文丨葉雄英（興文縣人民醫(yī)院）

疝氣是指由于其他外界因素導(dǎo)致腹內(nèi)的器官擠壓腹壁筋膜或肌肉組織的薄弱點(diǎn)，從而形成凸起，通俗來(lái)講就是由于某些器官的輕微錯(cuò)位或者腹腔內(nèi)局部氣壓過(guò)大引起的，因此，患上疝氣不能怠慢和忽視它，特別是小孩（小孩是疝氣多發(fā)群體），一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快配合治療，最好去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。有人可能會(huì)提出疑問(wèn)了，一個(gè)小小的疝氣為何需要手術(shù)治療？它有哪些危害？最重要的是手術(shù)后我們又該如何進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理呢？今天就讓我們帶著這些疑問(wèn)，去了解疝氣的真實(shí)面目。

首先我們了解一下疝氣是如何形成的，一般來(lái)說(shuō)有以下幾種原因：一是由于胎兒時(shí)期受到影響而造成腹部有先天性的整塊缺損；二是由于咳嗽，便秘，腸梗阻等一些腹腔疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大引起的；三是由于腹腔皮膚組織老化導(dǎo)致其強(qiáng)度，韌性大幅度降低引起的；四是一些腹腔類手術(shù)引起。還有過(guò)度肥胖和懷孕也有可能導(dǎo)致患上疝氣。

疝氣患者在早期一般不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的癥狀，只是局部會(huì)有脹痛的感覺(jué)，慢慢腹部會(huì)出現(xiàn)腫塊。再發(fā)展下去腹部會(huì)有墜痛的感覺(jué)，且會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈，有時(shí)還會(huì)感覺(jué)到惡心，嘔吐，腫塊會(huì)逐漸形成鼓包，鼓包會(huì)變大變小，比如提舉重物，咳嗽，便秘或用力過(guò)大時(shí)腹壓上升，鼓起會(huì)更明顯，躺下放松時(shí)鼓起會(huì)變小。這種鼓包千萬(wàn)不能忽視它，隨著病情拖延，鼓包凸起會(huì)越來(lái)越大，阻礙血液流通循環(huán)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成一些器官組織壞死引起腹膜炎，這時(shí)情況就比較危急，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

疝氣經(jīng)過(guò)手術(shù)治療大概率可以痊愈，但處理不當(dāng)極其容易復(fù)發(fā)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，疝氣的手術(shù)成功率高達(dá)90%，但復(fù)發(fā)率也有30%之多，因此疝氣術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要，下文詳細(xì)為大家講解。

♀ 出院前護(hù)理

(1)疝氣手術(shù)屬于外科手術(shù)，因此應(yīng)按外科手術(shù)的常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。

(2)由于麻醉藥物的作用，手術(shù)后患者會(huì)感覺(jué)肺部無(wú)法擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸困難，因此可偶爾做深呼吸運(yùn)動(dòng)和輕度咳嗽來(lái)改善肺部呼吸順暢，前者深呼吸應(yīng)輕緩些，后者可搭配鎮(zhèn)咳劑使用，以免造成陣痛影響刀口復(fù)原。

(3)手術(shù)后應(yīng)盡量使患者處于平臥位，膝蓋下可墊枕頭，使其關(guān)節(jié)能夠自由屈伸活動(dòng)，并抬高陰囊，還應(yīng)注意患者的衛(wèi)生處理，尤其是會(huì)陰部要保持干爽清潔，并防止刀口感染。

(4)疝氣鼓起部分可用柔軟的物體（比如制作一個(gè)小米袋）清壓一天左右，這樣有助于鼓包消退。

(5)手術(shù)后第二天才能進(jìn)食，并以多纖維食物和易消化食物為主。

(6)手術(shù)后病人免疫力有所下降，身體比較虛弱，應(yīng)注意保暖，防止受涼引起感冒導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)，還要保持大便通暢，必要時(shí)可服用通便藥物。

(7)手術(shù)后至少臥床休養(yǎng)三天，三天后可下床活動(dòng)，但也僅限于類似于走路的輕微運(yùn)動(dòng)，一周以后如果自身感覺(jué)良好可稍作鍛煉慢慢恢復(fù)。

♀ 出院后護(hù)理

(1)出院后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，如提重物、爬山、翻跟頭及持久站立等。當(dāng)然也要保證睡眠充足，不能熬夜。

(2)出院一年內(nèi)切記不能碰煙酒，多吃富含纖維的食物，有助于刀口的復(fù)原，還能保持大便通暢。

(3)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和驅(qū)寒保暖，避免因咳嗽、打噴嚏等一些小感冒導(dǎo)致腹壓升高，使疝氣復(fù)發(fā)。

♀ 其他注意事項(xiàng)

(1)飲食方面：手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食（包括水），4小時(shí)過(guò)后可嘗試喝溫水，若沒(méi)有嘔吐或其他異常情況，則可進(jìn)食一些像粥或面條之類的易消化食物。大概兩天以后若感覺(jué)正常，則應(yīng)多喝開水，飲食應(yīng)遵循盡量清淡、易消化的原則，多吃水果蔬菜等一些富含纖維的食物（如：芹菜、筍等），有助于病情的好轉(zhuǎn)。

盡量避免刺激性強(qiáng)的重口味食物，比如大蒜，咖啡，肉湯，濃茶等，抽煙喝酒的朋友應(yīng)盡快戒掉，以免疝氣復(fù)發(fā)。

(2)刀口方面：首先切記不能碰水，洗澡可由親人輔助并用擦洗的方式，并且洗的時(shí)候刀口應(yīng)用塑料袋等物品進(jìn)行隔離，待刀口完全好轉(zhuǎn)后才允許正常接觸水。其次應(yīng)保持刀口處清潔，并及時(shí)換藥以免其被感染，如果傷口出現(xiàn)紅腫，干癢，出血等情況應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院檢查。

(3)活動(dòng)方面：盡量不要憋尿增大膀胱壓力，且一周之內(nèi)不可多運(yùn)動(dòng)，之后如果傷口已恢復(fù)的可正?；顒?dòng)，但也要盡量避免腹部用力的運(yùn)動(dòng)，如深蹲，跳高，撐桿等，以免復(fù)發(fā)。