風(fēng)從過往來，帶著記憶的味道，拂過親切的面龐，勾起陳年幕幕往事，遇見十院的當(dāng)下和未來。

如果要在強手如林、底蘊深厚的上海灘尋找一匹醫(yī)療黑馬，上海市第十人民醫(yī)院（暨同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院，以下簡稱“上海十院”）絕對是必選項。

從一家鐵路醫(yī)院進化為國內(nèi)有較高知名度、區(qū)域有較高影響力的特色鮮明的大學(xué)附屬醫(yī)院，上海十院近20年尤其是近10年走過的路，堪稱中國醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展教科書式的典范。然而,觀察者并不能以孤立的視角看這段光輝的歷程，其只是上海十院110年發(fā)展歷程的一部分。在更久遠的年代里，一代代十院人篳路藍縷、奮斗不息，在時代的洪流中堅守著初心與夢想。

過去的漫長時光中，十院人不斷錘煉自我，不斷鍛造醫(yī)院的精神品格，使其具備了艱苦創(chuàng)業(yè)的精神和厚積薄發(fā)的力量，最終造就了今日的快速崛起和高質(zhì)量發(fā)展。

風(fēng)從過往來，帶著記憶的味道，拂過親切的面龐，勾起陳年幕幕往事，遇見十院的當(dāng)下和未來。

夢開始的地方

無論今天成就如何，十院人永遠都會銘記20世紀(jì)初那段崢嶸的歲月，那是他們沒有經(jīng)歷過的時代，卻是他們心靈可以抵達的時代，那是夢開始的地方。

1908年，晚清政府統(tǒng)治下的中國處在大革命爆發(fā)前夕短暫的平靜中，這年發(fā)生的為數(shù)不多的大事件中，有一件事與上海十院的命運息息相關(guān)——這年，由上海至南京的滬寧鐵路全線通車，這是我國最早建設(shè)的鐵路干線之一，此后，它見證了這個古老的國家從戰(zhàn)火硝煙中奔向復(fù)興的歷史，也見證了一家醫(yī)院的誕生與前行。

彼時，在中國近代鐵路工程專家詹天佑主張下，鐵路系統(tǒng)逐漸實行醫(yī)院、學(xué)校、商店等同步建設(shè)的大社會格局。1910年，在滬寧鐵路洋總管的督辦下，服務(wù)于滬寧鐵路的上海滬寧鐵路醫(yī)院（上海十院前身）于老靶子路257號（現(xiàn)武進路527號）成立，成為我國最早建立的企業(yè)醫(yī)院之一。

100年后，在主輔分離大背景下，企業(yè)醫(yī)院將面臨深刻的轉(zhuǎn)型和變革，這是后話。在當(dāng)時，上海滬寧鐵路醫(yī)院無疑為鐵路工人醫(yī)療衛(wèi)生保健作出了重大貢獻。

1913年3月20日，震驚全國的“宋教仁被刺案”發(fā)生，宋教仁先生被緊急送往上海滬寧鐵路醫(yī)院急救，由英籍醫(yī)生格爾本及比林哈斯負責(zé)搶救，因出血過多，醫(yī)治無效，于兩日后身亡。

1942年，醫(yī)院搬遷至虬江路1053號（現(xiàn)1057號），更名上海鐵道醫(yī)院。1945年抗戰(zhàn)勝利后，政府從日本人手中接收醫(yī)院，更名為京滬區(qū)鐵路管理局上海鐵路醫(yī)院。1949年8月，江南鐵路局撤銷，改名上海鐵路管理局，醫(yī)院被命名為“上海鐵路局總醫(yī)院”。

隨著新中國的成立，動蕩不安的時代落下帷幕，但上海十院的前路并非一片坦途。1959年，醫(yī)院劃歸上海鐵道醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，改名“上海鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”。1960年，新醫(yī)院在延長中路301號落成，住院部及行政機關(guān)遷往新院，虬江路院址作為醫(yī)院門診部。1972年，上海鐵道醫(yī)學(xué)院外遷寧夏，醫(yī)院劃歸上海鐵路局領(lǐng)導(dǎo)，改稱“上海鐵路局中心醫(yī)院”。

名稱和歸屬權(quán)的變化或許一定程度上影響了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性，但在技術(shù)層面和承擔(dān)治病救人天職方面，醫(yī)院從來都沒有偏離航線。早在1957年，醫(yī)院外科便開展了首例胰頭癌切除術(shù)、門脈高壓癥脾臟切除術(shù)、脾腎靜脈吻合術(shù)，1959首次開展肝癌切除術(shù)、心臟二尖瓣分離術(shù)。1962年，外科成功開展第一例主動脈搭橋手術(shù)。1964年，骨科成功實施第一例斷腿再植手術(shù)。1971年，眼科實施第一例人工角膜移植術(shù)獲得成功。1977年，骨科實施股骨一次延長術(shù)及健側(cè)骶棘肌移位治療小兒麻痹癥。

一系列技術(shù)的開展奠定了醫(yī)院在鐵路系統(tǒng)的地位。醫(yī)院在當(dāng)時全國30多家大型鐵路醫(yī)院中名列前茅，無論是規(guī)模、體量還是設(shè)備都處于領(lǐng)先地位，眼科、骨科等學(xué)科在行業(yè)小有名氣，這為醫(yī)院發(fā)展打下了基礎(chǔ)和底子。

1980年，上海鐵道醫(yī)學(xué)院復(fù)校，醫(yī)院成為醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，隸屬于上海鐵路局，教學(xué)、科研工作歸屬醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)。

那是久經(jīng)禁錮后一切開始復(fù)蘇的時代，改革開放的東風(fēng)吹進醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院自主權(quán)一步步擴大，“運用經(jīng)濟手段管理衛(wèi)生事業(yè)”成為主流，公立醫(yī)院被推上市場。而尚未推行改革的鐵路系統(tǒng)還是鐵板一塊，鐵路醫(yī)院吃著皇糧，不被鼓勵為社會提供醫(yī)療服務(wù)。政府辦公立醫(yī)院在市場化環(huán)境下大發(fā)展的同時，鐵路醫(yī)院等企業(yè)醫(yī)院在封閉的環(huán)境下，維持著過去的模式。

直至90年代初，鐵路部門才意識到，醫(yī)院應(yīng)該對附近的居民開放，政策開始松動，鐵路醫(yī)院逐步對外開放、參與市場競爭，然而先行10年的地方公立醫(yī)院已經(jīng)遙遙領(lǐng)先，差距被拉開，鐵路醫(yī)院昔日的光環(huán)漸漸褪去。

承載同濟醫(yī)學(xué)復(fù)興夢

20世紀(jì)90年代的國企改革其實已經(jīng)注定了企業(yè)醫(yī)院的命運。隨著國企角色定位發(fā)生變化，集中主業(yè)、剝離副業(yè)成為大勢。主輔分離之下，鐵路醫(yī)院何去何從？

1995年，上海鐵道醫(yī)學(xué)院與上海鐵道學(xué)院合并組建為上海鐵道大學(xué)。2000年，上海鐵道大學(xué)和同濟大學(xué)合并組建為新的同濟大學(xué)。上海鐵道大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鐵路醫(yī)院更名為“同濟大學(xué)附屬鐵路醫(yī)院”，從此，“鐵路人”的精神與同濟人的“醫(yī)學(xué)復(fù)興夢”深度融合，醫(yī)院發(fā)展有了新的內(nèi)涵和動力。

聲名卓著的同濟大學(xué)成立于1907年，其開端正是醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾培養(yǎng)出裘法祖院士、吳孟超院士等一代著名醫(yī)學(xué)家，并被譽為“醫(yī)生的搖籃”。20世紀(jì)50年代，全國高等學(xué)校院系布局調(diào)整，同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院整體遷出，與武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院合并，組建中南同濟醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。而同濟大學(xué)則在較長時間沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)，但其醫(yī)學(xué)情結(jié)卻深深烙在了同濟人的心里。

“假如時空倒轉(zhuǎn)，同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院沒有遷出，哪怕沒有整體遷出，現(xiàn)在該是多么強大?！笔喝顺３＿@樣感嘆，語氣中透露著莫大的遺憾與無奈，而這種遺憾與無奈正是同濟大學(xué)復(fù)興醫(yī)學(xué)夢的強大決心和動力。從2000年起，同濟大學(xué)附屬鐵路醫(yī)院就成為夢想照進現(xiàn)實的重要載體和依托。

成為同濟大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院后，產(chǎn)權(quán)歸屬鐵道部門的同濟大學(xué)附屬鐵路醫(yī)院仍面臨著改制和轉(zhuǎn)型的抉擇。那是市場派和政府派論爭最激烈的時代，江蘇宿遷以一種決然的態(tài)度賣掉了全部公立醫(yī)院，為醫(yī)療行業(yè)市場化做了注腳。市場化和劃歸屬地成為企業(yè)醫(yī)院普遍面臨的選擇。

2004年，原鐵道部實行改革，將所有下屬30多家鐵路中心醫(yī)院整體轉(zhuǎn)制。1月1日起，同濟大學(xué)附屬鐵路醫(yī)院成建制移交上海市人民政府，成為上海市衛(wèi)生局直屬醫(yī)院。5月29日，醫(yī)院舉行更名揭牌儀式，更名為“上海市第十人民醫(yī)院 同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院”。

在此之前的近100年中，這家醫(yī)院幾易其名，歸屬權(quán)也發(fā)生多次變化，但其發(fā)展始終和“鐵路”二字緊密相連，屬地化管理后，它看起來要和“鐵路”徹底告別了，然而近百年的積淀豈會因名稱的變化而被輕易抹掉？

事實上，轉(zhuǎn)換了身份的十院人始終具有鐵路情結(jié)，時時刻刻發(fā)揚著鐵路工人的精神。此后的發(fā)展中，半軍事化的傳統(tǒng)和精神，在全院職工頑強拼搏和政令暢通中得到彰顯。很顯然這是上海十院快速崛起必不可少的血脈和基因。

在今天看來，上海十院的屬地化轉(zhuǎn)型無疑異常成功，縱觀整個企業(yè)醫(yī)院改制大局，能如上海十院這般成功的案例鳳毛麟角。那么，其成功的關(guān)鍵是什么？

在十院管理者看來，屬地化過程中，很重要的一點是得到了教育部、鐵道部、上海市政府的重視，各方支持下，醫(yī)院具備了轉(zhuǎn)制需要的人力物力財力。另一個重要因素是和同濟大學(xué)的聯(lián)姻，成為附屬醫(yī)院后，大學(xué)的教學(xué)理念、氛圍和文化深刻影響，倒逼醫(yī)院臨床能力的提升，也使醫(yī)院影響力與日俱增。

在同濟大學(xué)復(fù)興醫(yī)學(xué)和醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展內(nèi)生動力下，新的發(fā)展思維正在形成。

在瑞金、中山、華山等百年名院林立的上海，缺乏臨床特色、診療能力薄弱的上海十院想要在學(xué)科發(fā)展中分得一杯羹或與其硬碰硬都很不現(xiàn)實，醫(yī)院需要獨辟蹊徑，找到符合自己的發(fā)展路徑。

彼時，同濟大學(xué)數(shù)家附屬醫(yī)院整體實力在上海都不算強，時任同濟大學(xué)校長、中國科學(xué)院院士裴鋼提出，要用好大學(xué)的特征和品牌，通過大學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)家倒逼臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，也就是把基礎(chǔ)科學(xué)家的思維和理念應(yīng)用到臨床中，使臨床醫(yī)生具有科學(xué)思維和科學(xué)頭腦。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成為上海十院實現(xiàn)彎道超車的一大利器。

十院管理者清楚，醫(yī)學(xué)發(fā)展有規(guī)律可循，臨床能力不足以支撐醫(yī)院發(fā)展時，要找到能先強起來的領(lǐng)域，然后帶動臨床提升能力。這與中國共產(chǎn)黨“農(nóng)村包圍城市”的革命道路相似，路徑尤為重要。

借助同濟大學(xué)靈活的雙聘機制，醫(yī)院與同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)部聯(lián)動，建立了雙聘PI制度，構(gòu)建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究特區(qū)。2010年12月，醫(yī)院正式成立同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，前瞻性地瞄準(zhǔn)了未來的發(fā)展方向。

此后的發(fā)展一再證明，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為醫(yī)院發(fā)展提供了不竭動力，推動臨床能力不斷提升，醫(yī)院核心競爭力逐漸顯現(xiàn)。

開啟高速發(fā)展篇章

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念無疑為醫(yī)院軟實力發(fā)展指明了方向，與此同時，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，上海十院也在實現(xiàn)重大突破。

曾經(jīng)，基建是醫(yī)院發(fā)展的“硬傷”?，F(xiàn)在的延長中路301號是醫(yī)院的“大本營”，1960年搬遷至此，1995年醫(yī)院建院85周年之際，在此啟用了新門急診樓。屬地化管理后，上海市政府將醫(yī)院發(fā)展納入上海整體醫(yī)療布局之中考慮。

長期以來，上海豐富的醫(yī)療資源多聚集在市南部地區(qū)，蘇州河以北的三甲醫(yī)院相對缺乏。上海十院作為閘北區(qū)唯一的三甲綜合性醫(yī)院，坐落于上海的交通樞紐地帶，又處在人口導(dǎo)入?yún)^(qū)，承擔(dān)著閘北、普陀、虹口、寶山、崇明等北部地區(qū)300萬～500萬人口的醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。因此，在彼時的上海市醫(yī)療資源布局調(diào)整中，滬北地區(qū)是政府關(guān)注的焦點。上海市政府志在將上海十院打造成市北醫(yī)學(xué)中心，財政和資源投入接踵而至。

2005年12月，醫(yī)院新外科病房醫(yī)技綜合大樓動工，2008年8月，建筑面積4.6萬多平方米的外科醫(yī)技綜合樓投入使用，大大改善了患者的住院條件；2009年6月，建筑面積7.4萬多平方米的內(nèi)科病房綜合樓正式開工，2012年12月正式投入使用。

2012年12月25日、26日、27日三天，十院人對內(nèi)科病房“搬家”的時間記憶深刻，從那時起，一家核定床位1085張、開放床位1860張的三甲醫(yī)院真正有了三甲醫(yī)院的“模樣”。

2012年8月，經(jīng)上級部門批準(zhǔn)，上海市皮膚病醫(yī)院納入醫(yī)院一體化管理。醫(yī)院形成了兩院四地（兩院即上海十院、上海市皮膚病醫(yī)院，四地即延長路、虬江路、保德路、武夷路）的新發(fā)展格局。

至此，上海十院已經(jīng)具備了實現(xiàn)跨越式發(fā)展的主要要素：成功轉(zhuǎn)制，大學(xué)高度重視，給予大力支持；政府作出戰(zhàn)略布局，加強醫(yī)院輻射力、影響力；歷屆黨政班子和干部職工發(fā)揚“鐵路人”的拼搏精神和不服輸精神，為醫(yī)院打下堅實基礎(chǔ)。

實際上，至“十二五”初期，上海十院已連續(xù)數(shù)年實現(xiàn)高速發(fā)展。

上海十院副院長李濟宇回憶，2008年王興鵬（現(xiàn)上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主任）任院長后，對職能部門進行改革，換掉了80%的部門負責(zé)人，同時重塑科主任查房制度，加強醫(yī)護人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生診療行為。那是醫(yī)院發(fā)生巨變、員工干得起勁的時候，當(dāng)時在醫(yī)務(wù)處工作的院辦主任于學(xué)靖清楚地記得，加班比以前更多了，晚上7點鐘之前沒有回過家?！盀槭裁矗恳驗楹芏鄸|西要改變，要建立，要去研究?！?/p>

那幾年，醫(yī)院實現(xiàn)高速發(fā)展，業(yè)務(wù)收入、員工收入都呈20%以上的增長。但從2012年開始，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心開始對醫(yī)院進行“雙控雙降”（控制醫(yī)療收入增長率和醫(yī)療成本增長率，降低藥占比和耗占比）管理，醫(yī)院不能再以過去的模式發(fā)展，需要轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)。也是在2012年，秦環(huán)龍調(diào)任上海十院院長，醫(yī)院掀開了110年發(fā)展歷程的新篇章。