張婷（化名）：

患了過(guò)敏性結(jié)膜炎，滴消炎的眼藥水沒(méi)有用，應(yīng)該怎么辦？

過(guò)敏性結(jié)膜炎用抗生素治療一般無(wú)效，應(yīng)避免濫用。過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療主要是藥物治療，常用的藥物包括抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、非類固醇類抗炎藥及糖皮質(zhì)激素四大類，病情較重者可加用免疫抑制劑。其中，糖皮質(zhì)激素效果較好，但其并發(fā)癥較多，適用于重癥患者，而且應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。冰敷眼部可以減輕不適癥狀；用人工淚液滴眼或沖洗，可降低致敏因子及致炎因子的濃度。

在過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療中，通常會(huì)使用3大類眼藥。一類是化學(xué)介質(zhì)游離抑制劑，花粉飛散前開(kāi)始使用。在抗過(guò)敏的三類眼藥中，效果保持時(shí)間最長(zhǎng)的藥是化學(xué)介質(zhì)游離抑制劑。該類眼藥能夠抑制肥大細(xì)胞釋放出的化學(xué)介質(zhì)，從而緩和過(guò)敏癥狀，2周左右的時(shí)間內(nèi)都能保持療效。因此最好是在花粉尚未飛散，癥狀尚未出現(xiàn)時(shí)開(kāi)始使用。

另兩類是抗組胺藥和甾族化合物滴眼劑。它們都有速效性，但是作用的機(jī)理和用法則不同?？菇M胺藥有速效性，所以在已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)癢和充血等癥狀時(shí)使用效果最好；而甾族化合物滴眼劑則是在前兩類眼藥使用后，癥狀不能完全控制的情況下使用。盡管其有很強(qiáng)的抑制過(guò)敏反應(yīng)的作用，然而也有致眼壓上升的危險(xiǎn)，因此僅限于癥狀嚴(yán)重時(shí)使用，需要注意切莫過(guò)量使用。