■文/孫川江

什么是腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是骨科常見(jiàn)病之一，腰椎間盤(pán)突出的原因分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因是由于患者自身腰椎間盤(pán)存在各個(gè)不同程度的退變情況，而當(dāng)外力因素作用時(shí)，椎間盤(pán)的纖維環(huán)受到傷害而破裂，導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激，從而產(chǎn)生腰部疼痛或腰腿痛的現(xiàn)象。外因則是指外傷、勞損、受寒或受濕等。腰椎間盤(pán)突出多發(fā)于壯年體力勞動(dòng)者，并且男性明顯多于女性。

腰椎間盤(pán)突出的癥狀

1.腰背部持續(xù)性的鈍痛，平臥的時(shí)候疼痛較輕，若要站起來(lái)疼痛便加劇。

2.腰部出現(xiàn)痙攣似的劇痛，其特點(diǎn)發(fā)病急，難以忍受，出現(xiàn)這樣的情況時(shí)一定得臥床休息才能緩解。

3.坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，一般是伴隨著患者下肢神經(jīng)根放射性疼痛，同時(shí)下肢還會(huì)出現(xiàn)一定的肢體麻木情況，間歇性的跛行等。

4.下腹部痛或大腿前側(cè)痛，另外，出現(xiàn)脊柱側(cè)放射痛，腰椎運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)度隨之降低，還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮或肌力下降等。

得了腰椎間盤(pán)突出怎么辦

腰椎間盤(pán)突出治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。初次發(fā)作或病程較短的患者以及年輕、癥狀能夠自行緩解的患者，均可采取非手術(shù)的方式的治療。若病史超過(guò)三個(gè)月且保守治療沒(méi)有效果或是保守治療有效但出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者，或是第一次發(fā)作就疼痛劇烈、影響正常行動(dòng)和睡眠的患者，或是出現(xiàn)神經(jīng)根麻痹、肌肉萎縮、肌力下降的患者，建議其采用手術(shù)治療的方法。此類(lèi)患者一定要及時(shí)治療，不可拖延。

部分臨床資料顯示，醫(yī)生可選擇藥物治療腰椎間盤(pán)突出癥。部分醫(yī)生會(huì)對(duì)患者注射氨基葡萄糖，此藥物在一定程度上可以減輕患者的下腰痛情況，還能夠改善患者的脊柱功能。同時(shí)，患者也可口服硫酸氨基葡萄糖或硫酸軟骨素等藥物，可有效逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退變等情況。

患者為了緩解疼痛，可以通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉腰背肌，腰背肌是人體脊柱中關(guān)鍵的肌肉。當(dāng)腰椎間突出疼痛處于急性期時(shí)，建議患者平臥且使用硬板床，患者接受治療的同時(shí)可以進(jìn)行一些輔助理療，比如說(shuō)牽引、針灸以及按摩等等。具體如下。

1.一段時(shí)間的臥床休息。初次發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出患者，要嚴(yán)格臥床休息，并且要注意大、小便都不下床或坐起解決。在臥床休息三周后，患者可佩戴腰圍保護(hù)套下床活動(dòng)，并堅(jiān)持在三個(gè)月內(nèi)不彎腰持物。若病情緩解后，患者也要加強(qiáng)腰背的鍛煉，防止該疾患復(fù)發(fā)。

2.牽引治療。牽引治療是通過(guò)骨盆進(jìn)行牽引，其目的是增加椎間隙的寬度以及緊張后縱韌帶，以減少對(duì)椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。由于牽引治療具有專(zhuān)業(yè)性，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.按摩或推拿。推拿、按摩和理療也有利于腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)，其可緩解肌肉痙攣，松解神經(jīng)根粘連，從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力。但是按摩推拿應(yīng)規(guī)范操作，注意力度，暴力會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。

如果使用了上述的治療方式之后病情還沒(méi)有改善，或是病情加重，患者需要立即就醫(yī)，在醫(yī)生確診后進(jìn)行手術(shù)治療。

如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出

積累傷會(huì)加重椎間盤(pán)的退變，所以對(duì)于該病癥的預(yù)防重點(diǎn)是要減少腰部的積累傷。平時(shí)，我們需要保持一個(gè)良好的坐姿，睡覺(jué)的床墊不能太軟。長(zhǎng)期固定狀態(tài)工作的人需要注意桌和椅的高度，選擇自己適宜的狀態(tài)，不宜保持固定姿勢(shì)太久。如果需要彎腰拿東西的時(shí)候，最好是用彎下膝蹲下的方式，減少對(duì)腰椎間盤(pán)后方的壓力。

日常生活中我們要注意腰部的保養(yǎng)，注意休息，避免久坐或坐比較矮的凳子、避免提過(guò)重的東西、避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重等，避免出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，或防止腰椎間盤(pán)突出病癥加重。