文丨李純芬（四川省資陽市人民醫(yī)院）

導讀

膽結(jié)石又叫做膽石癥，它是指膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的疾病，是消化系統(tǒng)的一種常見疾病。在患上膽結(jié)石以后，部分患者能夠感受到右上腹隱隱作痛，這主要是結(jié)石引發(fā)炎癥所導致的，有些患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐等不適情況，如果不及時治療，癥狀會越來越頻繁和嚴重，給患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響。所以針對膽結(jié)石，手術治療作為一種重要的治療方式，在圍手術期內(nèi)做好護理，對于手術療效有著重要的作用。那么膽結(jié)石患者的圍手術期護理，需要做好哪些方面呢？

術前護理

手術前護理主要是護理人員做好相關的護理準備，為手術的正常進行提供基礎保證。由于膽結(jié)石患者的病程往往都比較長，在給患者帶來身體負擔的同時，也會造成其心理負擔和經(jīng)濟負擔。有的患者會出現(xiàn)焦慮或者恐慌的情緒，并且對治療失去信心，這種情緒如果不及時加以疏通，就有可能造成患者治療主動性不高，無法很好的配合手術治療。所以護理人員需要做好術前心理護理，給患者多講解一些積極治療案例，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并且及時排解因經(jīng)濟負擔而產(chǎn)生的不良情緒，對于患者積極治療配合有著重要幫助。而且在心理護理中，護理人員還需要和患者多溝通，建立一個可信任的醫(yī)患關系。耐心向患者對膽結(jié)石發(fā)生的原因、手術治療的方法過程、手術治療的原因以及手術治療過程中需要注意的事項或者是可能發(fā)生的事情，進行清楚的講解，讓患者對自身疾病有著直觀認識，并且信賴護理人員，這樣患者就會更加積極主動地去接受手術治療。

其次手術前的準備工作，還需要在相關醫(yī)師的指導下，護理人員對患者進行各種常規(guī)檢查，為手術提供正確的治療依據(jù)。主要需要進行的常規(guī)檢查包括膽道檢查、肝功能檢查以及B 超等，在檢查的過程中護理人員需要進行嚴格的監(jiān)測，對患者的身體情況準備了解，并且要對患者有無皮膚瘙癢情況重視起來，如果有就給予患者皮膚護理，讓患者產(chǎn)生一種舒適感。同時還需要告知患者在手術前一定要減少運動，并且在多休息的同時，做好禁水和禁食，更有利于手術治療的順利進行。最后還需要做好相關的治療藥物準備，對治療過程中可能用到的物品進行詳細準備，保證手術治療的萬無一失?？傊ㄟ^做好手術前的護理準備工作，能夠讓患者在健康指標下，以一種最佳的身體狀況來面對手術，確保手術的平穩(wěn)進行。

手術中護理

而在膽結(jié)石手術中的護理上，需要護理人員和相關的主治醫(yī)師進行良好配合，提高手術室護理的主動性配合。并且護理人員還需要對患者的生命體征和病情改變進行積極的觀察，如果有異常應該及時匯報，最大程度上保證患者術中健康。尤其是心率、體溫以及血壓等生命體征，更要在術中進行重點觀察。同時在手術進行中，護理人員還需要做好相關的體位護理，采取仰臥位和頭高腳底的方式，并且較粗的上肢靜脈來建立起靜脈通道。除此之外，護理人員還可以通過一些輕微的肢體動作或者是語言來給予患者精神上的支持，讓患者感受到身邊有人存在，能夠?qū)ι眢w的一些緊張情緒進行消除，通過分散患者注意力的方式來讓手術順利地進行。同時還需要在手術完成以后，護送患者回病房，給予患者貼心的護理，這同樣是術中護理的重要內(nèi)容。

手術后護理

而在術后護理上，護理人員也需要對患者身體的各個指標進行密切觀察。首先需要做好患者的管道護理，對輸液管、氧氣管、胃腸減壓管以及導尿管等管道都進行密切的觀測，對一些不通暢的管道需要及時處理，并且還要注重對吸氧管的及時更換，確?；颊甙踩?。另外，在管道輸液上，護理人員需要結(jié)合醫(yī)師的治療意見，按照醫(yī)囑對輸液速度進行調(diào)整，給予患者最優(yōu)的護理治療。另外在膽結(jié)石術后，有患者可能會出現(xiàn)腹痛或者是腸蠕動等狀況，護理人員也需要進行治療評估，如果有著異常癥狀，需要及時地通知醫(yī)務人員進行處理，保證整體的治療質(zhì)量。

其次，術后護理還需要做好患者的身體護理，護理人員需要對患者的傷口進行定期檢查，主要是對有無滲血或者滲液等癥狀進行觀察，并且對血壓的變化進行掌握。而且還要為患者營造出一個良好的休息環(huán)境，讓患者保證充足的睡眠，經(jīng)常對患者翻身，避免一些壓瘡等手術并發(fā)癥，這些身體護理能夠讓患者有著一定舒適感，對于術后恢復有著積極意義。此外在手術后，還需要做好飲食護理，在患者禁食的過程中，需要叮囑患者保持一種良好的口腔衛(wèi)生，采用生理鹽水進行漱口。而當肛門排氣以后，可以攝取定量的流質(zhì)食物，并且要盡量選擇蛋白質(zhì)和脂肪含量較低并且易消化的食物，比如瘦肉、魚類或者蔬菜等。另外在飲食上還需要避免食用膽固醇和一些油膩食物。需要增加飲水量，更有利于膽汁排泄，對身體恢復有著很大幫助。另外在出院前，還需要叮囑患者保持一種健康的生活習慣，對患者健康有著很大幫助。

綜上所述，膽結(jié)石作為一種常見的消化道疾病，手術治療是主要的治療方式。因此，在圍手術期需要做好對患者的護理工作，包括術前準備工作護理、術中護理以及術后的觀察護理，全面保證手術治療的有效性，對于患者的病情恢復有著積極意義。