陳煒（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部藥師）

絕大多數(shù)人吃藥時關(guān)注的是藥物的用法和用量，卻不知服藥時的水溫也很有講究。有些藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學反應(yīng)，影響療效。

維生素維生素C、維生素B1、維生素B2等，性質(zhì)不穩(wěn)定，遇熱后易被氧化還原分解，而失去藥效。

膠囊膠囊殼的主要成分是明膠，在熱水中會溶化、溶解，里面藥物迅速釋放，不僅影響口感，而且影響藥物的有效性和安全性。

糖漿類藥物如止咳糖漿等，熱水沖服會稀釋糖漿，降低黏度，使其不能覆蓋在發(fā)炎的咽喉等部位形成保護性藥膜，從而使止咳等藥效大打折扣。故在服用這類藥物時，水溫宜低于37℃，而且不宜多喝水。

含揮發(fā)成分的中藥/中成藥金銀花、柴胡、荊芥、藿香、薄荷等許多中藥都有特殊的芳香氣味，這是它們含有具有藥用價值的揮發(fā)油，其性質(zhì)大多不穩(wěn)定，遇熱容易揮發(fā)和分解。很多中藥顆粒、沖劑中含有這些中藥成分，因此應(yīng)用不超過40℃的溫水送服。

阿莫西林阿莫西林易水解，且隨溫度升高水解速度加快，水解后形成的物質(zhì)可引起類似青霉素的過敏癥狀。因此最好用40℃以下的溫水或涼開水沖服，沖好后立即服用，不宜久放。

酶類、活疫苗、活性菌制劑酶是有活性的蛋白質(zhì)，遇熱會變性凝固，導致療效下降或消失。常用的有酵母片、多酶片、胃蛋白酶合劑、復方淀粉酶口服溶液等；疫苗遇高溫會滅活，不能起到免疫機體、預(yù)防傳染病的作用；活性菌不耐高溫，用開水沖泡或熱水送服可將其殺死，從而失去治療作用。

以上藥物一般用低于40℃的溫水或涼開水沖服、送服。