彭秋霞 揭智媛 徐文強(qiáng)

（江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西 南昌 330004）

隨著當(dāng)前社會(huì)發(fā)展節(jié)奏的逐漸加快，快餐式的生活使得人們的生活水平受到了影響。因而在對(duì)患者治療中，需要給予患者治療用藥指導(dǎo)。在該病的治療中，中醫(yī)和西醫(yī)治療的方式是不同的，因而治療的效果也是有所不同的。但是在中西醫(yī)結(jié)合治療中，能夠提升患者治療水平，改善了患者病癥，為患者自身治療的安全性提供了幫助。本文在綜述視角下，分析了功能性消化不良的病因及治療進(jìn)展與鑒別診斷，其意義在于以現(xiàn)有臨床研究為基礎(chǔ)，針對(duì)功能性消化不良的中醫(yī)學(xué)治療和診斷方法，從而為患者診斷和治療提供參考。

1.功能性消化不良的病因

Riccioni M E 等人通過研究指出，功能性消化不良的病因主要和脾胃失和相關(guān)，當(dāng)患者脾胃失后患者自身肝氣郁結(jié)，同時(shí)飲食失常，因而會(huì)造成患者功能性消化不良出現(xiàn)。按照中醫(yī)辨證觀點(diǎn)來看，功能性消化不良的病因誘發(fā)機(jī)制主要和心肝脾三藏失調(diào)相關(guān)，因而當(dāng)患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床病癥。而該病的西醫(yī)發(fā)病因素主要和幽門螺桿菌感染相關(guān)，當(dāng)患者感染后其自身的胃動(dòng)力會(huì)受到影響，因而出現(xiàn)功能性消化不良[1]。

2.功能消化不良的治療進(jìn)展

2.1 中醫(yī)治療

2.1.1 辨證論治 Spicka I 認(rèn)為，功能性消化不良的中醫(yī)治療中，應(yīng)該給予患者辨證論治。也就是在患者治療中，通過中醫(yī)論治觀點(diǎn)，對(duì)患者發(fā)病誘因分析，然后及時(shí)采取治療措施，從而保障在治療工作實(shí)施中能夠改善患者病癥。辨證治療中，則主要從脾胃虛癥治療、飲食積滯治療等方面著手，如給予患者四君子加減湯治療[2]。

2.1.2 針灸治療 王宏博認(rèn)為，針灸治療也是功能性消化不良中醫(yī)治療中比較常用的一種治療方式，對(duì)于患者治療工作實(shí)施而言，針灸治療能夠幫助患者改善氣血循環(huán)，對(duì)提升患者治療質(zhì)量具有明顯優(yōu)勢(shì)。因而在臨床治療中，應(yīng)該通過針灸治療，幫助患者改善氣血循環(huán)方式，從而提高患者治療能力[3]。

2.1.3 推拿治療 馮萍萍表示，推拿治療應(yīng)用到功能性消化不良患者治療中，需要針對(duì)患者治療中的用藥方法做出調(diào)整。如在患者治療中，可以對(duì)患者天樞、足三里、章門等穴位推拿。一般情況下，推拿時(shí)間為30min，一周三次，中間間隔1 天，連續(xù)推拿2 周后，觀察患者治療效果。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者治療效果顯著，能夠明顯改善癥狀，因而滿足了患者治療需求[4]。

2.1.4 隔藥餅灸 俞曉青認(rèn)為，隔藥餅灸也是功能性消化不良治療中比較常用的一種治療方式，在現(xiàn)有治療中應(yīng)該結(jié)合患者治療需求，改善患者治療方法。通過隔藥餅灸治療能夠幫助患者緩解病癥，對(duì)患者自身治療指標(biāo)的改善具有顯著優(yōu)勢(shì)。如在隔藥餅灸治療中，能夠通過針灸穴位治療，幫助患者改善胃腸道功能，以此提升患者治療效果[5]。

2.2 西醫(yī)治療

2.2.1 一般治療 付麗鶴認(rèn)為，西醫(yī)治療功能性消化不良中，可以幫助患者改善生活習(xí)性，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，禁食辛辣食物，盡量以清淡食物為主，幫助患者改善各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)還應(yīng)該養(yǎng)成適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，以此為患者自身功能性消化不良癥狀改善提供幫助[6]。所以在臨床治療工作開展中，需要通過西醫(yī)治療給予患者科學(xué)的治療方案，以此提升患者治療水平。并且在患者治療中，需要以西醫(yī)治療為基礎(chǔ)適當(dāng)?shù)馗倪M(jìn)患者治療方案，提高患者治療指導(dǎo)能力，以此為患者整體治療水平提升奠定基礎(chǔ)。

2.2.2 藥物治療 胡少華認(rèn)為，藥物治療也是應(yīng)對(duì)功能性消化不良處置中比較有效的一種治療方式。在臨床治療中，可以通過藥物干預(yù)幫助患者改善功能性消化不良癥狀，增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)功能，以此促進(jìn)患者胃腸道功能改善，提高患者治療水平[7]。所以需要在臨床治療工作開展中，按照患者治療用藥方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以此為患者治療工作實(shí)施水平提升奠定基礎(chǔ)。同時(shí)相關(guān)人員需要按照患者治療工作實(shí)施中的要求，就西醫(yī)治療的用藥方法做出科學(xué)的改進(jìn)，細(xì)化患者治療指標(biāo)，從而提高患者治療能力。

2.2.3 心理干預(yù) 劉莉表示，心理干預(yù)應(yīng)對(duì)功能性消化不良治療也是比較有效的一種治療方式。由于患者在發(fā)病后，其自身的心理變化比較明顯，因而需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)方式調(diào)整，降低患者心理束縛，從而為患者自身治療工作實(shí)施提供幫助[8]。因而需要在患者治療工作開展中針對(duì)患者治療的心理干預(yù)做出科學(xué)的指導(dǎo)，改進(jìn)患者治療指標(biāo)，以此為患者治療工作實(shí)施的質(zhì)量控制提供幫助，所以需要按照患者臨床治療需求，將心理干預(yù)對(duì)策完善，從而提升患者治療用藥指導(dǎo)能力。

3.功能性消化不良的鑒別診斷

3.1 與慢性胃炎的鑒別診斷

魏曉廣表示，功能性消化不良鑒別診斷中，應(yīng)該將其與慢性胃炎診斷作出區(qū)分。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，很多患者在發(fā)病后，其癥狀與慢性胃炎癥狀相似性很高，因而在對(duì)患者治療鑒別診斷中，應(yīng)該科學(xué)的區(qū)分，從而幫助患者對(duì)癥治療[9]。

3.2 與潰瘍病的鑒別診斷

卓仲芬認(rèn)為，潰瘍病的鑒別診斷處置中也應(yīng)該將其與功能性消化不良鑒別作出區(qū)分。功能性消化不良患者發(fā)病后，胃黏膜無任何癥狀改變，而潰瘍病患者則會(huì)出現(xiàn)比較明顯的炎癥、糜爛和潰瘍等癥狀，因而造成患者發(fā)病，所以臨床中應(yīng)該科學(xué)區(qū)分[10]。

綜上所述，在功能性消化不良治療中，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠明顯改善患者治療病癥，對(duì)患者自身治療工作實(shí)施而言具有重要指導(dǎo)意義。通過本文的綜述分析后得出，功能性消化不良治療中，中醫(yī)治療主要從辨證論治、針灸治療、推拿治療和隔藥餅灸治療四方面。而西醫(yī)治療則主要從一般治療、藥物治療和心理干預(yù)三方面進(jìn)行。同時(shí)在功能性消化不良的鑒別診斷處置中，則需要將其與慢性胃炎的鑒別診斷和潰瘍病的鑒別診斷進(jìn)行區(qū)分，然后給予患者對(duì)癥治療，從而滿足患者治療鑒別需求。