鄔 敏 顧道琴

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院），安徽 合肥230000）

惡性血液病是發(fā)生于人體血液系統(tǒng)的難治性疾病，患者出現(xiàn)造血功能失調(diào)，并會引起血液異常改變，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。在惡性血液病的臨床治療中，主要應(yīng)用化療方法，利用化療藥物的細(xì)胞毒性，有效抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而控制病情進(jìn)展[1]。但是在化療藥物的作用下，容易引起外周血象改變，主要表現(xiàn)為血細(xì)胞成分的減少，出現(xiàn)骨髓抑制的情況。在惡性血液病患者化療后的骨髓抑制期，其免疫功能低下，發(fā)生感染、出血的風(fēng)險較高，損害其身體健康，并對其治療恢復(fù)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，在惡性血液病患者接受化療期間，需要做好相關(guān)的護(hù)理工作。加強對患者的保護(hù)，為其提供良好的治療環(huán)境，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，減少化療期間的危險因素[2]。本研究選取80 例惡性血液病患者作為研究對象，探討住層流床患者化療后骨髓抑制期的護(hù)理方法及護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院2017 年2 月至2019 年1 月期間收治的80 例惡性血液病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各40 例）。觀察組患者男、女比例為23/17，年齡范圍為17～69 歲，平均年齡（42.36±4.19）歲。對照組患者男、女比例為22/18，年齡范圍為19～71 歲，平均年齡（43.52±4.37）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者在化療期間，于普通病房接受護(hù)理。監(jiān)測患者的各項體征指標(biāo)，并進(jìn)行血常規(guī)的檢查，關(guān)注其血象下降的情況?；颊呋熀笮枰玫搅己玫男菹ⅲ瑴p少活動。保持良好的衛(wèi)生，清潔和消毒口腔、會陰和肛周皮膚，注意室內(nèi)通風(fēng)，加強防寒保暖，預(yù)防感冒。觀察組患者在化療期間，于層流床接受護(hù)理，具體措施如下（1）基礎(chǔ)護(hù)理：在患者入住層流病房前，需要對病房墻面、床墊進(jìn)行消毒，凈化室內(nèi)空氣，開窗通風(fēng)，并啟動層流裝置。60min 后，患者需要保持良好的個人衛(wèi)生，并穿著潔凈的衣褲。在患者住層流床期間，需要每日定時進(jìn)行室內(nèi)、病床的清潔。各項檢查和治療工作的開展，均需要在層流床的床圍內(nèi)進(jìn)行。限制病房內(nèi)的人員出入，進(jìn)入病房前，醫(yī)護(hù)人員必須接受消毒。（2）心理護(hù)理：關(guān)注患者的情緒變化，詢問其實際感受，了解其對于化療的想法和態(tài)度。對于產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁情緒的患者，需要分析其負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因，實施針對性的心理疏導(dǎo)?；颊邔τ趷盒匝翰　⒒熞约懊庖咭种频恼J(rèn)知不足，是患者產(chǎn)生焦慮、恐懼心理的主要原因，可以通過健康宣教予以緩解。在健康宣教過程中，對于化療后的骨髓抑制癥狀，護(hù)理人員需要進(jìn)行詳細(xì)的解釋說明，介紹相關(guān)的處理辦法。同時向患者介紹層流床的功能作用，說明住層流床期間的注意事項，使患者能夠積極配合治療。在層流床病房內(nèi)，設(shè)置有空調(diào)、電視?？梢愿鶕?jù)患者的實際感受，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，提高患者的舒適度。觀看電視節(jié)目，能夠達(dá)到愉悅身心的效果，緩解其精神壓力，消除其在單間隔離后的恐懼感。（3）飲食管理：叮囑患者多食用新鮮蔬果，并需要認(rèn)真清洗，并去皮食用。建議其食用紅棗、花生，以達(dá)到升血的目的。注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、粗硬以及有刺激性的食物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗，P＜0.05 代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。見表1

2.2 兩組患者患者的恢復(fù)情況。見表2

2.3 兩組患者的身心健康狀況。見表3

表1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況[n（%）]

表2 兩組患者的恢復(fù)情況（x±s）

表3 兩組患者的身心健康狀況（x±s）

3 討論

骨髓抑制是惡性血液病患者化療后的常見并發(fā)癥，與化療藥物的毒副作用有關(guān)，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞成分減少，患者的機(jī)體免疫力下降。在化療患者的恢復(fù)期間，容易發(fā)生醫(yī)院感染，同時存在著出血的風(fēng)險[3]。為了減輕骨髓抑制對于惡性血液病患者身體健康的危害，保障化療的安全性，需要做好相關(guān)護(hù)理工作。層流床的應(yīng)用，能夠利用物理過濾技術(shù)，為患者構(gòu)建一個潔凈、無菌的治療環(huán)境，產(chǎn)生隔離、保護(hù)的作用[4]。層流床具有局部空氣凈化消毒、消音降噪的功能，預(yù)防病菌侵襲，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。同時配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做好心理護(hù)理工作，改善患者的情緒狀態(tài)。加強飲食管理，增強機(jī)體免疫功能，對于患者的治療恢復(fù)有著積極的影響[5]。

綜上所述，惡性血液病患者在化療后骨髓抑制期住層流床，同時給予其護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低醫(yī)院感染風(fēng)險，減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的健康安全提供良好的保障。