☉四川綿陽四○四醫(yī)院 譙麗霞

說到心臟健康，就要說到血脂，即血液中的脂類，主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸4種。其中，膽固醇在血液中存在于脂蛋白中，存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇幾種。而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）俗稱“壞膽固醇”，其水平升高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而造成血管狹窄，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病；更危險(xiǎn)的是，不穩(wěn)定的斑塊破裂或血栓脫落，會(huì)短時(shí)間內(nèi)堵塞血管，導(dǎo)致心梗，危及生命。所以，保持心臟和血管健康很重要的原則就是：使血總膽固醇在正常范圍，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，升高高密度脂蛋白膽固醇水平。至于如何安排自己的飲食，給大家以下幾點(diǎn)建議：

1.控制膽固醇的攝入

據(jù)研究表明，血液膽固醇含量超過260mg/100ml時(shí)，其冠心病發(fā)病率比血液膽固醇含量200mg/100ml時(shí)高5倍。血液中膽固醇來源主要有兩條途徑，即食物中膽固醇吸收（約占總膽固醇的1/4）和體內(nèi)膽固醇合成（約占總膽固醇的3/4）。對(duì)大多數(shù)健康人群而言，可以通過自身補(bǔ)償機(jī)制維持血液膽固醇穩(wěn)定。雖然食物中攝入的膽固醇對(duì)體內(nèi)的血液中膽固醇影響相對(duì)較小，但個(gè)體對(duì)膽固醇穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)能力差異性很大，對(duì)膳食膽固醇敏感的人群約占總?cè)巳旱?5%。若長期過量攝入高膽固醇，即可破壞體內(nèi)膽固醇的動(dòng)態(tài)平衡，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。

所以，每日膽固醇的攝入應(yīng)限制在300mg以下。少吃動(dòng)物腦、內(nèi)臟以及某些甲殼動(dòng)物，如蚌、螺、蟹黃等。炒菜最好用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、葵花子油、玉米油等植物油，因?yàn)橹参镉椭泻兄参锬懝檀己洼^多的不飽和脂肪酸，植物膽固醇不易被腸道吸收。不飽和脂肪酸可以加速膽固醇的分解，使其變成膽酸，從而降低膽固醇。

2.合理供給蛋白質(zhì)

攝取蛋白質(zhì)可以預(yù)防高血壓、中風(fēng)，其機(jī)理是含硫氨基酸，具有抑制血壓升高作用，而且由于氨基酸種類的不同，對(duì)血管壁的阻抗作用也不同。植物性蛋白質(zhì)雖無降壓作用，但如能從年輕時(shí)就開始長期食用，到老年期大動(dòng)脈仍能保持較好彈性。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為每千克體重1～1.2g。一般來說，蛋白質(zhì)的攝取不影響血脂，但由于動(dòng)物蛋白質(zhì)與動(dòng)物脂肪并存，所以最好食用優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)。此外，食用一些強(qiáng)化賴氨酸和色氨酸的食品，可降低血膽固醇和甘油三酯。

3.攝入必需的微量元素

鎂有“心臟健康衛(wèi)士”之稱，可減少血液中膽固醇的含量，防止動(dòng)脈硬化；還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血量，并有預(yù)防心肌梗死的作用；還能擴(kuò)張外周血管，防治高血壓。綠葉蔬菜含鎂豐富，花生、核桃、牛奶、魚、海產(chǎn)品含鎂也較多。

鉀不足時(shí)，促使鈉集聚于心肌，從而減少心臟推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力。為防止缺鉀，不要過多吃鹽腌制品，應(yīng)多吃水果或鮮果汁及新鮮蔬菜，這是補(bǔ)充鉀的最好途徑。

鉻可使人體血清膽固醇顯著下降，而鉻缺乏會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。精制的白糖有使機(jī)體內(nèi)鉻排出的作用，而粗制糖和紅糖中則含有較多的鉻。

4.限制食鹽的攝入

流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入量密切相關(guān)。鹽中的鈉離子過多引起水鈉潴留；引起細(xì)胞（包括平滑肌細(xì)胞）水腫，使血管腔變窄；增加血管對(duì)兒茶酚胺類縮血管因子的敏感性；細(xì)胞內(nèi)鈉離子增加后會(huì)抑制鈉-鈣交換，使細(xì)胞鈣排出減少，導(dǎo)致血管平滑肌內(nèi)鈣離子濃度上升而引起血管平滑肌收縮。所以，控制食鹽的攝入量對(duì)預(yù)防高血壓、中風(fēng)的發(fā)生有重要意義。血壓正常者的食鹽攝入量應(yīng)控制在10g/日以下，有高血壓者則應(yīng)控制在6g/日以下，并以低鈉鹽代替普通食鹽。而且醬油、黃醬、咸菜中都含有20%左右的食鹽，應(yīng)盡量少吃。