文丨李燕（什邡市第四人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們在日常生活中會受到一些因素的影響，比如疾病、環(huán)境以及生活壓力等，導(dǎo)致一些人出現(xiàn)耳鳴癥狀，甚至一些人還伴有眩暈。這是較多疾病中常見的癥狀之一，耳鳴伴眩暈是患者主觀感受異常所致，這在較大程度上會對患者生活質(zhì)量造成較大影響。為此，患者在治療的過程中需要全面認(rèn)識產(chǎn)生耳鳴伴眩暈的原因，再根據(jù)自身疾病情況選擇針對性的治療方法，消除癥狀，以此為生活質(zhì)量的提高奠定良好的基礎(chǔ)。

耳鳴眩暈病因

出現(xiàn)耳鳴原因主要與全身疾病與耳源性疾病有較大關(guān)系。首先，耳源性耳鳴。外耳、中耳會出現(xiàn)不同程度的病變，比如外耳道濕疹、中耳炎以及耳咽管功能不良等，該部位的病變一般情況下不會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的耳鳴，采取有效措施消除病因后耳鳴癥狀便會消失。如果內(nèi)耳出現(xiàn)病變極易導(dǎo)致突聾、噪聲性聾以及梅尼埃病等，該病變會引起較為嚴(yán)重的耳鳴。蝸后病變主要有聽神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)炎以及聽神經(jīng)病等。

全身疾病導(dǎo)致的耳鳴主要有心腦血管疾病、頸椎病、精神疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。其中，心腦血管疾病主要有貧血、高血壓、動脈硬化以及冠心病等，此類疾病會導(dǎo)致搏動性耳鳴。頸椎病主要是頸椎骨質(zhì)增生；神經(jīng)系統(tǒng)疾病有腦震蕩、頭部外傷以及腦膜炎等，此類疾病會導(dǎo)致患者聽力有不同程度的降低；精神疾病主要有抑郁癥、焦慮癥以及精神分裂癥等。

由此可以看出，導(dǎo)致耳鳴伴眩暈的原因比較多，首先需要對眩暈癥狀進(jìn)行有效的鑒別，是中樞性還是外周性，并且在此基礎(chǔ)上還需要對眩暈的伴發(fā)誘因比如聽力減退、耳源性耳鳴伴眩暈等，一般情況下與內(nèi)耳損傷、美尼爾病有較大關(guān)系。如果患者是美尼爾病，會隨著疾病的不斷發(fā)展出現(xiàn)聽力下降，這就需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查與針對性治療。若不是耳源性耳鳴眩暈，需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查。

耳鳴眩暈分類

由聽覺系統(tǒng)疾病引起的耳鳴可伴有耳聾或眩暈等癥狀，耳鳴伴眩暈從病因角度進(jìn)行分析，將其分為中樞性眩暈與周圍性眩暈。其中周圍性眩暈主要是指前庭神經(jīng)與內(nèi)耳迷路病變導(dǎo)致眩暈，常見的有迷路炎、梅尼埃病、藥物性眩以及前庭神經(jīng)炎等。中樞性眩暈主要是指大小腦、脊髓病變導(dǎo)致的眩暈，多見于顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染以及外傷性眩暈等。

耳鳴眩暈治療

耳鳴伴頭暈是一些疾病較為常見的癥狀，這在一定程度上增加了治療的復(fù)雜性，病因檢查更加復(fù)雜，患者在檢查期間需要花費(fèi)較多時間進(jìn)行檢查。由于內(nèi)耳出現(xiàn)一定損傷導(dǎo)致的眩暈很難進(jìn)行治療，但是可以采用有效措施實施改善，一般情況下采用減敏療法，這就需要患者耐心治療。如果患者出現(xiàn)惡心、眩暈（天旋地轉(zhuǎn)），并是單側(cè)耳鳴，這就是美尼爾疾病，疾病情況較為嚴(yán)重，需要到正規(guī)醫(yī)院及時針對性治療，如若不重視，隨著病情的發(fā)展，患者眩暈越來越嚴(yán)重耳鳴聲音更大，極易導(dǎo)致聽力下降。

一些患者在日常生活中耳朵一直有像蟬叫的嗡嗡聲，會對患者工作與睡眠造成較大影響。若是外耳或者中耳出現(xiàn)了問題，需要通過手術(shù)與藥物進(jìn)行治療，但是如果內(nèi)耳出現(xiàn)損傷這就很難進(jìn)行治愈了，只能通過藥物壓制耳鳴。實質(zhì)上，在生活中很多人都有耳鳴頭暈的癥狀，只是不同人之間的癥狀程度不同，白天由于對外界聲音較大，并且在此基礎(chǔ)上內(nèi)耳沒有受傷，大腦不會對耳鳴發(fā)出的聲音進(jìn)行優(yōu)先偵測，所以一些人在白天能聽到外界聲音很難聽到耳鳴聲。到了晚上便會聽到耳朵里聲音，一般情況下較多人受到困擾的主要是內(nèi)耳受傷，大腦認(rèn)為耳鳴會對身體造成較大傷害，所以能夠感受到耳鳴的存在。在此過程中，需要通過減敏療法能夠有效降低耳鳴的敏感性，以此使患者在較多情況能夠?qū)ΧQ的存在進(jìn)行忽略，在過程中還可減少患者內(nèi)心中的恐懼、焦慮以及擔(dān)心等不良情緒。

在對耳鳴眩暈進(jìn)行治療的過程中需要進(jìn)行減敏療法，首先需要對患者進(jìn)行心理治療，這對患者來說尤為重要。告訴患者耳鳴是由內(nèi)耳損傷所致，對身體不會產(chǎn)生影響，告訴自己這個聲音可以忽略，與自己沒有關(guān)系，不感受它的存在。如果心里治療效果不佳，需要采用物理治療方法，不要讓患者處在安靜環(huán)境中，盡量與人說話、看電視、聽周圍物體能夠發(fā)出的任何響聲，這就不會使患者聽到耳鳴聲音。賴仁淙表示，采用此種方法治療一年半左右時間，治療了1500 多個耳鳴病人，由此可以看出，物理治療方法起到了較好的治療效果。

較多患者可以通過藥物緩解癥狀，首先進(jìn)行眩暈控制，再使用眩暈停、敏使朗等藥物，在此過程中進(jìn)行間歇性治療?；颊咴诖似陂g應(yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食，能夠有效降低發(fā)病率。除此之外，還可以中藥進(jìn)行調(diào)理，枯草湯是調(diào)理耳鳴頭暈較好的中藥，若服用后依然沒有效果，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查與針對性治療，以此有效消除該癥狀，這對提高患者生活質(zhì)量尤為重要。在此過程中，耳鳴眩暈疾病患者需要根據(jù)自身病情針對性選擇治療治療，切不可輕信郎中偏方，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且在此基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑治療，只有這樣才能消除耳鳴眩暈癥狀。