文丨王艷（廣元市第一人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)，應(yīng)該做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。尤其在對(duì)急診科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理時(shí)，要將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，才能提高治療的效率和質(zhì)量。現(xiàn)階段我國(guó)很多醫(yī)院在對(duì)急診科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行管理時(shí)，已經(jīng)逐步提高了管理質(zhì)量。但在開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)還面臨較多的問(wèn)題，需要根據(jù)這些問(wèn)題出現(xiàn)的原因制定相應(yīng)的解決措施，才能充分發(fā)揮管理工作的作用。減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，降低醫(yī)療糾紛問(wèn)題的發(fā)生幾率。

急診科的護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)，因?yàn)槊媾R的環(huán)境比較特殊，所以工作壓力比較大。一些護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)較多的差錯(cuò)問(wèn)題。管理人員在對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行解決時(shí)，必須對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理隱患和風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行逐步的查找，還要制定針對(duì)性的預(yù)防措施。要提高護(hù)理人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和處理能力，護(hù)理人員也應(yīng)該提升自身的服務(wù)觀念，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作順利開(kāi)展。醫(yī)院更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作開(kāi)展的重要性，加大資金投入。

急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題

急診科的護(hù)理工作環(huán)境比較特殊。急診科屬于醫(yī)院的急救科室，在對(duì)患者的生命進(jìn)行搶救時(shí)，不僅承擔(dān)了一些比較危急的診療任務(wù)，而且要對(duì)一些重癥患者進(jìn)行搶救。所以這個(gè)科室的重癥患者比較集中，涉及到的病種比較多，在開(kāi)展搶救和管理工作時(shí)面臨較大的壓力，科室的人員面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較高。因?yàn)榛颊叩牧鲃?dòng)性比較快，病種過(guò)多，各項(xiàng)疾病的不可預(yù)測(cè)性比較高。所以急診科護(hù)理人員面臨的工作環(huán)境比較特殊，在開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作時(shí)，也面臨較大的困難。

護(hù)理人員工作壓力大。急診科的護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)，因?yàn)楦黜?xiàng)工作比較緊急，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于這種匆忙的環(huán)境中，面臨的壓力更大。而且因?yàn)榛颊叩那闆r比較危急，患者的家屬情緒比較急躁，如果護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)存在差錯(cuò)問(wèn)題，就容易引發(fā)醫(yī)療沖突和糾紛等問(wèn)題。這些問(wèn)題的出現(xiàn)都會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)更大的工作壓力。尤其是很多醫(yī)院的急診科室護(hù)理人員比較緊缺，服務(wù)的需求量和實(shí)際人員之間存在較大的差距，這就導(dǎo)致護(hù)理人員在處理工作時(shí)，會(huì)面臨更大的壓力。而且一些醫(yī)院的急診科室護(hù)理人員經(jīng)常要參與突發(fā)事件的處理，如果區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)了大批的車禍問(wèn)題或者人員的食物中毒等情況比較緊急的問(wèn)題，急診科室的護(hù)理人員在處理這些工作時(shí)，會(huì)面臨人員不足的情況。還有一些醫(yī)院的搶救儀器沒(méi)有始終處于備用的狀態(tài)，護(hù)理人員在使用這些儀器時(shí)，無(wú)法提高護(hù)理水平，而且會(huì)面臨較多的不安全因素。如果醫(yī)院沒(méi)有對(duì)這些儀器進(jìn)行專門的管理，就會(huì)引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題。

管理制度未落到實(shí)處。雖然現(xiàn)階段醫(yī)院在對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理時(shí)，正在逐步地加大管理力度，但也有一些醫(yī)院在開(kāi)展管理工作時(shí)，沒(méi)有將制度內(nèi)容落到實(shí)處。例如某一醫(yī)院在對(duì)急診科護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，沒(méi)有做好護(hù)理人員的監(jiān)督。護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，在開(kāi)展工作時(shí)缺乏應(yīng)急能力，也沒(méi)有配合護(hù)理工作的開(kāi)展，引發(fā)了較多的糾紛問(wèn)題。還有一些護(hù)理人員缺乏專業(yè)知識(shí)，執(zhí)行能力比較差，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，沒(méi)有與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，也沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求開(kāi)展護(hù)理工作，而管理人員沒(méi)有對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決，引發(fā)了糾紛問(wèn)題，降低了護(hù)理質(zhì)量。在開(kāi)展管理工作時(shí)，管理人員也沒(méi)有嚴(yán)格按照制度內(nèi)容的要求開(kāi)展各項(xiàng)工作，誘發(fā)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生。還有一些醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)，因?yàn)榫幹撇蛔?，在開(kāi)展一些重大搶救工作時(shí)，護(hù)理人員數(shù)量不足，也引發(fā)了糾紛問(wèn)題。還有一些護(hù)理人員在對(duì)搶救內(nèi)容進(jìn)行記錄時(shí)，因?yàn)橛涗泝?nèi)容不夠完善和清晰，沒(méi)有及時(shí)地對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面的記錄，加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生幾率。

急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理優(yōu)化措施

優(yōu)化急診科護(hù)理工作環(huán)境。醫(yī)院要想對(duì)急診科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行管理，首先要對(duì)急診科的工作環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)院要根據(jù)急診科的工作要求配置足夠的護(hù)理人員，還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理。不僅要提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急能力，通過(guò)制定應(yīng)急預(yù)案降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在對(duì)護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)儀器的管理，不僅要對(duì)急救儀器進(jìn)行專門的管理，還應(yīng)該設(shè)置專門的放置區(qū)域。要定期的對(duì)儀器進(jìn)行巡視，一旦發(fā)現(xiàn)儀器存在故障問(wèn)題，就要及時(shí)的對(duì)這些故障問(wèn)題進(jìn)行處理，才能降低儀器使用過(guò)程中不安全因素的發(fā)生幾率。

加大護(hù)理人員教育培訓(xùn)力度。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)時(shí)，首先要做好護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。還應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通技巧，尤其是一些資質(zhì)比較低的護(hù)理人員，要對(duì)其進(jìn)行專門的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能夠掌握溝通的技巧。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要注意自身的語(yǔ)速和語(yǔ)氣。要保證言辭得當(dāng)，還要禮貌用語(yǔ)，才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，護(hù)理人員要以飽滿的熱情投入自身的工作中，還要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行護(hù)理文件的書(shū)寫。在書(shū)寫過(guò)程中，護(hù)理人員不僅要規(guī)范用語(yǔ)，還應(yīng)該提高書(shū)寫質(zhì)量，從而為后期護(hù)理工作的開(kāi)展提供有效的依據(jù)。

加強(qiáng)護(hù)理工作管理。醫(yī)院在對(duì)急診科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行管理時(shí)，要制定專門的巡視制度。管理人員要定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行巡視和檢查，如果在巡視的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員存在差錯(cuò)問(wèn)題，要給予相應(yīng)的教育和批評(píng)，還應(yīng)該對(duì)這些護(hù)理人員進(jìn)行記錄。要對(duì)工作能力比較差的護(hù)理人員進(jìn)行二次培訓(xùn)，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的追蹤和監(jiān)督，防止風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生。醫(yī)院要制定護(hù)理核心制度，指導(dǎo)護(hù)理人員開(kāi)展工作，保證護(hù)理人員能夠順利地完成自身的工作。管理人員也應(yīng)該將這項(xiàng)制度落到實(shí)處。護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常巡視情況比較危急的病房區(qū)域，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行科學(xué)的記錄，還應(yīng)該配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理，保證病人的生命安全。