莫敦欣

摘 要：目的：探析SPD物流管理服務(wù)模式在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年1～12月期間未引入SPD物流管理服務(wù)模式的醫(yī)用耗材管理情況設(shè)為參照組，將我院2019年1～12月期間引入SPD物流管理服務(wù)模式的醫(yī)用耗材管理情況設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，分析比較兩組醫(yī)用耗材管理精益程度、成本控制以及醫(yī)用耗材使用醫(yī)師滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組醫(yī)用耗材管理精益程度與參照組比較，顯著提高（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)用耗材管理成本與參照組比較，顯著降低（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)用耗材使用醫(yī)師滿意度與參照組比較，顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院醫(yī)用耗材應(yīng)用SPD物流管理服務(wù)模式的效果更加確切，有助于提高管理精益化，降低管理成本，提高使用醫(yī)師滿意度，值得推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材;SPD物流管理服務(wù)模式;精益程度;成本控制;滿意度

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.200

1 引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)用耗材種類、型號、功效越來越多樣化，在臨床診療工作中得到了廣泛應(yīng)用。目前，醫(yī)用耗材需求量越來越大，在為診療工作提供便利的同時(shí)，也增大醫(yī)院管理者的成本支出，降低了管理效率，特別是近些年來醫(yī)用耗材使用增長率高達(dá)約20%[1]。所以，不管是從解決患者“看病貴”的問題，還是從控制管理成本角度分析，均要加強(qiáng)對醫(yī)用耗材采購、驗(yàn)收、庫存、使用的管理，在確保臨床需求的同時(shí)，最大限度的減少管理成本、提高管理效率，以此消除診療工作中的安全隱患[2]。現(xiàn)今，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，供應(yīng)商服務(wù)理念的不斷普及，SPD物流管理服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生，能夠從軟件、硬件及整個(gè)服務(wù)體系上提供完整、科學(xué)的管理模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材管理的精益化，減少了管理成本。基于此，本文對我院引入SPD物流管理服務(wù)模式前后的醫(yī)用耗材管理情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

2 資料與方法

2.1 基本資料

將我院2018年1～12月期間未引入SPD物流管理服務(wù)模式的醫(yī)用耗材管理情況設(shè)為參照組，將我院2019年1～12月期間引入SPD物流管理服務(wù)模式的醫(yī)用耗材管理情況設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，醫(yī)用耗材使用人員121名，其中男性69名，女性52名;年齡最小為25歲，最大為50歲，平均為（42.31±3.64）歲。

2.2 方法

SPD物流管理服務(wù)模式具體應(yīng)用如下：

1）耗材目錄平臺(tái)化。因?yàn)獒t(yī)用耗材品種十分多樣化，醫(yī)院各信息系統(tǒng)中耗材目錄信息尚不統(tǒng)一，在一定程度上提高了管理難度，不能準(zhǔn)確評估成本效益。通過SPD物流管理服務(wù)模式的應(yīng)用，可建立醫(yī)用耗材目錄平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)用耗材目錄的統(tǒng)一，能夠和有關(guān)信息系統(tǒng)予以數(shù)據(jù)共享，進(jìn)一步完善醫(yī)用耗材目錄庫，為醫(yī)用耗材管理與成本效益的控制提供了統(tǒng)一的分析與管理方法。

2）服務(wù)管理流程化。（1）不收費(fèi)耗材管理。通過SPD物流管理服務(wù)模式的應(yīng)用，能夠?qū)剖也皇召M(fèi)耗材目錄予以確定，根據(jù)歷史使用量的相關(guān)數(shù)據(jù)對庫存基數(shù)進(jìn)行確定，之后SPD配送服務(wù)商予以定數(shù)包裝，賦予相應(yīng)的條形碼，利用定數(shù)化管理模式即時(shí)監(jiān)控庫存情況，進(jìn)而及時(shí)更新庫存數(shù)據(jù)，做好配送工作。（2）收費(fèi)耗材管理。對于收費(fèi)耗材管理而言，可基于耗材目錄平臺(tái)化，通過目錄控制、收費(fèi)與支出匹配、耗材使用進(jìn)行追溯，達(dá)到優(yōu)化與改善管理流程的目的，有效控制管理成本，提高管理精益化水平。在SPD物流管理服務(wù)模式中，必須從收費(fèi)耗材入院源頭入手，嚴(yán)格校驗(yàn)，做到一物一掃，優(yōu)化臨床使用計(jì)費(fèi)流程。

3）質(zhì)量控制。（1）證照管理。利用SPD物流管理服務(wù)模式中配送服務(wù)商GSP資質(zhì)管理要求，嚴(yán)格管理醫(yī)用耗材有關(guān)證照，并由醫(yī)院監(jiān)管部門進(jìn)行信息共享，借助雙重監(jiān)管機(jī)制確保證照信息準(zhǔn)備，并進(jìn)行及時(shí)更新，若商品證照不符合要求，必須馬上執(zhí)行關(guān)停。（2）驗(yàn)收管理。根據(jù)GSP標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理要求對商品予以雙層驗(yàn)收，參照GSP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外總庫驗(yàn)收工作，即商品入庫與出庫復(fù)核，保證商品與注冊證信息一致。參照醫(yī)院管理要求進(jìn)行院內(nèi)SPD中心庫驗(yàn)收，確保醫(yī)用耗材安全、合法。（3）儲(chǔ)存管理。對商品效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，尤其是周轉(zhuǎn)較慢的必備醫(yī)用耗材，如急救物品等，必須針對效期予以有效管理，執(zhí)行色標(biāo)管理與臺(tái)賬跟蹤管理機(jī)制，及時(shí)清理失效、過期物品。（4）不良事件管理。因?yàn)獒t(yī)用耗材種類非常多，生產(chǎn)廠家也非常多，管理水平各不相同，部分商品盡管符合證照要求，但依然存在一定的瑕疵，通過SPD物流管理服務(wù)模式的應(yīng)用，有助于及時(shí)上報(bào)不良事件，以此及時(shí)防范。

2.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組醫(yī)用耗材管理精益程度、成本控制以及醫(yī)用耗材使用醫(yī)師滿意度。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，利用SPSS 22.0專業(yè)軟件進(jìn)行分析，分別以（）和（%）形式表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別給予t值和x?值驗(yàn)證，以P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。

3 結(jié)果

3.1 兩組醫(yī)用耗材管理精益程度比較

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)用耗材管理精益程度與參照組比較，顯著提高（P<0.05），詳見下表。

3.2 兩組醫(yī)用耗材管理成本比較

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)用耗材管理成本為（365.65±53.23）萬元，與參照組的（506.35±61.32）萬元比較，顯著降低（t=12.36，P<0.05）。

3.3 兩組醫(yī)用耗材使用醫(yī)師滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)用耗材使用醫(yī)師滿意度為96.69%（117/121），與參照組的82.64%（100/121）比較，顯著提高（x?=12.89，P<0.05）。

4 討論

在醫(yī)用耗材管理中應(yīng)用SPD物流管理服務(wù)模式，能夠有效做好風(fēng)險(xiǎn)控制。在實(shí)際管理過程中，醫(yī)院必須對采購藥品及醫(yī)用耗材目標(biāo)的選擇權(quán)與確定權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格掌控，以此完善醫(yī)用耗材對接工作，有效配送[3]。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)用耗材監(jiān)管與考核工作，定期根據(jù)制度與操作流程要求，改進(jìn)權(quán)責(zé)掛鉤考核體系與方法，進(jìn)一步提高醫(yī)用耗材管理精益化，減少管理成本[4-5]。

5 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院醫(yī)用耗材應(yīng)用SPD物流管理服務(wù)模式的效果更加確切，有助于提高管理精益化，降低管理成本，提高使用醫(yī)師滿意度，值得推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]方佳，楊文法，丁保揚(yáng)， 等.基于SPD模式下醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理研究——以山東省德州市人民醫(yī)院為例[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2020，35（2）：133-136，157.

[2]王偉明，許翔，劉唯清.醫(yī)院醫(yī)用耗材應(yīng)用SPD物流管理服務(wù)模式的效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：74-76，79.

[3]張涵宇，郭紅，王愛英，等.基于第三方SPD物流配送供應(yīng)鏈模式的普通醫(yī)用耗材管理實(shí)踐[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（6）：117-120.

[4]武文成，秦利榮，徐海青.運(yùn)用SPD管理模式對醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理的影響[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2018，33（9）：153-157.

[5]武文成，秦利榮，徐海青.運(yùn)用SPD模式加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材采購的精細(xì)化管理[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（1）：66-68.