文丨秦領(lǐng)（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院）

導(dǎo)讀

在常人的認(rèn)知中，麻醉醫(yī)生不過是向病人注射麻醉藥劑，從而減緩手術(shù)帶來的疼痛。可能大家覺得外科醫(yī)生才是手術(shù)的核心組成，往往這種認(rèn)識是錯誤的，在手術(shù)的全過程中麻醉醫(yī)生也是至關(guān)重要的角色。隨著醫(yī)療設(shè)施的完善和更新，人們對麻醉醫(yī)生的認(rèn)識也逐漸的改變。他們不僅在手術(shù)室中保證病人的舒適，更重要的是在手術(shù)期間和麻醉恢復(fù)期對多種因素引起的重要生命功能的變化進(jìn)行監(jiān)測、診斷并由此進(jìn)行治療，故擔(dān)任著重要角色。

麻醉醫(yī)生日常工作內(nèi)容有哪些？

麻醉醫(yī)生真的只是“打一針，睡一覺”這么簡單的職務(wù)嗎？俗話說“開刀去病，麻醉保命”。麻醉醫(yī)生在手術(shù)的過程中擔(dān)任“保護(hù)神”的角色?，F(xiàn)代麻醉的技術(shù)和完善監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以確保正常病人麻醉手術(shù)期間的安全，并且麻醉學(xué)范疇已經(jīng)不再局限于手術(shù)室內(nèi)，而且還包括特殊的臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診等。所以麻醉醫(yī)生這個職位也至關(guān)重要，不僅是簡單的打麻醉針這么簡單，還涉及到其他專業(yè)領(lǐng)域。而且打麻醉針之前也需要對身體進(jìn)行全方面的檢查，評估身體在某方面的性能，然后在手術(shù)的過程中全面地監(jiān)護(hù)，并且做應(yīng)急的安全處理。當(dāng)然，也少不了手術(shù)之后麻醉劑失效后是否會產(chǎn)生機(jī)體的不良反應(yīng)，這都是對麻醉醫(yī)生的考驗(yàn)。所以不要低估麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的作用，他們是“起死回生”的對關(guān)鍵人物。

麻醉醫(yī)生在手術(shù)中所擔(dān)任的角色

患者身體健康狀況的評估和干預(yù)者。無論是手術(shù)的大小如何，終究會對身體帶來一定的危害程度，身體造成極大的創(chuàng)傷。醫(yī)院為了減少手術(shù)帶來的傷害，麻醉醫(yī)生起到至關(guān)重要的角色。大多數(shù)情況下，都在手術(shù)這天會見麻醉科醫(yī)師。麻醉醫(yī)生會詢問在此之前是否存在類似的病史，并且告知他們的提供信息對手術(shù)的成功率極為重要。一般麻醉師會根據(jù)病人的年齡、性別、體重以及病史從而選擇不同類型的麻醉劑。而且麻醉醫(yī)生也會為病人解答疑惑，說明在手術(shù)過程中麻醉劑對手術(shù)的影響，耐心并且精煉地講解麻醉醫(yī)生如何在手術(shù)的過程中如何操作，同時也會告知病人注射麻醉劑會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。手術(shù)前很大一部分工作就是解答有關(guān)病人即將出現(xiàn)的狀況的問題，從而消除病人對麻醉劑所持有的疑慮。兒童也是病人人群中的一部分，往往他們的父母會對孩子的情況十分在意，麻醉醫(yī)生也會將麻醉計(jì)劃告知父母，消除他們的疑惑并且讓孩子更加放心地手術(shù)治療。生命像一場長跑，而手術(shù)、創(chuàng)傷就是這人生路上的小插曲。人體是否能夠經(jīng)受住打擊，關(guān)鍵在于，手術(shù)前，麻醉醫(yī)生對患者的心肺功能儲備、基礎(chǔ)疾病、的一切異常都有他們進(jìn)行臨床診斷、評估以及處理。

手術(shù)中麻醉、全程監(jiān)測、以及應(yīng)急處理者。一場手術(shù)就相當(dāng)于與死神抗衡，而麻醉醫(yī)生就是站在死神的鐮刀下，為生命爭取最后機(jī)會的“守護(hù)神”。在常人的眼中“監(jiān)測”可能就是簡單地看著幾臺機(jī)器，簡單的記錄數(shù)據(jù)，甚至覺得他們在手術(shù)中可是有可無的人。但是對于手術(shù)室而言麻醉醫(yī)生掌握著病人的生死，守護(hù)者病人。在注射完麻醉劑后，麻醉科醫(yī)生仍然需要寸步不離地守護(hù)在病人的身邊，在整個手術(shù)的過程中隨時監(jiān)測正在手術(shù)的人的生命特征，并且及時地將身體機(jī)能反饋給主治醫(yī)師，為了防止手術(shù)的過程中出現(xiàn)突發(fā)性意外。麻醉科醫(yī)生通過腕式血壓計(jì)密切監(jiān)視血壓的變化，通過心電圖密切監(jiān)視心率和心律的變化，并且通過脈搏血氧飽和度和度儀的專用機(jī)器監(jiān)視體溫和血樣飽和度，這些生命體征有助于確定麻醉的深度。接下來通過一個例子來表明：6 月20 日，在觀山湖太康樂醫(yī)院，患者劉大爺正在治療感冒時，突然出現(xiàn)呼吸困難、全身痙攣等癥狀，這位劉大爺已經(jīng)接近90 歲高齡，病情突然發(fā)作引起了在場醫(yī)護(hù)人員的高度重視、當(dāng)時大家立即聯(lián)系了麻醉科主任劉繼明。面對這位高齡病人的癥狀，麻醉科醫(yī)生相當(dāng)鎮(zhèn)靜，通過診斷患者的心率以及血壓等癥狀，最終判斷出為過敏性休克。麻醉醫(yī)生對癥下藥，如今老人已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。對于任何一種手術(shù)，病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求，而對于那些重大手術(shù)和狀況欠佳的病人來說，麻醉醫(yī)生的監(jiān)護(hù)和治療，也維系著患者的生命。

手術(shù)后的監(jiān)護(hù)者。重癥監(jiān)護(hù)是麻醉醫(yī)生超越手術(shù)中監(jiān)測的標(biāo)志，他們的工作并不是在會因?yàn)槭中g(shù)的結(jié)束而停止，他們還要做術(shù)后的監(jiān)護(hù)。比如對于心臟病手術(shù)患者而言，麻醉醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后要及時鏈接胸腔引流管以及各類復(fù)雜的監(jiān)護(hù)儀器，并且盡快地將患者送往監(jiān)護(hù)室，同時也需要全程不間斷地確認(rèn)病人手術(shù)后的癥狀，從心率、血壓等各種指標(biāo)來確認(rèn)患者手術(shù)之后是否正常、引流管是否通暢等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就會立即做出相應(yīng)的處理。如今的重癥監(jiān)護(hù)在技術(shù)上的改良情況下早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過當(dāng)初的范疇。技術(shù)上的完善也更加確保了麻醉醫(yī)生的重要性，并且給患者帶了極大的安全感。手術(shù)后，患者被送到特別病房中，并且不斷進(jìn)行監(jiān)測直到患者蘇醒。蘇醒之后的患者就可以轉(zhuǎn)移到普通病房。倘若有患者的病情加重，麻醉醫(yī)生也將會應(yīng)對各種突發(fā)情況，專門從事重癥特別護(hù)理的麻醉醫(yī)生還會經(jīng)常照顧重癥監(jiān)護(hù)病房的患者。

麻醉醫(yī)生角色重要性

從手術(shù)開始之前，麻醉醫(yī)生要時刻地監(jiān)測并且診斷患者身體機(jī)能的各項(xiàng)指標(biāo)。例如：根據(jù)年齡、性別、體溫、血壓、心率等各方面的數(shù)據(jù)指標(biāo)判斷患者的癥狀，然后選擇合適的麻醉劑。在手術(shù)之前麻醉醫(yī)生的話也能減輕患者及其家屬的擔(dān)憂，并且減緩疑慮。他們會將患者的身體指標(biāo)告知患者及患者家屬，也會將注射麻醉劑后可能會帶來的正常反應(yīng)和不良反應(yīng)也一并告知患者和家屬，讓他們的心理得到一定的安慰。在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生的重要性更是毋容置疑。當(dāng)患者被推進(jìn)手術(shù)室的那一刻，“守護(hù)神”也就即將面臨與死神的爭斗。他們時刻觀察患者的監(jiān)視器，及時將患者的情況反饋給主刀醫(yī)生，提高了主刀醫(yī)生的主刀的準(zhǔn)確性，降低了患者不必要的傷害。甚至當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性意外的時候，專業(yè)的麻醉科醫(yī)生也會隨機(jī)應(yīng)變，對患者的癥狀進(jìn)行緊急處理?！伴_刀去病，麻醉保命”這一真理在手術(shù)的過程中完美地詮釋了。不要以為把患者推出手術(shù)臺后一切就結(jié)束了，其實(shí)并不是這樣，這并不是結(jié)尾，在患者被推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的那一刻，麻醉醫(yī)生的工作仍然很重要。他們還需要做后續(xù)監(jiān)測，防止病情惡化。麻醉醫(yī)生就是“生命的保護(hù)神”，在手術(shù)中占有重要地位。

小結(jié)

為了確保圍術(shù)期病人的生命安全，作為一名麻醉醫(yī)生，他們的作用也尤其重要。在手術(shù)前需要對病人的身體做出評估，然后做到相應(yīng)的處理;在手術(shù)中要對病人進(jìn)行麻醉，并且做到全程監(jiān)測；在手術(shù)后需要重癥監(jiān)護(hù)，當(dāng)出現(xiàn)疼痛等其他癥狀后進(jìn)行治療，故承擔(dān)著較為重要的角色。