文丨胡萍（四川省江油市精神病醫(yī)院）

近些年，我國(guó)社會(huì)人口老齡化的趨勢(shì)在逐漸上升，老年精神疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，老年人的身體狀況、生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)等都與青壯年有著極大的區(qū)別，積極做好護(hù)理觀(guān)察，對(duì)老年精神病患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有利于更好地促進(jìn)老年精神病患者病情的恢復(fù)。下面我們對(duì)老年精神患者的特點(diǎn)和護(hù)理方法進(jìn)行綜述。

老年精神病患者的特點(diǎn)

（1）軀體合并癥較多，老年人的機(jī)體都逐漸衰老，各個(gè)器官的功能也在逐漸衰退，導(dǎo)致軀體合并癥非常的多，經(jīng)數(shù)據(jù)顯示，75%以上的老年精神病患者都存有合并軀體疾病，有部分患者還合并兩種以上的疾病，在老年患者中心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率非常高。與青壯年患者相比，老年患者的藥物耐量較低。

（2）老年精神病患者的副反應(yīng)發(fā)生率非常的高，而且病情也非常的嚴(yán)重，屬于青壯年患者的2.7 倍。

（3）老年精神病患者的自我生活能力比較差，由于患者的病情長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，精神狀態(tài)也會(huì)逐漸降低。在臨床上主要表現(xiàn)為退縮，自理能力逐漸衰退，在生活中需要有人進(jìn)行照顧。

（4）心理問(wèn)題比較多，老年人退休之后就會(huì)在角色上發(fā)生一定的改變，易出現(xiàn)空巢現(xiàn)象，與青年人出現(xiàn)代溝，時(shí)間一久，患者就會(huì)出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，有些老年精神病患者會(huì)出現(xiàn)多疑、敏感的情緒，有些患者性情大變，容易發(fā)脾氣。

（5）形成自己的生活規(guī)律，有自己的特點(diǎn)。

護(hù)理方法

（1）一定要協(xié)助老年精神病患者搞好個(gè)人的衛(wèi)生。由于老年精神病患者的皮膚比較干燥，有皮屑、易出現(xiàn)皮損、干裂的現(xiàn)象，容易引發(fā)感染。因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)老年精神病患者每天要用中性的肥皂對(duì)自己皮膚進(jìn)行清洗，并適當(dāng)涂一些油脂。對(duì)經(jīng)常受壓的部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，同時(shí)還可以有效預(yù)防發(fā)生褥瘡的現(xiàn)象，大部分老年精神病患者都相對(duì)比較懶散、衰退，護(hù)理人員要積極督促老年精神病患者定期更換自己的衣服，勤洗腳、修剪指甲，洗臉?biāo)⒀?，勤洗澡，保持個(gè)人衛(wèi)生。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)绞彝膺M(jìn)行活動(dòng)，利于更好地增強(qiáng)老年精神病患者的體質(zhì)，提高自身的免疫力。

（2）加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理人員要先對(duì)老年精神病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的分析了解。由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行住院接受治療，外出的活動(dòng)相對(duì)較少，以及親屬探望的次數(shù)少，導(dǎo)致患者的負(fù)面情緒逐漸加重。因此，護(hù)理人員要以溫柔、體貼、溫和的語(yǔ)氣和態(tài)度來(lái)對(duì)待老年精神病患者，尊重老年精神病患者的人格，指導(dǎo)他們養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和嗜好。為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，多關(guān)心患者、鼓勵(lì)患者，盡可能滿(mǎn)足患者的正常需求，傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，尊重患者內(nèi)心的隱私，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，保持心情舒暢，利于患者病情好轉(zhuǎn)。

（3）對(duì)老年精神病患者病情多觀(guān)察，及早發(fā)現(xiàn)患者身體中所存在的疾病。老年患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能低，四肢反應(yīng)協(xié)調(diào)能力差且老年患者長(zhǎng)時(shí)期服用抗精神的藥物，這樣在很大程度上增加患者藥物的耐受力，對(duì)于病理情況相對(duì)比較嚴(yán)重的患者，癥狀會(huì)逐漸降低。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的臨床癥狀和病情進(jìn)行全面的分析，并觀(guān)察患者在治療過(guò)程中的變化情況，一但發(fā)現(xiàn)任何異常情況，要及時(shí)將患者情況報(bào)告給主治醫(yī)生，利于采用有效的方法進(jìn)行治療，提高患者的治療效果。

（4）督促患者開(kāi)展適度的活動(dòng)，護(hù)理人員對(duì)于精神癥狀還沒(méi)有恢復(fù)的患者，要給予正確的引導(dǎo)和協(xié)助，通過(guò)采用藥物、心理、技能訓(xùn)練等方式來(lái)有效緩解患者的負(fù)面情緒，消除患者的陌生感和孤獨(dú)感，利于更好地調(diào)節(jié)治療和護(hù)理干預(yù)的氛圍，提高患者的情志，對(duì)于一些慢性的退縮患者可以適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)健康教育，從最基礎(chǔ)的訓(xùn)練開(kāi)始，并在基礎(chǔ)上要合理配合一些適度的娛樂(lè)活動(dòng)，這樣有利于更好地促進(jìn)患者新陳代謝，可以有效改善患者大腦的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)患者精神逐漸康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

（5）給老年精神病患者營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，由于老年患者睡眠偏少，睡眠淺，容易因響動(dòng)而被吵醒，所以護(hù)理人員要給患者一個(gè)安全、清凈、舒適的病房，確?；颊哂幸粋€(gè)充足的睡眠，增強(qiáng)自身的抵抗力；另外病房盡量有一個(gè)獨(dú)立的衛(wèi)生間，室內(nèi)的地板要平坦、防滑、干燥，避免老年精神病患者因滑到發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件；夜間照明燈要以弱光為主，不僅不會(huì)刺激到患者，還可以避免患者因半夜起床發(fā)生各種意外，危及到患者的生命安全。

（6）加強(qiáng)對(duì)老年精神病患者智能、記憶減退的護(hù)理，這種癥狀在老年精神病患者屬于常見(jiàn)的一種的臨床癥狀，最突出的癥狀就是記憶減退，病情比較嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有人格性的改變，情緒急躁、恐懼等。對(duì)于這種現(xiàn)象主要以護(hù)理干預(yù)為主，加強(qiáng)心理干預(yù)。另外護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者生活上的照料，注意觀(guān)察患者情緒上的變化，積極做好各項(xiàng)安全防護(hù)工作，降低各種危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，例如：自傷、自殺、毀物等。

總之對(duì)老年精神病患者加強(qiáng)護(hù)理管理極為重要，加強(qiáng)各個(gè)方面的護(hù)理工作，滿(mǎn)足患者內(nèi)心的精神需求和物質(zhì)需求，更有利于促進(jìn)患者病情康復(fù)。