文丨何君（四川現(xiàn)代醫(yī)院）

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，越來(lái)越多的診斷技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，而超聲造影是當(dāng)前十分先進(jìn)的成像技術(shù)，能夠顯示出更清晰且更多的疾病信息，在肝部、腎部、腦部疾病當(dāng)中發(fā)揮著重要作用。那么就讓我們一起了解一下超聲造影的診斷技術(shù)吧！

超聲造影概述

超聲造影又被稱之為聲學(xué)造影，主要是利用造影劑提高超聲診斷的特異性、分辨力以及敏感性。通過(guò)超聲造影劑可以增強(qiáng)血液的散射，提高血流顯示的清晰度，在不同的情況下需要應(yīng)用不同的造影劑，但是造影劑必須能夠滿足要求。第一，造影劑必須無(wú)毒，并且最終可以降解或者是排出身體之外；第二，造影劑的散射特性需要強(qiáng)大一些；第三，造影劑的直徑需要很小，要比7微米小，這樣才能夠進(jìn)入到毛細(xì)血管當(dāng)中；第四，造影劑必須具備一定的穩(wěn)定性，要能夠在血液當(dāng)中保留較長(zhǎng)的時(shí)間；第五，造影劑需要有一定的可重復(fù)性和可預(yù)測(cè)性；第六，造影劑的成本不能過(guò)高且應(yīng)容易儲(chǔ)存。當(dāng)前，常用的是微氣泡造影劑，微氣泡造影劑主要是觀察組織灌注的狀態(tài)，直徑小于十微米。超聲造影技術(shù)不僅有造影諧波成像，還有受激聲波發(fā)射成像、間歇式超聲成像、反脈沖諧波成像、造影劑爆破成像、低機(jī)械指數(shù)成像等，應(yīng)用范圍十分廣泛。

超聲造影劑的安全性較高，且會(huì)降解或者是排出體外，所以利用超聲造影劑進(jìn)行檢查不會(huì)對(duì)被檢查者的身體造成大的不良影響。同時(shí)，超聲造影劑不含碘，也沒(méi)有心肝腎毒性，所以被檢查者基本不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏情況。超聲造影具有一定的副作用，比如疼痛、頭痛、惡心等，但是發(fā)生的幾率比較低。其次，在進(jìn)行超聲造影檢查時(shí)使用的造影劑量比較少，也不會(huì)對(duì)被檢查者造成影響。此外，超聲造影檢查基本沒(méi)有禁忌癥，但是孕婦、哺乳期婦女、嚴(yán)重心臟病患者、嚴(yán)重高血壓患者以及對(duì)超聲造影劑過(guò)敏的人盡量不要做超聲造影。

超聲造影會(huì)受到腹腔氣體的影響，因此被檢查者需要空腹做檢查，其他沒(méi)有特別需要注意的事情。在檢查過(guò)程中，被檢查者需要平躺或者是側(cè)躺在床上，之后檢查者會(huì)注射造影劑和生理鹽水，十幾秒之后就能夠成像，十五分鐘之后造影劑就會(huì)完全排出來(lái)。

超聲造影之超聲診斷技術(shù)的具體應(yīng)用

超聲診斷指的是利用檢測(cè)技術(shù)了解生理形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)，從而診斷疾病的方法。

在肝臟疾病中的應(yīng)用。肝臟是人體當(dāng)中的重要器官之一，肝臟局部出現(xiàn)的病理性變化屬于肝臟局灶性病變，主要包括肝臟炎性病變、肝臟組織增生以及肝臟腫瘤等。肝臟超聲造影主要分為三個(gè)時(shí)相，分別為動(dòng)脈相、門脈相以及延遲相，這三個(gè)時(shí)相的血管有一定的差別。動(dòng)脈相血管分支就像樹枝一樣分布著，且在肝臟微循環(huán)的過(guò)程中，肝實(shí)質(zhì)回聲會(huì)有所增強(qiáng)。門脈相的血管分布類似于條帶狀，肝實(shí)質(zhì)回聲也會(huì)有所增強(qiáng)。在延遲相當(dāng)中，血管不會(huì)顯現(xiàn)出影像。因此，檢查肝臟疾病十分適合用超聲造影。相比于其他診斷方法，超聲造影在診斷肝臟疾病的時(shí)候不僅能夠持續(xù)實(shí)時(shí)地顯示出病灶特征，也能夠降低檢查者主觀判斷的失誤率，所以超聲造影在肝瘤的定性診斷當(dāng)中發(fā)揮著重要作用。如果患者利用傳統(tǒng)的超聲檢查進(jìn)行肝臟疾病的檢查能夠發(fā)現(xiàn)大量病灶，但是無(wú)法發(fā)現(xiàn)一些特殊的病灶。而超聲造影就能夠發(fā)現(xiàn)一些難以被檢測(cè)的病灶，能夠提供更多的信息。利用超聲造影可以直接觀察到肝臟細(xì)胞當(dāng)中的占位性病灶，并判斷病灶屬于良性還是惡性。比如說(shuō)，利用超聲造影能夠觀察到肝癌周圍的肝轉(zhuǎn)移瘤結(jié)節(jié)以及衛(wèi)星結(jié)節(jié)等病灶。

在其他臟器疾病中的應(yīng)用。（1）在胰腺疾病中的應(yīng)用。利用超聲造影檢查胰腺疾病也具有較好的效果，可以對(duì)胰腺病變的血管性進(jìn)行評(píng)價(jià)。胰腺腫瘤是一種常見(jiàn)疾病，主要包括外分泌腫瘤和內(nèi)分泌腫瘤，其中外分泌腫瘤又有良惡之分。胰腺腫瘤不具有特異性，所以利用常規(guī)超聲檢查難以準(zhǔn)確診斷疾病。而超聲造影能夠根據(jù)不同時(shí)相之間的實(shí)質(zhì)增強(qiáng)差異判斷胰腺腫瘤的性質(zhì)，能夠突破傳統(tǒng)超聲檢查的限制。（2）在腎臟疾病中的應(yīng)用。腎臟超聲造影也可分為三個(gè)時(shí)相，分別是皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和延遲期。利用腎臟超聲造影可以評(píng)估腎臟外傷、顯示腎主動(dòng)脈、區(qū)分腎臟疾病的類型，也能夠診斷腎臟惡性腫瘤射頻消融的效果、評(píng)估腎臟局部病灶的損傷情況。（3）在腹部外傷中的應(yīng)用。利用超聲造影也能夠診斷一些腹部外傷，比如說(shuō)利用超聲造影可直接觀察到腹部外傷的血腫以及破損情況，可直接看出腹部外傷有沒(méi)有出現(xiàn)活動(dòng)性出血的情況，也能夠明確受傷的程度。比如說(shuō)，檢查者可以通過(guò)觀察造影劑有沒(méi)有露出來(lái)而明確有沒(méi)有出現(xiàn)活動(dòng)性出血，可以通過(guò)受傷的面積以及血腫的程度判斷受傷的程度。在治療腹部外傷時(shí)，通過(guò)超聲造影判斷受傷程度有助于醫(yī)生制定準(zhǔn)確的治療方案，從而避免對(duì)患者造成進(jìn)一步損傷。

總而言之，利用超聲造影不僅能夠彌補(bǔ)常規(guī)超聲檢查的不足，也能夠提高疾病的診斷率。在多個(gè)學(xué)者的努力研究下，未來(lái)超聲造影的應(yīng)用范圍會(huì)越來(lái)越廣泛，比如說(shuō)可能會(huì)將超聲造影應(yīng)用到基因工程當(dāng)中、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療中，但是目前超聲造影的應(yīng)用還存在很多不足，因此應(yīng)該提高對(duì)超聲造影的重視程度，對(duì)超聲造影進(jìn)行深入研究。