⊙自貢市精神衛(wèi)生中心 袁 茂

金秋十月，秋高氣爽，本是一個(gè)收獲而又充滿詩意的浪漫季節(jié)。但隨著秋風(fēng)乍起，秋雨連綿，萬物蕭條，人容易觸景生情，出現(xiàn)情緒低落、凄楚傷感之情。正因?yàn)槿绱?，抑郁癥容易在秋季高發(fā)。

抑郁癥會(huì)隨季節(jié)變化

抑郁癥是一種常見的精神障礙，主要癥狀是“三低”，即生活興趣低落、情緒低落、精力下降，患者還會(huì)伴有軀體癥狀，如身體疼痛、頭痛，性欲、食欲減退等。

抑郁癥的發(fā)生與遺傳有關(guān)，并常發(fā)生于精神打擊、精神創(chuàng)傷之后，如喪偶、喪子、失戀、失業(yè)等。抑郁癥還有周期性特點(diǎn)，病情變化與季節(jié)、天氣影響有關(guān)。其中，季節(jié)性抑郁癥，也稱為季節(jié)性情感障礙，由南美的精神病醫(yī)生于1984年首次提出。該病主要表現(xiàn)為每年秋天和冬天反復(fù)出現(xiàn)抑郁癥狀，并伴有睡眠時(shí)長、食欲和體重增加。

秋季抑郁癥的高發(fā)，可能與溫度波動(dòng)，花朵和樹木的枯萎有關(guān)，也與日照時(shí)間減少有關(guān)。有研究人員發(fā)現(xiàn)，在北緯地區(qū)季節(jié)性抑郁癥的發(fā)生率較高，而通過補(bǔ)充人造光可以緩解某些患者的癥狀。

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，“秋郁”多發(fā)生在下列人群：性格敏感多疑、內(nèi)向、不善于傾訴者；工作壓力大的“上班族”；更年期女性、孕產(chǎn)婦或老年人、部分學(xué)齡期兒童；剛經(jīng)歷了負(fù)面生活事件、沒得到及時(shí)心理疏解的人群；常年在室內(nèi)工作、體質(zhì)較弱、平日極少參加體育鍛煉的腦力工作者。

防治“秋郁”有3法

預(yù)防秋季抑郁癥應(yīng)注意做好以下幾方面：

自我調(diào)節(jié)早期心理疏導(dǎo)是預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵。有一部分患者只是輕度抑郁，僅僅是一種心理障礙，通過一些心理簡單的疏導(dǎo)，比如體育治療、音樂治療就可以緩解。所以，在金色的秋季，氣候宜人，不妨多進(jìn)行各種健身運(yùn)動(dòng)以分散注意力。老年人可以散步、慢跑和練習(xí)太極拳等；中青年人可以跑步、打球、爬山和游泳。如確診自己患抑郁癥，在心理治療方面就不要給自己制定一些很難達(dá)到的目標(biāo)，正視自己的病情，不要再擔(dān)任一大堆職務(wù)；根據(jù)事情輕重緩急，做些力所能及的事，切莫“逞能”。

改善環(huán)境既然秋季抑郁與秋季蕭條之景和光照減少有關(guān)，那就想辦法改善?？稍谑覂?nèi)放些綠色植物，如吊蘭、橡皮樹、文竹等，能釋放氧氣、增加室內(nèi)生機(jī)，以改善秋季肅殺之氣對(duì)人體的影響。增加照明方面，在面積為18平方米的房間里，大腦的正?；顒?dòng)需要不少于250W的光線照明；在工作間和客廳使用光線接近日光的燈泡。此外，美國著名心理學(xué)家杰克·布朗研究認(rèn)為，適當(dāng)?shù)剡x擇衣服，有改善情緒的功效。在心情不好的日子里，應(yīng)盡量避免穿易皺的麻質(zhì)衣服、硬質(zhì)衣料衣服、過分緊身而狹窄的衣服，因?yàn)椋孢m的衣著可以松弛神經(jīng)。

藥物治療一旦確診為抑郁癥，要及時(shí)接受治療。目前主要有3種方法治療抑郁癥：藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式，或多種方式聯(lián)合使用，要根據(jù)患者的病情具體制定。整體來看，藥物治療最為普遍?？挂钟舭Y藥物通常在開始服用后2～4周起作用，需要耐心等待藥物起效。另外，抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高，所以藥物的維持治療很重要。一般說來，首次發(fā)作的維持治療應(yīng)在3～6個(gè)月，而復(fù)發(fā)的尤其是2年內(nèi)復(fù)發(fā)者，應(yīng)維持服藥在2年以上，多次復(fù)發(fā)者甚至要終身服藥。還需要注意的是，藥物+心理治療雙管齊下對(duì)任何抑郁癥患者來說都是有益的，尤其對(duì)于存在明顯的社會(huì)心理因素、抑郁/焦慮人格的患者。