文丨姜雪麗（瀘州市古藺縣中醫(yī)醫(yī)院）

胃出血又被稱為上消化道出血，主要是由于胃、十二指腸潰瘍以及食管和胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的出血癥狀。許多胃出血患者在進(jìn)行治療時(shí)并不注意對(duì)飲食的管控，或是部分患者不知道該怎樣注意飲食習(xí)慣，本文將通過(guò)分析胃出血的病因來(lái)談一談胃出血患者的飲食注意事項(xiàng)。

胃出血病因

引發(fā)胃出血的原因有很多，首先是胃、十二指腸等疾病會(huì)引起出血。這一類病因是胃出血患者中最常見(jiàn)的，因?yàn)榛加形笣?、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍后，其潰瘍部位的血管在受到刺激后破裂所造成的胃出血癥狀，比如說(shuō)在飲用烈酒或是劣質(zhì)酒水、飲食上喜好吃刺激性食物或是不易消化的，這些都容易使?jié)兠娈a(chǎn)生摩擦導(dǎo)致胃出血；除此之外，若是患有潰瘍部位的附近遭受了重?fù)艋虮粵_撞也會(huì)導(dǎo)致潰瘍部位的血管破裂造成胃出血；其次是食管類疾病，比如說(shuō)食管炎、食管潰瘍以及食管賁門黏膜撕裂綜合癥等，這些出血主要是由于肝硬化引起，導(dǎo)致食管胃底的靜脈曲張破裂引發(fā)胃出血；而且患有急性糜爛出血性胃炎的患者其臨床表現(xiàn)也是上消化道出血；同時(shí)，胃癌患者的癌變部分的出血也會(huì)導(dǎo)致胃出血的產(chǎn)生；最后，由于現(xiàn)在人們壓力過(guò)大，因?yàn)楣ぷ鲃诶弁鶗?huì)造成飲食不規(guī)律、情緒焦躁等情況，這類人往往會(huì)有消化道疾病史，如果不注意防護(hù)進(jìn)而會(huì)引發(fā)胃出血。

胃出血臨床表現(xiàn)

嘔血和黑便。這是胃出血患者最常見(jiàn)的癥狀，都會(huì)產(chǎn)生柏油樣的黑糞。患者出血量大時(shí)既會(huì)有嘔血也會(huì)產(chǎn)生黑便，出血量較小時(shí)往往僅會(huì)產(chǎn)生黑便，如果是十二指腸出血那便基本不會(huì)引發(fā)嘔血。患者出血以后，胃部由于受到血液的刺激導(dǎo)致惡心想要嘔吐，因此便有可能有嘔血的表現(xiàn)；胃出血患者在便血前會(huì)有便意感，在便后會(huì)感到眩暈、四肢無(wú)力、心慌等，嚴(yán)重者甚至?xí)炟省⒚}搏加快、血壓下降等情況發(fā)生。

發(fā)熱及其他全身癥狀。胃出血患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，但是體溫基本維持在38.5℃以下，會(huì)持續(xù)三到五天左右。除此之外，對(duì)于較嚴(yán)重或是長(zhǎng)時(shí)間胃出血的患者，則會(huì)出現(xiàn)貧血、頭暈眼花、面色蒼白等全身伴隨癥狀。

胃出血患者飲食注意事項(xiàng)

胃出血患者需不需要禁食。胃出血是潰瘍類疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此在進(jìn)行治療時(shí)往往會(huì)有人產(chǎn)生疑問(wèn)——需不需要禁食。通常來(lái)看，只要沒(méi)有嘔血現(xiàn)象那就不需要禁食，這是因?yàn)槲杆岬乃岫瓤梢约涌煅龎K溶解，而且在進(jìn)食后食糜可以幫忙覆蓋住潰瘍面，保護(hù)其不被胃酸所傷害，有助于胃黏膜進(jìn)行自我修復(fù)；除此之外，食物還能起到稀釋胃酸或是中和胃酸的作用，減輕胃酸對(duì)病灶的刺激；同時(shí)，因?yàn)槲竷?nèi)有食物，可以避免因胃的饑餓性收縮而導(dǎo)致的血痂脫落。但是出現(xiàn)嘔血的病人則一定要禁食，這樣是防止進(jìn)食嘔吐或是因嘔血造成窒息，在停止嘔血的十二小時(shí)以后，根據(jù)具體情況來(lái)考慮是否恢復(fù)飲食。

胃出血患者的食物選擇。胃出血患者在康復(fù)期應(yīng)多攝入流質(zhì)食物，比如粥類、藕粉等等，對(duì)于牛奶的飲用要適量，避免在攝入大量蛋白質(zhì)后刺激胃酸與胃消化酶的分泌，會(huì)刺激病灶，不利于止血恢復(fù)；飯菜應(yīng)以清淡為主，少油少鹽，腌制類食物比如咸菜、臘腸臘肉等不能多吃，其中所含的亞硝酸鹽會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的病變；除此之外，辛辣等刺激性食物也不能進(jìn)食，容易引發(fā)上火的薯片、瓜子和燒烤類食物也不建議食用，避免刺激病灶延緩痊愈速度；多進(jìn)食易消化的食物，對(duì)于如韭菜、芹菜、菠蘿一類的粗纖維食物少吃或不吃。

除了上述飲食注意之外，在日常生活中，要做到戒煙戒酒，含有可可或咖啡因的、過(guò)酸或過(guò)甜的以及碳酸類的飲料都不建議引用，不然會(huì)導(dǎo)致病情的加重；在水果的選擇上，要優(yōu)先考慮口味清談的、沒(méi)有果酸刺激的水果，而對(duì)于蘋果類的硬性水果最好不要考慮進(jìn)食，梨類和香蕉類水果可以少食，不然會(huì)有清腸胃的功能，導(dǎo)致胃酸等對(duì)病灶產(chǎn)生刺激，不利于患者病情的恢復(fù)。

胃出血患者的飲食習(xí)慣。首先，胃出血患者在治愈期間要注意作息習(xí)慣，要讓身體得到充分的休息，盡量不要熬夜與勞累過(guò)度，要注意一日三餐的按時(shí)進(jìn)食，不要為了趕時(shí)間或是晚上睡得太晚而錯(cuò)過(guò)了早餐，夜宵也要選擇清淡易消化的食物；其次，在進(jìn)食三餐時(shí)不但要注意定時(shí)定量，還要注意最好是少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，不能暴飲暴食，這樣做不利于消化；同時(shí)，在食物烹調(diào)方式的選擇上，最好以易于消化的方式為主，比如蒸、煮、燉等，在初期最好多食加工軟爛的食物，減小消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)；最后，注意生活習(xí)慣，在進(jìn)食時(shí)不要看電子設(shè)備或是閱讀書籍，進(jìn)食后不要馬上投入到工作、學(xué)習(xí)或其他令精神高度緊張的活動(dòng)中去，這些都不利于腸胃消化，與此同時(shí)保持一個(gè)愉快的心情也有利于胃出血的痊愈。

綜上所述，胃出血患者在飲食上的調(diào)整應(yīng)當(dāng)是分時(shí)期的，如果還在醫(yī)院治療恢復(fù)，那么就應(yīng)該按照醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行進(jìn)食，若是已經(jīng)出院回家，那么在食物的選擇上要遵循無(wú)刺激、低纖維、易消化以及營(yíng)養(yǎng)豐富的原則，再根據(jù)自身的恢復(fù)情況逐漸向正常飲食恢復(fù)，同時(shí)還要注意對(duì)于身心健康的調(diào)節(jié)，保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)，對(duì)于病情治愈要有信心和決心。改善飲食的過(guò)程是一個(gè)漫長(zhǎng)而煎熬的過(guò)程，但只要堅(jiān)持下來(lái)那么就一定能痊愈。