文丨楊萍（成都市新都區(qū)婦幼保健院）

導(dǎo)讀

兒童身高問(wèn)題一直深受家長(zhǎng)關(guān)注，但是很多家長(zhǎng)對(duì)孩子身高相關(guān)知識(shí)認(rèn)知較少，認(rèn)為兒童階段只要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就能長(zhǎng)高，但改善營(yíng)養(yǎng)只是兒童長(zhǎng)高中影響因素之一，卻還有很多兒童身高管理理念與方法需要家長(zhǎng)了解，有效應(yīng)用以實(shí)現(xiàn)兒童身高提升。

對(duì)兒童身高管理需要有正確認(rèn)識(shí)

相對(duì)于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家多將兒童身高管理作為家庭健康管理體系項(xiàng)目?jī)?nèi)容，我國(guó)在兒童身高管理理念的認(rèn)知上很有不足，主要在于以下幾點(diǎn)：

（1）很多家長(zhǎng)對(duì)孩子身高存在盲目樂(lè)觀，認(rèn)為在遺傳因素下，兒童基本就能長(zhǎng)到對(duì)應(yīng)身高，但實(shí)際上目前有將近一半的兒童沒(méi)有達(dá)到遺傳身高，更是將近八成的兒童沒(méi)有達(dá)到父母的預(yù)期身高。所以?xún)和砀邌?wèn)題不要對(duì)父母遺傳過(guò)于信任，更需要在后天生長(zhǎng)中注意身高管理，通過(guò)科學(xué)合理方法增進(jìn)兒童成長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。

（2）大部分家長(zhǎng)覺(jué)得只有兒童出現(xiàn)身高問(wèn)題，如同等年齡下遠(yuǎn)矮于其他兒童時(shí)才需要實(shí)施身高管理，所以很多家長(zhǎng)在日常生活中對(duì)于看似身高發(fā)育正常的孩子就會(huì)關(guān)注不多，甚至忽略?xún)和砀咴鲩L(zhǎng)。但實(shí)際上在兒童身高增長(zhǎng)過(guò)程中，身高發(fā)育情況并不能以同齡發(fā)育作為單一參考，更需要考慮到父母身高情況、生活環(huán)境情況等諸多方面，而這些恰是很多家長(zhǎng)容易忽視的內(nèi)容，比如日常身高檢測(cè)、記錄與兒童身高增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比等，都需家長(zhǎng)提高關(guān)注意識(shí)。

（3）多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)身高管理沒(méi)有概念，不知道兒童身高是可以進(jìn)行預(yù)測(cè)及干預(yù)的，半數(shù)以上家長(zhǎng)認(rèn)為身高管理六歲之后進(jìn)行就可以了，對(duì)兒童六歲前生長(zhǎng)重視不高，但作為一生中生長(zhǎng)尤為關(guān)鍵的兩個(gè)時(shí)期之一，幼兒期1-3 歲是兒童身體發(fā)育高速時(shí)期，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量極大，骨骼呈“瘋長(zhǎng)”狀態(tài)，所以身高管理應(yīng)是開(kāi)始時(shí)間盡量提早為好。

從上面這些內(nèi)容我們要認(rèn)識(shí)到，首先要注意后天因素的重大影響，其往往比先天遺傳因素更加關(guān)鍵，很多家長(zhǎng)因?yàn)樯砀吖芾硪庾R(shí)不足而導(dǎo)致孩子無(wú)法達(dá)到遺傳身高；其次兒童身高管理是面向所有兒童而言的，無(wú)論存不存在身高問(wèn)題，家長(zhǎng)都應(yīng)重視孩子身高檢測(cè)，將之作為日常生活中健康醫(yī)療管理項(xiàng)目之一；最后，身高管理涉及到很多方面內(nèi)容，并需盡早進(jìn)行。

兒童身高管理的有效方法

在進(jìn)行兒童身高管理方法探究前，還需要對(duì)兒童正常身高增長(zhǎng)過(guò)程有一定的了解，主要是幼兒期生長(zhǎng)關(guān)鍵時(shí)期的相關(guān)內(nèi)容。在專(zhuān)業(yè)兒科中一般將兒童限定為14 周歲以下的孩子，涉及到青春期早期階段。除青春期身高提升迅速之外，幼兒期1-3 歲也是兒童身高增長(zhǎng)關(guān)鍵時(shí)間段。幼兒剛出生時(shí)，正常的新生兒一般身長(zhǎng)在40-50cm，女孩多是48cm 左右，男孩為50cm，兒童一歲時(shí)候，身長(zhǎng)大概可以達(dá)到75cm；兩歲到三歲，兒童每年可長(zhǎng)7-9cm；三歲之后，兒童每年身高增長(zhǎng)在5cm 左右。所以?xún)和芾矸椒ㄒ詢(xún)和砀邫z測(cè)為基礎(chǔ)，從營(yíng)養(yǎng)攝取、睡眠保持、適度運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行。

（1）定期進(jìn)行兒童身高檢測(cè)。結(jié)合兒童生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律，對(duì)兒童身高實(shí)施定期檢測(cè)，通過(guò)自身發(fā)育對(duì)比，實(shí)現(xiàn)對(duì)身高變化的動(dòng)態(tài)明析、科學(xué)預(yù)測(cè)，只有保證信息全面準(zhǔn)確才能進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化的方案制定。一方面家長(zhǎng)可每月對(duì)兒童進(jìn)行一次身高測(cè)量并做好記錄，制定兒童年度身高增長(zhǎng)圖，雖然兒童身高增長(zhǎng)并非勻速進(jìn)行，但是如果出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)育緩慢甚至發(fā)育停滯，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院兒科咨詢(xún)，很多正規(guī)醫(yī)院兒科會(huì)有長(zhǎng)高門(mén)診，可進(jìn)行有效干預(yù)管理。另一方面若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童在8-9 歲時(shí)期第二性特征發(fā)育明顯，需警惕是否為過(guò)早發(fā)育，也需要及時(shí)到醫(yī)院咨詢(xún)檢查。

（2）保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)均衡合理。兒童身高最易受營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題影響，家長(zhǎng)在身高管理中必須要將其作為關(guān)鍵內(nèi)容。為孩子提供均衡營(yíng)養(yǎng)餐，如各類(lèi)蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等足夠攝取，每日建議一個(gè)雞蛋、一杯牛奶等作為基礎(chǔ)保障，結(jié)合各種肉類(lèi)、水果、谷物、蔬菜等，確保鈣、磷、維生素D 的有助于兒童骨骼發(fā)育物質(zhì)的吸收；還要注意幫助兒童樹(shù)立良好飲食習(xí)慣，每日三餐按時(shí)按量，不要暴飲暴食、丟餐多頓，以維持正常胃腸吸收，有助于營(yíng)養(yǎng)有效攝取。

（3）注意日常進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)兒童骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等方面的發(fā)育，家長(zhǎng)日常生活生活中可以為孩子制定一定的運(yùn)動(dòng)安排，陪兒童一同進(jìn)行，如選用籃球、排球、慢跑等方式，逐漸培養(yǎng)兒童活動(dòng)興趣，每天堅(jiān)持半小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)，以輕微出汗、發(fā)熱為宜，注意控制運(yùn)動(dòng)量，不要讓兒童過(guò)于疲勞，以免對(duì)身體造成損傷等影響。

（4）保證睡眠充足。夜晚睡眠過(guò)程中是兒童生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，主要是生長(zhǎng)激素分泌增多，所以應(yīng)要求兒童按時(shí)睡覺(jué)，最好晚上不要超過(guò)9 點(diǎn)，保證其8-10 小時(shí)的睡眠量。

（5）必要時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。一些兒童因?yàn)樯砀咻^矮容易產(chǎn)生自卑心理，甚至出現(xiàn)被同學(xué)欺負(fù)、畏懼身高話(huà)題等情況，家長(zhǎng)要注意孩子心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)安慰，給予其鼓勵(lì)支持，必要時(shí)可帶兒童進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)，以促進(jìn)兒童保持積極健康心理狀態(tài)。

總之，家長(zhǎng)需要樹(shù)立起正確的兒童身高管理理念，還要對(duì)兒童身高提升影響因素有系統(tǒng)認(rèn)知，除遺傳因素之外，營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌、心理、運(yùn)動(dòng)、睡眠等都與其身高有關(guān)，需要家長(zhǎng)以及兒科醫(yī)生對(duì)兒童身高發(fā)育檢測(cè)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)均衡供應(yīng)、運(yùn)動(dòng)合理適量、心理健康疏導(dǎo)、睡眠充足有效等諸多方面考慮，制定最有利于兒童身高提升的方案。