賀 婧

（ 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥230001）

癲癇為小兒常見疾病，以驚厥反復(fù)發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)，可嚴(yán)重?fù)p傷到腦部神經(jīng)元的代償功能，造成不可逆性損傷?；純喊d癇發(fā)病時，多有意識障礙和抽搐癥狀，易自感被社會歧視，故心理壓力沉重[1-2]。重視在積極治療的同時，施以綜合護(hù)理干預(yù)，在精神、心理、社會各方面給予患者科學(xué)、有效的照護(hù)，對提高其生存質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果意義顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017 年12 月至2019 年5 月收治癲癇患兒100 例，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組。觀察組50 例，男28 例，女22 例，年齡6～14 歲，平均（9.7±2.2）歲；對照組50 例，男25 例，女25 例，年齡7～12 歲，平均（9.9±1.9）歲?；純杭覍倬栽竻⑴c本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書，排除合并其它精神癥狀或意識障礙的患兒，組間自然信息具均衡可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組針對癲癇患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組重視綜合護(hù)理干預(yù)工作的開展。（1）心理干預(yù)。依據(jù)患兒所處年齡段和性格特點(diǎn)，采取不同的心理干預(yù)模式，如缺乏信心者，可講解同類型預(yù)后康復(fù)理想的案例等，以提高患兒遵醫(yī)依從。取得家屬配合，使之加強(qiáng)對患兒的關(guān)愛，以保持心態(tài)平和。（2）飲食指導(dǎo)。向家屬強(qiáng)調(diào)多食新鮮蔬果，攝入的食物以維生素含量豐富為宜。（3）用藥指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥重要性，藥物按時發(fā)放，并告知家長做好服藥監(jiān)督，以防范患兒藏匿等情況。（4）運(yùn)動指導(dǎo)。依據(jù)患兒喜好，指導(dǎo)規(guī)范運(yùn)動，如散步、做游戲等，培養(yǎng)患兒良好作息及樂觀生活態(tài)度。（5）出院指導(dǎo)。幫助患兒建立規(guī)范的生活行為，提高家屬健康知識掌握力度，做好隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組癲癇發(fā)生情況，包括每周外傷事件頻率，每周癲癇發(fā)作頻率。（2）對比兩組醫(yī)護(hù)顯效率。（3）對比兩組生活質(zhì)量評分。即應(yīng)用兒童生活質(zhì)量量表評定，包括社交能力、行為問題、認(rèn)知能力、身體情況、情緒狀態(tài)5 個方面，總分100 分，所獲分值越高，表明生活質(zhì)量越理想。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 平均開展1 年隨訪，評估干預(yù)效果。顯效：癲癇發(fā)作呈＞75%減少，或間隔在6 個月以上；有效：癲癇發(fā)作呈＞50%減少，持續(xù)時間呈＞50%縮短；無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 文中所涉數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0 展開統(tǒng)計學(xué)處理，組間計量資料癲癇發(fā)生情況、生活質(zhì)量評分采用（x±s）表示，施以t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癲癇發(fā)生情況比較 觀察組患兒每周外傷事件頻率、癲癇發(fā)作頻率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1

表1 兩組癲癇發(fā)生情況比較(x±s)

2.2 兩組醫(yī)護(hù)顯效率對比 觀察組患兒醫(yī)護(hù)顯效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組醫(yī)護(hù)顯效率對比［n(%)］

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較 兩組干預(yù)前，生活質(zhì)量評分無差異（P＞0.05），干預(yù)后評分經(jīng)測定均高于干預(yù)前，且觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3

表3 兩組生活質(zhì)量評分比較(x±s)

3 討論

癲癇病程遷延，治療過程相對漫長，小兒因缺乏自制力，極易出現(xiàn)服藥依從率低，生活行為不規(guī)范的情況，為病情康復(fù)構(gòu)成阻礙[3-4]。重視綜合護(hù)理干預(yù)工作的開展，首先，通過積極進(jìn)行心理護(hù)理，可消除患兒及家屬負(fù)性情緒，使患兒保持樂觀的態(tài)度，以有效配合治療；其次，進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，可幫助患兒建立規(guī)范的行為，避免出現(xiàn)漏服藥物的情況，并可增強(qiáng)體質(zhì)，保障輕松的生活狀態(tài)，對穩(wěn)定病情，規(guī)避復(fù)發(fā)意義重大[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組每周外傷事件頻率、癲癇發(fā)作頻率均低于對照組，顯效率高于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組。

綜上，針對臨床收治的癲癇患兒，重視綜合護(hù)理干預(yù)工作的開展，可降低每周外傷事件頻率、癲癇發(fā)作頻率，提高醫(yī)護(hù)效果，增強(qiáng)生存質(zhì)量，開展價值顯著。