宣 琴

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)三科，安徽 合肥230000）

慢性宮頸炎屬于一種常見婦科疾病，一般由各類病原體引起，其侵入宮頸后可誘發(fā)慢性炎癥，治療不徹底的急性炎癥也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥療[1]。該疾病主要影響患者日常生活，也存在惡化可能，目前多主張予以及時(shí)治。分析指出手術(shù)治療模式下，有效的護(hù)理能夠應(yīng)對(duì)現(xiàn)有工作不足，我院以對(duì)照方式進(jìn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的慢性宮頸炎手術(shù)患者中，選取114 例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組57 例。對(duì)照組（均為女性）：年齡25～42 歲，平均（31.2±4.3）歲。經(jīng)產(chǎn)婦48 例，無分娩史患者9 例。觀察組（均為女性）：年齡24～43 歲，平均（31.4±4.2）歲。經(jīng)產(chǎn)婦49 例，無分娩史患者8 例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊吆炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，跟蹤患者病情變化和康復(fù)進(jìn)展，給予必要的用藥護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、知識(shí)宣講、院外護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、訴求反饋。（1）心理護(hù)理。慢性宮頸炎帶有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者可能產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，同時(shí)部分患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知程度有限，手術(shù)期均可能出現(xiàn)擔(dān)憂等負(fù)性情緒。要求護(hù)理人員積極進(jìn)行疏導(dǎo)。如術(shù)前患者出現(xiàn)飲食不佳、失眠情況，可知患者存在焦慮心理，應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者“慢性宮頸炎經(jīng)過手術(shù)治療后基本均可根治”、“術(shù)后做好護(hù)理復(fù)發(fā)率低”等。術(shù)中對(duì)患者心率、呼吸等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行跟蹤，出現(xiàn)異常變化后也可以心理疏導(dǎo)，術(shù)后則語言鼓勵(lì)患者積極配合護(hù)理。（2）知識(shí)宣講。知識(shí)宣講集中于術(shù)前和術(shù)后兩個(gè)階段，術(shù)前宣講的核心內(nèi)容為手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等。如應(yīng)遵醫(yī)囑用藥、保持合理的體位等。術(shù)后告知患者并發(fā)癥的預(yù)防方法、疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防等。如術(shù)后應(yīng)告知患者恢復(fù)期2～3 個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、禁止性生活。術(shù)后1 周內(nèi)出現(xiàn)流血或明顯疼痛等問題，應(yīng)與護(hù)理人員進(jìn)行交流，少量出血時(shí)間持續(xù)超過14d，也應(yīng)與護(hù)理人員進(jìn)行交流，尋求處理。分泌物異味較大，應(yīng)考慮應(yīng)用抗生素應(yīng)對(duì)感染問題。（3）院外護(hù)理。慢性宮頸炎存在復(fù)發(fā)可能，且誘因多樣，完成手術(shù)后，應(yīng)通過院外護(hù)理進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。包括飲食干預(yù)、行為干預(yù)等。飲食方面，嚴(yán)格限制不潔凈食物的攝入，同時(shí)針對(duì)患者機(jī)體狀況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，加強(qiáng)維生素和高品質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取，包括經(jīng)烹煮的牛肉、豆類、綠葉蔬菜等。禁食酒精類飲料、生冷、辛辣食物。行為干預(yù)上，建議患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，提升機(jī)體免疫力和抵御病原體侵襲的水平。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，尤其是會(huì)陰部衛(wèi)生，內(nèi)衣等應(yīng)單獨(dú)清洗、頻繁更換。保持合理的作息習(xí)慣、恢復(fù)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（4）環(huán)境護(hù)理。手術(shù)室溫度控制在26 攝氏度左右，相對(duì)濕度不高于50%。病房周期進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測(cè)確保其無菌、潔凈，每天通風(fēng)至少30min。控制周圍噪音水平，日間不超過90 分貝，夜間不超過30 分貝。結(jié)合患者需求對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造，營(yíng)造家庭式病房，降低患者焦慮感，提升休息質(zhì)量。嚴(yán)格控制各類器械和物品衛(wèi)生，避免患者出現(xiàn)住院感染問題。（5）訴求反饋。每周與患者進(jìn)行一次交流，以遠(yuǎn)程溝通的方式，了解患者病情，請(qǐng)患者描述病情變化，針對(duì)患者的病情變化給予護(hù)理干預(yù)，如患者反應(yīng)術(shù)后疼痛問題較為嚴(yán)重，可詢問患者是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行自我護(hù)理，患者無不良行為依然存在疼痛嚴(yán)重情況，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，建議患者到院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、患者心理態(tài)勢(shì)、護(hù)理滿意度和疾病復(fù)發(fā)率。其中心理態(tài)勢(shì)的評(píng)析包括SDS 抑郁評(píng)分、SAS 焦慮評(píng)分兩個(gè)方面，護(hù)理滿意度以10 分制問卷獲取，得分超過6 分為滿意。疾病復(fù)發(fā)率做3 個(gè)月隨訪統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以率（%）表示。p＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的住院時(shí)間和心理態(tài)勢(shì) 觀察組患者住院時(shí)間較短，心理態(tài)勢(shì)較理想。見表1

表1 患者的住院時(shí)間和心理態(tài)勢(shì)（x±s）

2.2 患者的護(hù)理滿意度和疾病復(fù)發(fā)率 觀察組的護(hù)理滿意度較高，疾病復(fù)發(fā)率較低。見表2

表2 患者的護(hù)理滿意度和疾病復(fù)發(fā)率

3 討論

慢性宮頸炎多見于經(jīng)產(chǎn)婦群體中，主要致病病原體為大腸埃希桿菌及厭氧菌、皰疹病毒等。該疾病可導(dǎo)致患者白帶增多、下腹或腰骶部疼痛，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)其他癥狀，手術(shù)治療有助于實(shí)現(xiàn)疾病的根本控制，對(duì)護(hù)理工作的要求也更加具體。此前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下，患者的護(hù)理滿意度一般不超過80%[2]。也有學(xué)者分析指出，患者慢性宮頸炎的復(fù)發(fā)率超過10%[3]。部分學(xué)者在對(duì)比研究中指出，高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)可提升患者心理態(tài)勢(shì)，并使患者滿意度達(dá)到90%以上[4]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)降低了患者慢性宮頸炎復(fù)發(fā)率，使其不高于5%[5]。我院研究結(jié)果與此類似，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.49%，疾病復(fù)發(fā)率為3.51%，均優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)觀察組患者住院時(shí)間也較短，SDS 評(píng)分和SAS 評(píng)分較低。具體措施上，我院在常規(guī)護(hù)理模式下進(jìn)行知識(shí)宣講、心理護(hù)理和院外護(hù)理。知識(shí)宣講使患者能夠更深入的認(rèn)識(shí)疾病、配合護(hù)理，從而加快恢復(fù)速度并控制疾病復(fù)發(fā)。心理護(hù)理改變了患者的負(fù)性情緒，有助于降低患者抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分，并提升護(hù)理滿意度。院外護(hù)理具有一定的長(zhǎng)期價(jià)值，能夠通過飲食、運(yùn)動(dòng)和行為等方面的干預(yù)，改善患者體質(zhì)，提升免疫力，從而更有效的實(shí)現(xiàn)慢性宮頸炎預(yù)后效果提升。從結(jié)果上看，觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間、心理態(tài)勢(shì)也更為理想。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提升慢性宮頸炎患者圍術(shù)期護(hù)理效果，減少住院時(shí)間，改善患者心理態(tài)勢(shì)，避免疾病復(fù)發(fā)。