以往前列腺疾病一般被認為是老年性疾病,但隨著社會生活習慣的改變和體檢的普及化,如今二三十歲的年輕男性也不乏前來咨詢前列腺相關問題。其中,經常被提到的問題就是前列腺鈣化是結石嗎?是提前衰老的標志嗎?是癌癥嗎?會影響生育嗎?
前列腺鈣化,有時也稱為前列腺結石,是在前列腺中常見的一種組織改變或在前列腺導管腔內形成的小結石,多由彩超檢查時發(fā)現,可單發(fā),也可散在多發(fā)或呈團塊狀。
這些鈣化灶或小結石通常像芝麻一般小,并不會引起癥狀。如果引起癥狀,其與良性前列腺增生引起的下尿路刺激癥狀相似,如尿頻、排尿不暢、尿痛,甚至血尿。另外,有些鈣化灶可能會繼續(xù)增大并引起腹股溝和下腹部的不適,也稱為盆底疼痛綜合征。
前列腺鈣化并非一種具體的疾病,而是與許多不同情況相關。在年輕男性中,前列腺炎癥和感染是最常見的病因;在老年男性中,良性前列腺增生是最常見的因素。一些微小鈣化灶也可見于前列腺癌,但并不一定是癌癥的誘因或表現,兩者之間并無明確直接關系。
前列腺液是精液的組成部分,單純前列腺鈣化并不會對前列腺液成分有過大影響,不用擔心會引起不育。若合并慢性前列腺炎癥,可能會影響前列腺液內的酸堿度和具體化學成分比率,并可能影響生育。
無癥狀的、體檢發(fā)現的前列腺鈣化灶的年輕患者,一般無需特殊治療,簡單隨訪即可。在有癥狀的患者中,鈣化灶的存在可幫助醫(yī)生決定治療的策略,如哪些患者需要抗感染治療,哪些患者需要盆底治療。
有些鈣化灶或結石是反復前列腺炎的感染源,抗生素可殺滅結石相關的細菌,但是阻塞的結石仍存在于前列腺并作為感染源持續(xù)炎癥過程。另一方面,抗生素也不宜長期使用。
有些醫(yī)學研究者認為,補充鎂、鋅等礦物質可以有助于碎石。如果起效,可以在尿液或精液中見到泥沙樣物質。但這一方法仍有爭論,目前證據尚不充分。唯一確切移除這些結石的方法是通過手術,但這種治療方法并不常規(guī)用于單純前列腺炎患者,尤其是年輕患者。
某些植物制劑或中成藥可幫助緩解癥狀,通過改變生活習慣等天然療法也時常有效,如避免進食加工糖、紅肉中的飽和脂肪酸以及乳制品,避免攝入辛辣食物和酒精,多攝入ω-3脂肪酸和富含番茄紅素食物,多飲水,適當飲用綠茶,避免久坐,適當運動,等等。
預防是最佳的醫(yī)療,但是對于前列腺鈣化,沒有明確的措施和建議可以防止它的發(fā)生。男性可能不得不退而求其次,注意平時飲食和生活習慣來保護前列腺,促進前列腺健康,根據自己的具體癥狀再決定具體的干預措施。
前列腺鈣化本身不可怕,沒有癥狀的年輕男性簡單隨訪即可,沒有癥狀的老年男性仍需門診常規(guī)進一步檢查排除腫瘤,鈣化和腫瘤之間并無直接關系。有癥狀的患者需要到醫(yī)院綜合評估并進行規(guī)范治療。改善生活習慣的天然療法時常有效,有助于保護前列腺,并促進前列腺健康。