⊙西昌市人民醫(yī)院 李 剛

每年10月的第三個(gè)星期五為粉紅絲帶關(guān)愛(ài)日，由此每年10月也被確立為“粉紅絲帶乳腺癌防治月”，以倡導(dǎo)大眾關(guān)注女性乳房健康。近年來(lái)，乳腺癌在我國(guó)呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，躍升為女性惡性腫瘤排名首位。除了家族遺傳因素，以下不良因素也可能誘發(fā)乳腺癌等乳腺疾病，女性朋友要盡量避免。

經(jīng)常上夜班

睡眠是正常人所必需的，睡眠時(shí)間對(duì)人的健康很重要。一般成年人如果持續(xù)覺(jué)醒15～16小時(shí)，便可稱(chēng)為睡眠剝奪。早前的一些研究顯示，睡眠剝奪可導(dǎo)致疲勞、動(dòng)作笨拙、反應(yīng)遲鈍、白天嗜睡等表現(xiàn)，長(zhǎng)期睡眠缺乏可導(dǎo)致體重紊亂，還可影響大腦認(rèn)知功能。

相比睡眠時(shí)間，睡眠節(jié)律更為重要。與此相關(guān)的“夜班和乳癌的關(guān)聯(lián)”就是目前癌癥學(xué)界正在研究的方向。國(guó)際癌癥研究組織對(duì)于“夜班”對(duì)乳腺癌的影響評(píng)級(jí)是“可能致癌”，等同肌肉增強(qiáng)劑、紫外線輻射及柴油廢氣等已知的致癌物質(zhì)。兩個(gè)總結(jié)了多項(xiàng)研究結(jié)果的薈萃分析顯示，夜班人員罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的1.4～1.5倍。研究人員認(rèn)為，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的減少，而褪黑激素水平降低會(huì)增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。褪黑激素由腦部的松果體分泌，這種分泌也是晝夜周期性的，白天時(shí)幾乎不分泌，夜間則分泌增加。體外研究顯示，褪黑激素能抑制多種腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。而對(duì)于夜班人群來(lái)說(shuō)，明亮的燈光會(huì)抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)升高。另外有研究指出，通宵工作者的正常作息被打亂，人體無(wú)法完全適應(yīng)晝夜顛倒的生活，或會(huì)導(dǎo)致睡眠不足，因而令免疫系統(tǒng)受損，影響細(xì)胞分裂及DNA修補(bǔ)工作，減低人體對(duì)抗癌細(xì)胞的能力。這也可能是夜班人員罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高的一大原因。

吸煙喝酒

國(guó)外對(duì)吸煙與乳腺癌之間關(guān)系進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的研究，并考慮了吸煙量與乳腺癌之間的聯(lián)系。研究結(jié)果顯示，主動(dòng)吸煙者患乳腺癌的危險(xiǎn)增加46%，隨著主動(dòng)吸煙量的增加，患乳腺癌的危險(xiǎn)隨之增加。與從不吸煙的婦女相比較，吸煙史大于20年，每天吸煙量在10支以上者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)增加34%。美國(guó)衛(wèi)生總署報(bào)告則證明二手煙中已知的致癌物質(zhì)，可導(dǎo)致女性乳腺出現(xiàn)明顯的基因損傷，被動(dòng)吸煙可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加近70%。即如果長(zhǎng)期生活在二手煙的環(huán)境中，患乳腺癌的幾率則可能增加70%。

對(duì)于飲酒與乳腺癌之間的關(guān)系研究顯示，即使每天飲用5～10g的酒精（相當(dāng)于每周3～6杯紅酒的酒精量），其乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增加15%，日均攝入大約50g酒精者發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不飲酒者的1.5倍；每增加10g酒精攝入量，其乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增加10%。且發(fā)病率只與酒精攝入量有關(guān)，與酒的種類(lèi)無(wú)關(guān)，不論是紅酒、啤酒或是白酒，都會(huì)對(duì)女性的乳腺健康造成傷害。

雌激素?cái)z入過(guò)多

雌激素是一把“ 雙刃劍”，正常水平時(shí)可維持女性第二性征，緩解更年期的癥狀，但水平過(guò)高時(shí)可導(dǎo)致乳腺癌等疾病。上世紀(jì)90年代，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)12萬(wàn)名女性開(kāi)展了縱向調(diào)查，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的回歸分析證實(shí)，定期攝入雌激素的女性，突發(fā)心臟病的概率只有其他女性的1/3。醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)支持了這個(gè)觀點(diǎn)，醫(yī)院開(kāi)始定期為中老年婦女進(jìn)行雌激素的補(bǔ)充治療。然而后來(lái)的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致乳腺癌和血栓病高發(fā)，這是科學(xué)家們沒(méi)有考慮到的重大疏漏。最終，因?yàn)榻邮艽萍に刂委煻劳龅呐曰颊哌_(dá)到上萬(wàn)人。人們因此開(kāi)始注意雌激素與乳腺癌之間的密切聯(lián)系。所以，女性朋友要避免過(guò)多食用蜂膠、蜂王漿、雪蛤等含有大量動(dòng)物性雌激素的食品，避免使用含有雌激素的保健品、避孕藥。