文丨辜琴（射洪市婦幼保健院）

導(dǎo)讀

近年來，臨床上患上產(chǎn)后抑郁癥的準媽媽數(shù)量正急劇上升，同時有不少女性在生完孩子后會經(jīng)常出現(xiàn)心情低落，因此也會懷疑自己是否患上了產(chǎn)后抑郁癥。那么生完孩子后心情低落是產(chǎn)后抑郁了嗎？本文對產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識進行科普，旨在為即將分娩或處于分娩后的女性提供全面、可靠的相關(guān)知識。

什么是產(chǎn)后抑郁癥？

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,產(chǎn)婦心理發(fā)生變化,逐漸感覺自己沒有價值，自我否定，多出現(xiàn)心情低落、厭世、煩悶等情緒，如果得不到正確的引導(dǎo)有可能會有自殺傾向。典型的產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生。統(tǒng)計資料顯示，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%-30%，通常不是很嚴重的產(chǎn)后抑郁癥可在分娩后3-6 個月自行恢復(fù),但嚴重的也可持續(xù)1-2 年,而且再次妊娠則有20%-30%的復(fù)發(fā)率。

誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的因素

激素分泌。女性荷爾蒙雌激素和黃體酮在懷孕期間可成倍增長。分娩后，荷爾蒙水平快速降低到正常狀態(tài)，有研究顯示，分娩后女性荷爾蒙迅速降低與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)。

壓力。對于新媽媽來說，孩子為其帶來了極大的快樂和興奮，但同時要面臨照護嬰幼兒的繁瑣、重大責(zé)任，如果期間女性缺乏家人尤其是丈夫的幫助，而自己又沒有能夠很好地照護好自己的寶寶，則可能引起女性對自己的失望，從而導(dǎo)致其感覺無法勝任作為母親必須完成的挑戰(zhàn)而出現(xiàn)抑郁癥狀。有的女性由于缺乏足夠的福利保障，經(jīng)濟、生活壓力較大，或妊娠或分娩期間存在家屬死亡、親戚遠離、搬到新住處等經(jīng)歷，則易引起她們出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

相關(guān)病史。研究顯示，曾經(jīng)得過產(chǎn)后抑郁癥或有過抑郁癥病史、經(jīng)前綜合癥病史等女性更易患產(chǎn)后抑郁癥。

如何判斷有無產(chǎn)后抑郁癥？

情緒改變?；颊咭徽斓那榫w都處于低落狀態(tài)，不愿和人交流，表情陰郁，做什么事情都無精打采，遇到一點困難就會哭泣，負面情緒占據(jù)了生活。而且與別人相處時不容易融入圈子，只能自己孤獨的站在一旁，這就造成患者把自己封閉在一個沒有交流的空間里，心理的想法越來越充滿負能量，久而久之會造成嚴重的抑郁癥。這種情況持續(xù)時間長，雖然會有幾天心情好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，但是一到自己獨處的情況后，就會迅速表現(xiàn)出悲傷、低落的情況，不能完全走出抑郁。

認知改變?；颊哒J知發(fā)生改變，日常活動不積極，與他人的互動少，甚至在別人邀請她參與某些社交活動時，會感到厭煩，不與其接觸。而在各項娛樂活動、令人愉快的事情當中感受不到心情愉悅的氛圍，等到玩完后，又會有自卑感，感覺自己不受別人關(guān)注。另外，患者不喜歡思考，遇到事情反應(yīng)遲鈍，且容易往壞處想，對生活失去信心，毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。

意志與行為改變?；颊呔裆⒙?，無法專心工作或思考，心態(tài)緊張。工作中處于被動地位，甚至依賴別人替自己完成工作，不愿意負起應(yīng)有的責(zé)任。一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。

軀體癥狀?；颊咦陨砩眢w發(fā)生變化，主要表現(xiàn)在夜晚失眠，難以入睡，身體疼痛，頭暈眼花，精神不振。在就醫(yī)后，癥狀無明顯改變，往往持續(xù)很長時間，整天渾渾噩噩，這些癥狀均是抑郁癥在心理上的表現(xiàn)，在抑郁癥轉(zhuǎn)好后，會自然消失。

如何治療產(chǎn)后抑郁癥？

支持性心理治療。支持性心理治療又稱支持療法，家人和朋友的理解和陪伴是治療抑郁癥的最好良藥。產(chǎn)婦生產(chǎn)后，家人不要過分關(guān)注嬰兒而忽略了產(chǎn)婦。要多關(guān)注產(chǎn)婦的需求，及時為產(chǎn)婦做好心理輔導(dǎo)工作。比如，第一時間詢問產(chǎn)婦身體狀況，在產(chǎn)婦有需求時要盡量滿足，多說一些鼓勵和夸獎的話，尤其是老公的支持和安慰，能夠從心理上滿足產(chǎn)婦被需要的感情。在支持療法下，產(chǎn)婦感受到家人的陪伴和關(guān)心，找回了自己的價值，明白了自己的重要性，對生活充滿期待，心態(tài)更加積極，才能使抑郁癥遠離。對于抑郁癥病情嚴重的患者，可以借助藥物進行治療，一定不要諱疾忌醫(yī)，避免病情進展導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺傾向。

自我實現(xiàn)法。生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式,但決不是唯一的方式,所以提醒女性，不要忘了除了生育，自己還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。如，可以趁著休產(chǎn)假的時間多關(guān)注一下自己感興趣或擅長的事情，提高自身思想及工作能力,等產(chǎn)假結(jié)束以改頭換面、更加自信的新形象出現(xiàn)在眾人面前。

焦點轉(zhuǎn)移。如果女性在產(chǎn)后確實面臨嚴重的不愉快事件,甚至面臨比較棘手難以解決的問題,那么也要提醒自己，不要讓精力總是粘滯在不良事件上，因為越想不愉快的事，心情就會越不好,而心情越不好越容易鉆牛角尖,從而導(dǎo)致心情越發(fā)低落,陷入惡性循環(huán)的怪圈。所以，女性要適當轉(zhuǎn)移自己的注意力,應(yīng)像《飄》中的女主角郝思佳面對困境時所說“明天再想”。這就是一種很好的焦點轉(zhuǎn)移法,一旦將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情上,多關(guān)注自己的喜好或積極的一面,就會變得更加積極樂觀。

行為調(diào)整法。鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動, 但一些適當放松活動是非常必要的, 例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。