顏霞

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院 四川 成都 610000）

孕婦接受產(chǎn)前檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)自身的生理和病理變化情況，目前產(chǎn)前檢查已經(jīng)成為了及時糾正以及干預孕婦分娩期危險因素、有效實施傳染病母嬰阻斷的關鍵問題，能夠保證孕婦分娩的質量和安全性。近年來，產(chǎn)前檢查方式在臨床上已經(jīng)被廣泛應用，大多為B 超檢查，能夠有效檢查孕婦、胎兒的具體情況，雖然具有一定的檢查效果，但是很難檢查孕婦存在的免疫系統(tǒng)性疾病，導致先天性缺陷疾病的發(fā)生概率較高[1]。為了提高孕婦生產(chǎn)質量，在常規(guī)檢查基礎上已經(jīng)增加了免疫學檢驗項目乙肝、梅毒、艾滋病的相關檢查，在有效實施傳染病母嬰阻斷上取得了一定的成效，為此本文展開對照研究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象均為本院收治的預期孕婦，共計11170例，入院時間為2019 年1 月—2019 年12 月，分析產(chǎn)婦一般資料，結果表示與研究需求相符合。產(chǎn)婦年齡20 ～51 歲，平均（29.39±2.96）歲。孕周時間11 ～38 周，平均孕周為（31.63±2.16）周；孕次1 ～3 次，平均孕次為（1.84±0.51）次；受教育程度評估：初中及以下684 名，高中者3752 名，大學及以上6734 名；初產(chǎn)婦3622 名，經(jīng)產(chǎn)婦7548 名。

1.2 方法

11170 名患者在常規(guī)產(chǎn)前檢查基礎上應用免疫學檢驗項目，主要檢查項目為乙型肝炎病毒、梅毒、HIV 病毒的檢驗。孕婦于早晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血液，采集樣本為3ml 肘靜脈血液，血液在試管中靜止30min，對血液標本實施分離操作，離心參數(shù)設置為時間15min，轉速3000r/min，分離血清后分別進行免疫檢驗。在檢驗前3 ～5d 要求產(chǎn)婦清淡飲食，整個檢驗過程需要嚴格按照SOP 實施，如果孕婦血清檢驗樣本呈現(xiàn)為陽性需要及時復查，在整個檢查期間需要保證操作的科學性以及嚴謹性[2]。

1.3 觀察指標

觀察產(chǎn)婦的檢查情況，進行乙型肝炎病毒、梅毒、HIV 病毒檢出率的分析。同時密切監(jiān)測產(chǎn)婦分娩結局，詳細記錄不良事件的發(fā)生情況。

2.結果

2.1 高危因素檢查結果對比

此次研究結果為乙肝大三陽者232 例，所占比例為2.08%，梅毒TRUST 和TPPA 均為陽性者109 例，所占比例為0.10%。

2.2 對比產(chǎn)婦妊娠結局

產(chǎn)婦中早產(chǎn)者41 例，所占比例為0.37%；流產(chǎn)者29 例，所占比例為0.26%；新生兒發(fā)育障礙者34 例，所占比例為0.30%。

3.討論

產(chǎn)前檢查對于孕婦的順利分娩具有一定的影響，在實施過程中應用有效的產(chǎn)前檢查后能夠實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。隨著社會經(jīng)濟以及醫(yī)療技術的發(fā)展，人們的健康意識在不斷地提高，在越來越多的家庭中將孕婦產(chǎn)前檢查的重視程度不斷提高。產(chǎn)前檢查在產(chǎn)婦分娩時占據(jù)的地位較為關鍵，只有采用及時、準確的產(chǎn)前檢查方式才能夠全面地了解到胎兒以及母體情況，如果存在異常情況也可以積極的采取補救措施，保證母嬰健康[3]。相關研究資料表示，要想保障優(yōu)生優(yōu)育需要實施各項傳染疾病的產(chǎn)前檢查，因此免疫學檢驗項目應時而生。

此次研究結果表示，應用免疫學檢驗檢出乙肝大三陽者232例，所占比例為2.08%，梅毒TRUST 和TPPA 均為陽性者109 例，所占比例為0.10%，檢出率較高；產(chǎn)婦中早產(chǎn)者41 例，所占比例為0.37%；流產(chǎn)者29 例，所占比例為0.26%；新生兒發(fā)育障礙者34 例，所占比例為0.30%，不良妊娠結局的發(fā)生率比較低。分析原因如下：在免疫學檢驗項目檢查中，乙型肝炎病毒、HIV病毒以及梅毒感染者都有著嚴重的傳染性，能夠通過母體傳染給胎兒，對胎兒健康生長具有不良影響[4]。在免疫學檢驗項目中，乙型肝炎病毒、HIV 病毒以及梅毒對產(chǎn)婦胎兒以及孕婦都具有重要影響。如果在發(fā)生相關病毒感染后沒有及時采取處理措施容易導致流產(chǎn)、胎停等不良妊娠結局，甚至通過胎盤屏障傳播給胎兒血液進行傳染，具有嚴重的危害。乙型肝炎病毒可能導致孕婦出現(xiàn)肝功能異常、肝纖維化、肝硬化等危害，加重孕婦孕期肝臟負擔。HIV 能夠對孕婦機體的T 淋巴細胞產(chǎn)生一定的攻擊性，對降低細胞免疫功能具有嚴重影響。梅毒是一種慢性、系統(tǒng)性傳播疾病，在感染后可能導致嬰兒畸形。免疫檢驗項目能夠有效篩查上述危險因素，盡早的明確產(chǎn)婦的感染情況，以便于實施針對性治療，改善妊娠結局，有效實施陽性孕婦的母嬰阻斷[5]。

綜上所述，在產(chǎn)前檢查中應用免疫檢驗項目能夠有效明確高危因素，對保障母嬰安全具有積極意義，能夠改善產(chǎn)婦妊娠結局，值得臨床應用。