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        產(chǎn)前心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響

        2020-12-06 10:33:57岳超
        中國(guó)典型病例大全 2020年9期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁妊娠結(jié)局心理護(hù)理

        岳超

        摘要:目的:觀察產(chǎn)前心理護(hù)理措施對(duì)臨床產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響及分娩方式的影響。方法:回顧性分析2019年1月~2020年1月在我院住院分娩的初產(chǎn)婦120例,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理措施,評(píng)估兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的評(píng)分差異、妊娠結(jié)局(自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率)、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:兩組初產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)前心態(tài)評(píng)分無明顯差異,干預(yù)后觀察組EPDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,妊娠結(jié)局兩組干預(yù)后無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,生活質(zhì)量方面,觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:有效的產(chǎn)前心理護(hù)理措施能夠有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量,有待于進(jìn)一步臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁;生活質(zhì)量;妊娠結(jié)局

        【中圖分類號(hào)】R473.7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2020)09-161-01

        產(chǎn)后心理護(hù)理主要是以初產(chǎn)婦的心理主觀感受為基礎(chǔ),關(guān)注產(chǎn)婦的需求及情緒變化,通過多種干預(yù)措施緩解其主要的負(fù)面情緒和負(fù)性心理以促進(jìn)其心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的一系列護(hù)理措施。而產(chǎn)婦最長(zhǎng)出現(xiàn)的心理波動(dòng)狀態(tài)是產(chǎn)后抑郁,即產(chǎn)婦產(chǎn)后心緒不寧、焦慮、煩躁、悲觀、失落等負(fù)性情緒,出現(xiàn)負(fù)性情緒往往對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)生不良影響,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量[1]。我們對(duì)收治的120例初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理后獲得良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料方法

        1.1 一般資料 ?本研究選取自2019年1月~2020年1月在我院住院分娩的初產(chǎn)婦120例,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組納入初產(chǎn)婦60例,年齡(28.3±1.4)歲,觀察組初產(chǎn)婦60例,年齡(28.5±1.2)歲。兩組患者年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05),具有可比性。

        1.2 方法 心理護(hù)理措施:A、詳細(xì)溝通:在初產(chǎn)婦入院后,進(jìn)行住院環(huán)境介紹,讓患者打消對(duì)住院環(huán)境的恐懼,護(hù)理人員通過對(duì)患者心理狀態(tài)、學(xué)歷、基本資料評(píng)估,進(jìn)行健康宣教,介紹并解釋陰道分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的幾種分娩方式,消除患者對(duì)將要進(jìn)行的治療方案的迷惑。B、心理疏導(dǎo):在評(píng)估和了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上,主動(dòng)展開溝通護(hù)理,誘導(dǎo)并提問的方式讓產(chǎn)婦說出心中負(fù)面情緒的狀態(tài)和原因,以利于護(hù)理人員及時(shí)對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。C、家屬參與:在整個(gè)心理護(hù)理措施中,鼓勵(lì)家屬參與其中,護(hù)理人員需對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,讓家屬也了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理措施,為患者營(yíng)造良好的產(chǎn)褥期氛圍。D、周圍環(huán)境:為產(chǎn)婦提供良好的周圍環(huán)境,使其精神舒暢,條件允許的情況下,指導(dǎo)產(chǎn)婦做全身放松訓(xùn)練。包括:深呼吸、半臥位休息等。

        1.3 觀察指標(biāo) ?通過EPDS量表對(duì)各組初產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁狀態(tài)予以評(píng)估,滿分以30分計(jì)算,得分與抑郁狀態(tài)呈正相關(guān)。利用QOL量表對(duì)初產(chǎn)婦護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,涉及心理質(zhì)量、生理質(zhì)量、物質(zhì)生活、社會(huì)功能四項(xiàng)內(nèi)容,均已25分計(jì),得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?所收集數(shù)據(jù)均利用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,組內(nèi)、組間資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理前后抑郁評(píng)分對(duì)比 ?兩組產(chǎn)婦與護(hù)理干預(yù)前心態(tài)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),通過護(hù)理干預(yù)后,觀察組初產(chǎn)婦EPDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P <0.05)。見表1。

        2.2 妊娠結(jié)局對(duì)比 兩組患者在自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見表2。

        2.3 生活質(zhì)量對(duì)比 ?觀察組初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組。(P<0.05),見表3。

        初產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期、產(chǎn)后階段常常出現(xiàn)心理狀態(tài)得波動(dòng),這可能是由于內(nèi)分泌、生理、心理等多種因素的影響下造成的。在分娩前進(jìn)行正確的心理干預(yù)愈來愈被臨床護(hù)理工作所重視[2]。初產(chǎn)婦往往擔(dān)心分娩過程過于疼痛,擔(dān)心自身胎兒是否健康等多種心理負(fù)擔(dān),繼而產(chǎn)生了產(chǎn)前抑郁的狀態(tài),這對(duì)于分娩過程、嬰兒健康方面十分不利[3,4]。本研究表明,良好的的心理護(hù)理指導(dǎo)有利于預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

        綜上所述,初產(chǎn)婦比較容易出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮和抑郁等異常情緒狀態(tài),進(jìn)行良好的心理護(hù)理溝通能夠有效的改善患者的抑郁發(fā)生和提高生活質(zhì)量,由此可見在初產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期內(nèi),進(jìn)行有效地心理護(hù)理具有重要的臨床意義,具有推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳松佳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況、妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2019,26(8):86-88.

        [2]吳慧萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁狀況的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(02):227-229.

        [3]Sadler AG,Mengeling MA,Torner JC,et al.Feasibility and Desirability of Web-Based Mental Health Screening and Individualized Education for Female OEF/OIF Reserve and National Guard War Veterans [J].Journal of Traumatic Stress,2013,26(3):401-404.

        [4]羅運(yùn)靜.個(gè)性化心理護(hù)理在助產(chǎn)工作中的臨床作用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19:984-985.

        作者單位:

        淄博市第一醫(yī)院 ?山東淄博 ?255299

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