邱惠萍

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院 青海 西寧 810000）

靜脈留置針是臨床常用的護(hù)理方法之一，其采用靜脈留置輸液針的方法避免對(duì)患者靜脈進(jìn)行反復(fù)穿刺，從而實(shí)現(xiàn)減少患者痛楚的目的。相關(guān)指南建議對(duì)患者進(jìn)行靜脈留置針最好要控制在5d 之內(nèi)，但在實(shí)際臨床治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)需要對(duì)患者留置5d 以上，這就造成了靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)病概率大大提升。故本文從臨床護(hù)理的角度探究減少靜脈留置針并發(fā)癥的可行方法[1]，現(xiàn)將具體探究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2019 年1 月—6 月來(lái)我院收治的采用靜脈留置針治療方法的患者采用隨機(jī)抽樣的方法選出50 例患者，隨后依據(jù)臨床護(hù)理的方法不同，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各25 例患者。其中，對(duì)照組患者包含男性13 例，女性12 例，年齡19 ～77 歲，平均年齡（57.37±6.21）歲。試驗(yàn)組患者包含男性14 例，女性11 例，年齡20 ～79 歲，平均年齡（57.88±6.04）歲。全部50 例患者均為自愿參與本次試驗(yàn)觀察，本次試驗(yàn)在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和監(jiān)督下進(jìn)行，且對(duì)照組和試驗(yàn)組患者性別、年齡、治療方法等一般資料上均無(wú)顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者進(jìn)行靜脈留置針治療前進(jìn)行藥物過(guò)敏史問(wèn)詢、疾病史問(wèn)詢、健康宣教，告知患者靜脈留置針治療的注意事項(xiàng)等。

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對(duì)試驗(yàn)組患者則在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增添優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式[2]，對(duì)患者可能出現(xiàn)的靜脈留置針不良并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容包括：

導(dǎo)管堵塞預(yù)防：導(dǎo)管堵塞并發(fā)癥也大多為患者的過(guò)度活動(dòng)，因此護(hù)理人員還是需要通過(guò)加強(qiáng)臨床宣教的方法對(duì)這一并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，告知患者減少對(duì)穿刺部位的壓迫，避免血液回流造成導(dǎo)管堵塞。

皮下血腫并發(fā)癥預(yù)防：避免患者出現(xiàn)皮下血腫并發(fā)癥需要在患者穿刺過(guò)程中重點(diǎn)減少頻繁穿刺，盡可能一次性穿刺成功。特別是對(duì)于因靜脈壁老化而靜脈狀態(tài)不佳的老年患者，如出現(xiàn)穿刺失敗要及時(shí)停止穿刺，并采用硫酸鎂濕敷的方法幫助患者緩解血腫。

靜脈炎并發(fā)癥預(yù)防：為避免患者出現(xiàn)靜脈炎并發(fā)癥，及時(shí)問(wèn)詢患者痛楚情況，如患者出現(xiàn)疼痛難忍情況，或在留置期間出現(xiàn)異常疼痛、局部紅腫等情況，都要及時(shí)取出患者留置針并進(jìn)行靜脈炎針對(duì)治療。

隨后，對(duì)兩組患者臨床靜脈留置管并發(fā)癥的發(fā)病情況進(jìn)行收集，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

分析表3數(shù)據(jù)可知,本文方法去噪后信號(hào)的信噪比最高,且均方根誤差最低。因此本文方法能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)微流控芯片信號(hào)去噪,并且去噪效果要優(yōu)于現(xiàn)有的去噪方法。

工作人員放走了成年虎鯨，他們拉起的網(wǎng)越收越攏，把幼年的虎鯨都圍在里面。有一只小雌虎鯨被漁網(wǎng)纏住，它拼命掙扎，小虎鯨的媽媽發(fā)現(xiàn)情況不妙，轉(zhuǎn)身撞向漁網(wǎng)，可是漁網(wǎng)都是尼龍繩做的，虎鯨媽媽失敗了。眼看著自己的孩子被捕撈上船，虎鯨媽媽悲傷地低鳴著，開(kāi)始是它，接著是兩頭，三頭……最后整群虎鯨開(kāi)始鳴叫，既是對(duì)小虎鯨的呼喚，也是對(duì)人類對(duì)虎鯨捕捉的抗議。

輸液外滲預(yù)防：預(yù)防輸液外滲并發(fā)癥需要護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控宣教，減少患者距離活動(dòng)，并告知患者如穿刺部位出現(xiàn)腫脹和疼痛要立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

偉人毛澤東，在政治家、軍事家、思想家、哲學(xué)家外，還有詩(shī)人、雜文家之稱！“兼得”如此多，仍可用“三雜”來(lái)詮釋：學(xué)識(shí)雜、文體雜自不必說(shuō)，閱歷雜亦毋庸贅言。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量結(jié)果以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的試驗(yàn)對(duì)比結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)病概率為12.00%（3/25），而對(duì)照組患者不良并發(fā)癥發(fā)病概率為44.00%（11/25），試驗(yàn)組患者靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；且試驗(yàn)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意率也顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。兩組患者的具體臨床滿意度情況對(duì)比詳見(jiàn)表1。

3.結(jié)論

通過(guò)對(duì)兩組患者對(duì)比觀察結(jié)果表明，靜脈留置針治療可能出現(xiàn)的臨床不良并發(fā)癥包括導(dǎo)管堵塞、輸液外滲、皮下血腫、靜脈炎等[3]，而出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因大多為護(hù)理人員穿刺技術(shù)不到位，患者活動(dòng)過(guò)度等[4]。為了控制這些并發(fā)癥，一方面應(yīng)對(duì)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)護(hù)理人員靜脈留置針穿刺成功率，并掌握對(duì)老年和幼年患者的靜脈留置針護(hù)理效果。

本次試驗(yàn)的結(jié)果也表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法可以有效減少患者在臨床進(jìn)行靜脈留置針治療過(guò)程中的不良并發(fā)癥發(fā)病情況，減少患者的治療痛楚并有效減少護(hù)理人員的工作壓力，并增強(qiáng)患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度，這對(duì)于營(yíng)造和諧良好的患護(hù)關(guān)系也具有著重要效果。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式值得在臨床靜脈留置針并發(fā)癥的預(yù)防和治療過(guò)程中應(yīng)用。