指導(dǎo)專(zhuān)家·王曉瓊（上海市口腔防治所口腔內(nèi)科主治醫(yī)師）

最近，我在某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上看到一位糖友的留言：“我前陣子血糖控制不好，朋友說(shuō)我可能與得了牙周炎有關(guān)。這有可能嗎？”為此，我專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了上海市口腔防治所口腔內(nèi)科王曉瓊主治醫(yī)師。他表示，糖尿病患者的牙周組織遠(yuǎn)比平常人脆弱，牙周病也的確可能加重糖尿病。

牙周疾病和高血糖互相作用

俗話(huà)說(shuō)“十個(gè)糖尿病患者九個(gè)半壞牙”。牙周疾病和高血糖往往互相作用，牙齦感染發(fā)炎后，糖尿病患者會(huì)更難控制自身的血糖水平，而高血糖也會(huì)加重蛀牙和牙齦問(wèn)題，引發(fā)更多的口腔疾患。

專(zhuān)家指出，這主要是因?yàn)樘悄虿』颊哐瞧?，唾液葡萄糖濃度也可能升高，易引起口腔中的病菌繁殖，極易導(dǎo)致或加重牙周感染。

與此同時(shí)，人若是患了糖尿病，機(jī)體抵抗力便會(huì)下降，從而影響機(jī)體對(duì)入侵微生物的清除功能，使牙周疾病的發(fā)病率升高。目前還有一些研究證實(shí)，有牙周疾病的患者與健康人相比，其糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2～4倍，究其原因可能系引起牙周病的微生物所致。

出現(xiàn)牙周癥狀 應(yīng)排查糖尿病

很多人都知道糖尿病的五大慢性并發(fā)癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾??；至于第六并發(fā)癥，知道的人可能就不多了。殊不知，糖尿病和牙周病的關(guān)系特別“親”，糖尿病患者更易合并牙周病，牙周病又被稱(chēng)為糖尿病的第六并發(fā)癥。

因此，專(zhuān)家表示，一旦出現(xiàn)牙齦反復(fù)出血、牙周膿腫、牙齒松動(dòng)移位、牙齒變長(zhǎng)要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)測(cè)試血糖來(lái)排查糖尿病。一旦基礎(chǔ)疾病得到控制，口腔疾患會(huì)得到相應(yīng)控制，否則會(huì)加重病情。

口臭亦是糖尿病信號(hào)之一

糖友并發(fā)糖尿病性牙齦炎、牙周炎后，還可能出現(xiàn)口臭的癥狀。因?yàn)椋悄虿?huì)使內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，就會(huì)引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分。該成分通過(guò)肺部，由口和鼻腔排出，這導(dǎo)致了我們所說(shuō)的口臭。

因此，如果口臭伴隨小便增多、飯量增大、體重減少的癥狀，就要警惕糖尿病，及時(shí)去醫(yī)院就診。

控穩(wěn)血糖、注意口腔衛(wèi)生

正因?yàn)檠乐苎缀吞悄虿￡P(guān)系密切，糖友們更需要注意維護(hù)口腔健康。那么糖友們平時(shí)應(yīng)該如何維護(hù)口腔健康呢？專(zhuān)家提出以下3點(diǎn)建議：

嚴(yán)格控制血糖：只有把血糖控制好，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生，才能讓牙周病得以緩解和治愈。

一年至少一次口腔檢查：由于慢性牙周炎在早期沒(méi)有什么明顯癥狀，甚至有些人到了牙周炎晚期都沒(méi)有特別的不適，只有通過(guò)醫(yī)生的檢查才能被發(fā)現(xiàn)，所以，我們最好定期做口腔檢查。

使用正確的方式刷牙：刷牙是清潔牙齒的主要手段，正確刷牙能清除菌斑、軟垢、食物殘?jiān)；颊邞?yīng)選擇設(shè)計(jì)良好的牙刷（軟毛、小頭），每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分鐘。