很多人都以為治療骨質(zhì)疏松,就是補(bǔ)各種營養(yǎng):補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D。但是你補(bǔ)再多的“原材料”也沒用,因?yàn)槌晒羌?xì)胞用這些原料合成骨頭的速度,顯著低于破骨細(xì)胞破壞骨頭的速度。這就是為什么很多骨質(zhì)疏松患者,天天最大劑量地補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D,最后骨質(zhì)疏松還是越來越嚴(yán)重的根本原因。
對于“補(bǔ)”的速度,還沒有“丟”的速度快的這類患者,治療骨質(zhì)疏松最關(guān)鍵的就是去限制破骨細(xì)胞溶解破壞骨頭的速度——補(bǔ)充雙膦酸鹽。雙膦酸鹽是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物,主要是因?yàn)樗粌H能直接抑制破骨細(xì)胞的增殖和功能,還可以與骨頭上一種叫“羥磷灰石”的物質(zhì)有更高的親和力。這讓雙膦酸鹽可以特異性結(jié)合到骨頭的表面,就像給骨頭增加了一層鋼板一樣,阻擋破細(xì)胞對骨質(zhì)的破壞,從而加強(qiáng)營養(yǎng)吸收,提高骨密度,有效降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)際上,雙膦酸鹽并不是一種藥,而是一大類藥。不同的雙膦酸鹽類藥物,抑制骨吸收的效力差別很大。因此臨床上不同雙膦酸鹽藥物的服用劑量及效果也有所差異。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在檢查后,謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。
張鳴(化名):
上次體檢的時(shí)候,報(bào)告顯示我骨質(zhì)疏松,我回家后就吃鈣片,還補(bǔ)維生素D,但是卻沒啥大的改善,這是為什么?