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        臨床護理路徑在慢性鼻炎- 鼻竇炎患者臨床效果及滿意度評價

        2020-12-07 03:52:36蔣明俠
        當代臨床醫(yī)刊 2020年5期
        關(guān)鍵詞:滿意度心理護理

        蔣明俠

        (新沂市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 徐州221400)

        慢性鼻炎-鼻竇炎在耳鼻喉科是一種較為常見疾病,主要以鼻塞、嗅覺減退等為臨床癥狀,常伴有頭痛、頭昏、記憶力減退等現(xiàn)象,若病情發(fā)作,患者未得到及時有效治療,會嚴重影響其日常生活及工作[1-2]。本研究主要對2018 年7 月至2020 年1 月本院收治的慢性鼻炎-鼻竇炎100 例患者臨床資料分析,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究符合醫(yī)學倫理會同意,患者簽訂同意書,選擇2018 年7 月至2020 年1 月本院收治100 例的慢性鼻炎-鼻竇炎患者臨床資料,按隨機數(shù)表分兩組。對照組患者30 例,年齡為23~65(43.19±5.27)歲,病程1~8(4.64±1.31)年,18 例男性,12 例女性;研究組患者30 例,年齡為21~68(45.15±5.84)歲,病程2~9(4.82±1.71)年,18 例男性,12 例女性。兩組一般資料比較,差異未存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法 對照組行常規(guī)護理,患者嚴格遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測患者生命體征,并給予患者臨床基礎(chǔ)護理。研究組則行臨床護理路徑,措施如下(1)入院當日:向患者及其家屬自我介紹,介紹病房環(huán)境、科室主任、主管醫(yī)生、責任護士,消除其陌生感。(2)與患者及家屬詳細講解臨床護理路徑表內(nèi)容,給予心理疏導,穩(wěn)定其情緒,可提高治療疾病效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率。(3)術(shù)前1d:護理人員協(xié)助患者完善相關(guān)檢查及術(shù)前準備,遵醫(yī)囑備皮,進行抗生素皮試,并告知患者注意事項和術(shù)中配合情況等。(4)手術(shù)當天:對患者進行心理護理,消除緊張、焦慮等情緒,并測量其各項體征。(5)將患者護送至手術(shù)室,指導其取仰臥位,術(shù)后監(jiān)測其體征變化情況。(6)術(shù)后取半坐臥位,觀察患者鼻腔情況,告知其勿用力打噴嚏或咳嗽。(7)術(shù)后第1d:進行飲食指導,告知患者勿進食過熱、過硬或刺激性食物,禁煙酒。(8)鼓勵其飯后漱口,口腔保持清潔,勿用力打噴嚏、咳嗽,適當下床進行活動。(9)術(shù)后第2d:幫助醫(yī)生將患者鼻腔填塞物取出,給予安慰,觀察其鼻腔有無出血現(xiàn)象,若出血量多及時告知醫(yī)生。(10)術(shù)后第3~5d,向患者講解慢性鼻炎-鼻竇炎自我保健相關(guān)知識,告知其需加強鍛煉,勞逸結(jié)合,盡可能將各種誘因減少,定期回院復(fù)查。

        1.3 觀察指標和評定標準 兩組患者心理狀況利用自評焦慮表(SAS)與自評抑郁表(SDS)評價,得分越低負面情緒愈輕;對兩組住院時間及住院費用進行評估;評價兩組患者的臨床滿意度,依據(jù)我院護理問卷表評價,分值0~100 分,包括非常滿意(大于90 分)、一般滿意(60~90 分)、不滿意(低于60 分)[3-4]。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件進行處理與分析,計量數(shù)據(jù)選擇(x±s)代表,以t 檢驗差異;計數(shù)數(shù)據(jù)選擇[%(n)]代表,以x2檢驗差異,P<0.05 時有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組心理指標 研究組SAS(42.22±3.73)分、SDS(41.93±4.60)分少于對照組(P<0.05)。見表1

        表1 兩組心理狀態(tài)比較(±s,分)

        表1 兩組心理狀態(tài)比較(±s,分)

        注:與對照組比較,P<0.05。

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        2.2 兩組相關(guān)指標 研究組住院(5.18±0.84)d、住院費用(6781.23±416.86)比對照組少(P<0.05)。見表2

        表2 兩組相關(guān)指標比較(x±s)

        2.3 兩組臨床滿意度 干預(yù)后,研究組92.00%高于對照組的78.00%,差異具統(tǒng)計意義。見表3

        表3 兩組臨床滿意度[n(%)]

        3 討論

        慢性鼻炎-鼻竇炎在臨床耳鼻喉科中屬于常見疾病,其發(fā)病率高,主要指患者鼻粘膜與粘膜下炎癥反復(fù)性發(fā)作,能持續(xù)4 星期以上的一種慢性炎癥[5]。目前,臨床對該疾病發(fā)病機制尚未明確,病情一旦發(fā)作,可導致患者頭痛、頭暈,嚴重者甚至出現(xiàn)失眠、精神抑郁、記憶力減退、精神萎靡不振等現(xiàn)象,在一定程度上會降低患者生活質(zhì)量[6-7]。目前,臨床多采用手術(shù)方式治療慢性鼻炎-鼻竇炎,但有研究表示,對患者實施有效的護理措施能進一步提高治療效果[8]。為探討臨床護理路徑在慢性鼻炎-鼻竇炎患者臨床效果,本研究對本院診治100 例慢性鼻炎-鼻竇炎患者臨床資料分析。本研究結(jié)果顯示:研究組SAS(42.22±3.73)分、SDS(41.93±4.60)分少于對照組,差異比較有統(tǒng)計意義;研究組住院(5.18±0.84)d、住院費用(6781.23±416.86)低于對照組,差異有統(tǒng)計意義;研究組滿意度92.00%比對照組高,結(jié)果與鄭映娜等[9]研究結(jié)果(觀察組滿意度93.75%高于對照組,比較具統(tǒng)計意義)相符。表明護理人員對慢性鼻炎-鼻竇炎患者開展臨床護理路徑,能有效改善患者心理狀態(tài),降低患者住院時間及費用,能提升患者滿意度。分析原因考慮為:臨床將常規(guī)護理實施于慢性鼻炎-鼻竇炎患者,雖存在有護理效果,但因該護理無標準化流程,且規(guī)范性和計劃性欠缺,護理人員往往是被動、機械性進行工作,具有盲目性和隨機性,故其工作效率與護理質(zhì)量較差[10-11]。臨床護理路徑在臨床是一種有效新型的護理模式,護理人員在患者入院當天,主動介紹病房環(huán)境、科室主任、主管醫(yī)生、責任護士等,可消除患者其陌生感;與患者及家屬講解臨床護理路徑表內(nèi)容,并進行心理疏導,能夠穩(wěn)定其情緒,提高治療效果,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生;術(shù)中,給予心理護理,能減輕患者緊張、焦慮等情緒;術(shù)后對患者進行飲食指導,可減少不良飲食引起的不良事件;同時,講解慢性鼻炎-鼻竇炎自我保健相關(guān)知識,能提高患者自我保健意識,進而減少各種誘因[12-13]。受環(huán)境和樣本量等因素,慢性鼻炎-鼻竇炎患者開展臨床護理路徑對依從性影響待臨床研究。

        綜上所述,對慢性鼻炎-鼻竇炎患者開展臨床護理路徑,可改善患者心理狀態(tài),減少住院時間和住院費用,且能進一步提升其臨床護理滿意度,具一定臨床應(yīng)用及研究價值。

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