（四川成都新知源健康中心主任、副主任中藥師）

胃酸是由胃黏膜中壁細(xì)胞制造的，每個(gè)壁細(xì)胞猶如一個(gè)胃酸的“生產(chǎn)車(chē)間”。而在壁細(xì)胞膜上有一種“接收器”，專(zhuān)門(mén)接受組胺的刺激，而后“命令”細(xì)胞產(chǎn)生胃酸。醫(yī)學(xué)上將這種接收器稱(chēng)為組胺受體（H2-受體）。替丁類(lèi)藥物就像一個(gè)偽裝得很好的間諜，它在結(jié)構(gòu)上很像組胺，但完全沒(méi)有后者的生物特性。當(dāng)替丁類(lèi)藥物和H2-受體結(jié)合后，就“霸占”了這個(gè)重要位置，壁細(xì)胞膜反而將真正的組胺拒之門(mén)外。當(dāng)然，替丁類(lèi)藥物并不能刺激胃酸的生成，而組胺失去了結(jié)合點(diǎn)，也無(wú)法刺激胃酸的產(chǎn)生。這樣就從根本上抑制了胃酸的產(chǎn)生，因而被稱(chēng)為抑酸劑。

急性胃黏膜損害腦外傷、腦出血、燒傷、尿毒癥、重癥感染等多種重病，均可引起胃黏膜缺血，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的自身腐蝕，造成廣泛的糜爛、出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃酸濃度越高，其直接腐蝕與胃蛋白酶的消化作用就越強(qiáng)，對(duì)組織的破壞程度越重。而某些替丁類(lèi)藥物對(duì)胃黏膜的損傷有保護(hù)作用，并可減少胃蛋白酶的分泌，增加胃黏膜血流，使氧氣、各種修復(fù)材料更快、更多地運(yùn)到破壞現(xiàn)場(chǎng)。此時(shí)應(yīng)用替丁類(lèi)藥物，十分有利于胃黏膜的修復(fù)。

反流性食管炎由于下食管括約肌壓力下降，胃逆向蠕動(dòng)，加上食管清除能力減弱，使得胃內(nèi)容物（主要為胃酸、胃蛋白酶，有時(shí)還混有膽汁及腸液）反流至食管，從而損傷了不耐酸的食管黏膜。臨床表現(xiàn)為反酸、燒心。久之可發(fā)生食管狹窄、出血、穿孔，乃至可癌變的巴氏食管。替丁類(lèi)藥物可減少胃酸、胃蛋白酶的分泌，間接地使食管免受胃反流物的侵害。

慢性胃炎與胃泌素瘤慢性胃炎是最常見(jiàn)的慢性胃病，其中部分患者對(duì)胃酸刺激敏感而出現(xiàn)腹痛，腹部飽脹不適。胃泌素瘤是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤，其臨床表現(xiàn)為高胃泌素血癥，胃液、胃酸分泌過(guò)多，使胃內(nèi)長(zhǎng)期高酸，引起頑固性潰瘍與腹瀉。替丁類(lèi)藥物在治療潰瘍病方面功效顯著，歸根到底就在于這種藥具有強(qiáng)大的“抑酸”能力。