桂林市中醫(yī)醫(yī)院 廣西桂林 541002

呼吸道同外界相通，極易受到各種病原體侵襲，進(jìn)而增加臨床呼吸道傳染病發(fā)生率；機(jī)體免疫功能低下、過度勞累、合并慢性疾病以及精神長(zhǎng)期高度緊張等人群也同樣易患呼吸道傳染病[1]。新型冠狀病毒肺炎當(dāng)前已知的傳播途徑主要包含呼吸道飛沫傳播以及接觸傳播，并且人群普遍易感[2]。由于疾病發(fā)生突然，并且在短時(shí)間內(nèi)快速流行，對(duì)病患以及護(hù)理人員心理均造成不同程度損傷[3]。本次研究在參閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)急性呼吸道傳染病病患以及護(hù)理人員心理護(hù)理措施進(jìn)行探究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容綜述如下：

1 急性呼吸道傳染病病患心理

病患不良情緒主要包含：（1）焦慮、抑郁，病患主要表現(xiàn)緊張不安以及憂慮心理，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)血壓上升、心率增快、胸悶等臨床表現(xiàn)。當(dāng)其出現(xiàn)抑郁心理時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、自我信任感喪失、消極厭世等情緒。（2）恐懼，疾病發(fā)生較為突然，病患可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，尤其是對(duì)于危重病患而言，其肺部呼吸功能嚴(yán)重受損，極易出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)，加之病患對(duì)該疾病認(rèn)知程度不高，對(duì)疾病預(yù)后過分擔(dān)憂，因此容易產(chǎn)生恐懼心理。在龐隨香[4]的研究中，其通過對(duì)急性呼吸道傳染病病患實(shí)施研究，發(fā)現(xiàn)其主要存在焦慮、抑郁等不良情緒。其認(rèn)為對(duì)于急性呼吸道傳染病病患實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可改善其情緒，提升治療效果。

2 急性呼吸道傳染病護(hù)理人員心理

由于新型冠狀病毒肺炎主要集中爆發(fā)在武漢，在短時(shí)間內(nèi)使得武漢患病人數(shù)不斷升高，從而加大發(fā)熱門診以及傳染科護(hù)理人員工作量，導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)各種心理問題，主要為慮、抑郁，護(hù)理人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理經(jīng)驗(yàn)較少，在面對(duì)病患時(shí)無法有效開展針對(duì)性護(hù)理工作，從而降低其工作效率，使得護(hù)理人員出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，并且工作壓力增加，為節(jié)約醫(yī)療資源，護(hù)理人員在穿防護(hù)服期間無法正常大小便，進(jìn)一步加重其心理負(fù)擔(dān)。在呂揚(yáng)等[5]人的研究中，其對(duì)參加急性呼吸道傳染病醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)實(shí)施研究，其發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員通常存在焦慮、抑郁、恐怖以及敵對(duì)等不良情緒。其認(rèn)為針對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在的不良情緒，實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，可顯著改善醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)，確保其以飽滿的情緒應(yīng)對(duì)臨床工作。

3 心理護(hù)理干預(yù)

3.1 心理咨詢

有效的心理咨詢對(duì)改善病患以及護(hù)理人員不良情緒具有積極意義。在病患方面，由醫(yī)院心理科護(hù)理人員對(duì)隔離病房以及方艙醫(yī)院中的病患予以心理咨詢，針對(duì)出現(xiàn)不良情緒的病患，可通過電話、微信等方式為病患提供心理咨詢，使用親切、鼓勵(lì)的話語予以病患情感支持，并告知其目前治療進(jìn)展，消除病患不必要的擔(dān)心，確保其樹立積極態(tài)度配合醫(yī)護(hù)人員開展治療以及護(hù)理[6]。在護(hù)理人員方面，可通過電話、微信以及設(shè)立咨詢室等形式對(duì)抗疫一線護(hù)理人員心理進(jìn)行干預(yù)，可鼓勵(lì)其主動(dòng)講述自身不良情緒產(chǎn)生原因，并幫助其共同尋找解決方法，教授護(hù)理人員自我心理調(diào)適方法，改善其不良情緒，增強(qiáng)其工作能力。

3.2 情感支持

社會(huì)支持可協(xié)同家庭、組織以及同伴等多種力量，從而為個(gè)體提供強(qiáng)大的支持力。對(duì)于病患而言，重視社會(huì)支持可使病患獲得重視感。通過使用微信、電話等形式使病患獲得來自家人、同事等社會(huì)人群的鼓勵(lì)以及支持，從而增強(qiáng)其疾病治療信心。在武蘭等[7]人的研究中，其對(duì)傳染病病患進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)病患生存質(zhì)量與自我管理能力、社會(huì)支持以及支持利用度等有關(guān)，病患社會(huì)支持度越高，其生存質(zhì)量水平越佳。因此其認(rèn)為對(duì)于傳染病病患，需提供較高的社會(huì)支持，提升其自我管理能力，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量水平。在護(hù)理人員方面，強(qiáng)化醫(yī)院、家庭以及同伴的支持力度，醫(yī)院可依據(jù)護(hù)理人員具體工作情況，合理調(diào)整排班，縮短護(hù)理人員穿戴防護(hù)服時(shí)間。完善管理機(jī)制，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制，抽調(diào)臨床其他科室護(hù)理人員，支援傳染科護(hù)理工作，改善傳染科護(hù)理人員工作強(qiáng)度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理方法的培訓(xùn)，全面提升其專業(yè)技能[8]。

3.3 健康教育

自我管理能力對(duì)改善疾病預(yù)后具有積極意義，提升病患自我管理能力，需對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)介紹，在現(xiàn)有臨床研究的基礎(chǔ)上，詳細(xì)為病患介紹疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)教授其自我防護(hù)措施，提升病患對(duì)疾病的認(rèn)知程度，緩解其不良情緒。對(duì)于治愈出院的病患，指導(dǎo)其保持居室定期開窗通風(fēng)，出院后需在家自行隔離十四天，盡可能減少外出次數(shù)，若必須外出時(shí)需佩戴口罩，勤洗手；觀察有無發(fā)熱、開咳嗽等臨床癥狀，在居家隔離期間需密切監(jiān)測(cè)體溫等生命體征情況，若出現(xiàn)異常情況需及時(shí)就診[9]。護(hù)理人員則需對(duì)其進(jìn)行急性呼吸道傳染病相關(guān)培訓(xùn)，確保每位護(hù)理人員均能有效掌握呼吸道傳染病防控措施，避免護(hù)理人員因自身技能不足而產(chǎn)生不良情緒，從而激發(fā)其潛能，使其更好的提供護(hù)理服務(wù)。在孫宜軍等[10]人的研究中，其對(duì)傳染病病患實(shí)施健康教育護(hù)理，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)病患對(duì)疾病認(rèn)知程度以及遵醫(yī)行為均有明顯提升。

4 小結(jié)

急性呼吸道傳染病發(fā)病快、傳播途徑較復(fù)雜，同時(shí)傳染性較強(qiáng)，在對(duì)急性呼吸道傳染病病患救治過程中需要重視病患以及護(hù)理人員心理狀態(tài)。通過實(shí)施相應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)措施，改善病患以及護(hù)理人員不良情緒，提升病患治療依從性，提高護(hù)理人員工作質(zhì)量，共同抗擊急性呼吸道傳染病。