(yù),具體方法(1)心理疏導(dǎo)與宣教。耐心與患者進(jìn)行溝通,向患者講解支氣管擴(kuò)張的相關(guān)知識,發(fā)病原因、危害、治療方法等,同時向患者講解霧化吸入的特點、優(yōu)勢,提高患者對疾病與治療的認(rèn)知,促使患者更好的配合干預(yù);同時在溝通交流過程中,護(hù)理人員需要及時了解患者情緒變化,解答患者疑惑,對于導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因進(jìn)行針對性的分析與疏導(dǎo),盡可能的穩(wěn)定患者情緒,促使患者以更好的狀態(tài)配合治療。(2)霧化吸入護(hù)理。協(xié)助患者取合適體位,由于生成氣霧滴的過程易滋生細(xì)菌,故而,霧化吸入過程中護(hù)理人員必須要嚴(yán)格無菌操作;同時需做好除菌工作,以防感染;另外,霧化吸入過程中需嚴(yán)格控制吸入時間,通常吸入時間需控制在15min 內(nèi),同時控制氧流量為6~8L/min,避免因吸入量過大或過小而增加不適感。同時霧化期間,護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者情況,一旦患者出現(xiàn)疲勞感,需及時關(guān)閉氧氣,讓患者休息10min,然后再繼續(xù)霧化吸入治療。同時吸入期間,護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者氣道情況,定時為患者叩背,以促進(jìn)痰液排除,避免分泌物堵塞氣道。此外,霧化吸入結(jié)束后,護(hù)理人員需協(xié)助患者清理口腔,以減少口腔炎癥,減輕患者不適感。
1.3 觀察指標(biāo)(1)比較兩組療效,治愈:患者癥狀均消失,體溫下降至正常;顯效:癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降至正常;無效:癥狀減輕,體溫有所下降;無效:癥狀及體溫均無明顯改善。(2)對比兩組情緒狀態(tài)變化情況,以Zung 焦慮自評量表(SAS) 與及抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評估,兩者均以50 分為分界值,分值大于50 分即存在焦慮、抑郁癥狀,且分值越高,癥狀越嚴(yán)重[2]。(3)以自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評估兩組護(hù)理滿意情況,結(jié)果包括滿意、一般滿意、不滿意三項。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用spss19.0 處理,以t 與x2檢驗定量與分類資料,P<0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組療效比較 兩組總有效率對比差異顯著(P<0.05)。見表1
表1 兩組療效比較
2.2 兩組情緒狀態(tài)比較 干預(yù)后,兩組SAS 與SDS 評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2
2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組中僅2 例患者不滿意,其余患者中20 例為滿意,16 例為一般滿意,總滿意度為94.7%;對照組中不滿意9 例,另13 例為滿意,16 例為一般滿意,總滿意度為76.3%,組間差異性顯著(x2=5.21,P=0.022)。
支氣管擴(kuò)張屬于呼吸內(nèi)科常見疾病,該病主要是因支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥及纖維化,破壞支氣管壁的肌肉及彈性組織,進(jìn)而所造成的支氣管變形、持久擴(kuò)張現(xiàn)象。發(fā)病后患者多可見慢性可咳嗽、反復(fù)咯血、咳膿痰等癥狀,對患者健康的影響極大。霧化吸入為臨床上治療該病的常用方式,其主要是通過霧化吸入裝置對藥液進(jìn)行轉(zhuǎn)換,促使其形成氣伍,從而對病灶部位產(chǎn)生直接作用,可快速發(fā)揮治療效果,并且有較高的安全性,故而逐漸在臨床上得到推廣應(yīng)用[3]。然而,霧化吸入過程中病患極易因呼吸道阻力增加、氣道分泌物液化膨脹等因素的影響而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,從而影響治療效果。故而,治療期間做好對患者護(hù)理干預(yù)的重視非常必要。
本次研究探究了綜合護(hù)理的應(yīng)用價值,霧化吸入前開展心理疏導(dǎo)與知識宣教能夠進(jìn)一步提升患者對疾病及治療的認(rèn)知程度,且有利于疏導(dǎo)患者情緒,促使患者更好的配合治療與操作;而霧化期間做好各項針對性干預(yù)則可為治療的順利進(jìn)行提供基本保障,有利于霧化吸入更高效的開展。本次研究結(jié)果顯示兩組在護(hù)理滿意度、療效、情緒狀態(tài)方面均存在明顯差異(P<0.05),證實了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。
綜上所述,綜合護(hù)理的應(yīng)用可改善霧化吸入支氣管擴(kuò)張患者的治療效果,改善患者情緒,可推廣應(yīng)用。
表2 兩組情緒狀態(tài)比較(x±s,分)