文丨王蕾（涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

導(dǎo)讀股骨頸骨折是骨科疾病中較為常見的一種類型，該病主要多發(fā)于患有較為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人群中。人在日常生活中由于一些外力刺激，比如跌倒使髖關(guān)節(jié)受到外力沖擊導(dǎo)致的股骨頸骨折，有較為嚴(yán)重的移位。出現(xiàn)股骨頸骨折需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療，但是較多老年人在發(fā)生股骨頸骨折后，關(guān)節(jié)營養(yǎng)血管網(wǎng)受到破壞導(dǎo)致股骨頭壞死，嚴(yán)重者需要進(jìn)行二次髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及中醫(yī)護(hù)理能夠?qū)钦鄄课挥休^好的復(fù)位，這在較大程度上可提升患者預(yù)后生活質(zhì)量。

股骨頸骨折病因

發(fā)生股骨頸骨折主要是由兩個較為基本的因素，一個是人體骨強(qiáng)度有不同程度的降低，并且在此基礎(chǔ)上股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定的減弱，導(dǎo)致股骨頸強(qiáng)度不夠。另一個因素是由于老年人髖周肌群方式退變，反應(yīng)靈敏性降低，導(dǎo)致對髖部不良應(yīng)力不能進(jìn)行有效的抵消，同時髖部位應(yīng)力相對比較大，比如從床上跌落或者對關(guān)節(jié)部位實(shí)施暴力等，極易出現(xiàn)骨折情況發(fā)生。青年出現(xiàn)股骨頸骨折主要是外力過大引起。

股骨頸骨折癥狀

人體出現(xiàn)股骨頸骨折后，主要癥狀是骨折部位出現(xiàn)疼痛，由于骨折程度不同，產(chǎn)生的疼痛也有一定的差異性。此外，股骨頸骨折后，患者會有不同程度的屈髖屈膝，沒有較為明顯的腫脹，主要是因股骨頸骨折一般情況下是囊內(nèi)骨折，出血量相對較少，并且有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍，所以從外部沒有較為明顯的腫脹情況。對于移位骨折患者很難站立，也有一部分無移位骨折患者，依然能夠進(jìn)行走動，對此類骨折患者需要尤其注意，需要注意日常活動并且及時治療。

股骨頸骨折檢查

對于股骨頸骨折患者在檢查的過程中，一般情況下進(jìn)行X線檢查，以此對骨折進(jìn)行有效的分類。對于一些沒有出現(xiàn)移位的骨折患者通過X線片進(jìn)行檢查的過程中看不見骨折線，可以進(jìn)行磁共振檢查，也可以等待3周時間再進(jìn)行檢查，主要是因骨折部位中的一些骨質(zhì)會出現(xiàn)吸收情況，這時骨折線才能清晰地顯示。所以，如果在臨床中懷疑出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，通過X線片檢查依然需要按照嵌插骨折進(jìn)行處理，3周后再對其進(jìn)行有效的復(fù)查。此外，對于一些多發(fā)損傷在檢查期間極易出現(xiàn)漏診情況，一般情況下多發(fā)于青年人群，為此續(xù)費(fèi)要注意髖部的有效檢查。

股骨頸骨折中醫(yī)護(hù)理

早期康復(fù)護(hù)理。早期康復(fù)護(hù)理主要是指在患者住院早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效減少血栓的形成，有利于患者較快康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要對患者制定有效的鍛煉計(jì)劃，患者在鍛煉期間醫(yī)護(hù)人員需要在旁邊進(jìn)行輔助鍛煉。待患者能夠?qū)ο麓不顒訒r，還需要讓患者進(jìn)行站立或者行走訓(xùn)練。早期康復(fù)護(hù)理的主要方法是在床上進(jìn)行訓(xùn)練，主要是抬腿拉伸運(yùn)動，腿部的高度應(yīng)根據(jù)患者自身實(shí)際情況一點(diǎn)點(diǎn)抬起，以此達(dá)到訓(xùn)練目標(biāo)。

手術(shù)前護(hù)理。使用中醫(yī)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比具有一定的優(yōu)勢，中醫(yī)護(hù)理較為注重調(diào)理情志，在此能夠看出通過情志調(diào)理對股骨頸骨折患者疾病康復(fù)的重要性。此外，中醫(yī)護(hù)理與其他護(hù)理之前的區(qū)別主要在于中醫(yī)對患者外在環(huán)境較為重視，并且在此基礎(chǔ)上還需要疏通患者內(nèi)在情緒，這對疾病治療具有較大促進(jìn)作用，講究內(nèi)外調(diào)理相結(jié)合的護(hù)理方法。為此，醫(yī)護(hù)人員需要與患者進(jìn)行密切的溝通，以此全面了解患者病情，同時對病情進(jìn)行記錄，并且在此基礎(chǔ)上對患者出現(xiàn)的一些不良情緒進(jìn)行有效的排解，確?；颊咭苑e極的心態(tài)配合治療，在此過程中醫(yī)護(hù)人員還需要對患者病房環(huán)境進(jìn)行檢查，確保病房舒適、整潔。

手術(shù)中護(hù)理。在對患者進(jìn)行手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員需要對患者呼吸、血壓以及脈搏等變化進(jìn)行有效的記錄，并在此基礎(chǔ)上與患者溝通，詢問患者自身的感受，有沒有不適的感覺。中醫(yī)可以通過觀察患者面色、號脈以及查看舌頭狀態(tài)等，對患者身體疾病情況進(jìn)行全面護(hù)理，由于一些患者自身的潛伏期相對比較強(qiáng)，患者自身沒有一定的敏感性，很難察覺自身的一些癥狀，通過在手術(shù)中進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理能夠較好反映患者疾病信息，以此針對性采取合理措施。

手術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后護(hù)理主要能夠?qū)χ嗅t(yī)護(hù)理模式有較好的體現(xiàn)，這在較大程度上與傳統(tǒng)護(hù)理模式較大區(qū)別。在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的過程中，主要關(guān)注患者身體的同一性與整體性，在對股骨頸骨折患者護(hù)理期間內(nèi)，可以通過內(nèi)補(bǔ)療法加快患者自身的康復(fù)。較多患者手術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，可以通過中草藥進(jìn)行護(hù)理消除疼痛，并且通過中醫(yī)護(hù)理穴位按摩，能夠有效預(yù)防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。一些股骨頸骨折患者在治療中，會對西藥產(chǎn)生不同程度的抵觸，并且一些患者在服用西藥膠囊的過程中出現(xiàn)吞服困難問題，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的中藥治療。除此之外，讓患者全面在了解自身疾病的基礎(chǔ)上，通過一些食材對患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的調(diào)整，并且在此基礎(chǔ)上為患者制定科學(xué)、合理的作息計(jì)劃，這在較大程度上能夠有效確保患者疾病盡快恢復(fù)?；颊咴谑褂弥嗅t(yī)護(hù)理的過程中，需要結(jié)合中醫(yī)選擇有效的運(yùn)動項(xiàng)目，其中中醫(yī)中的呼吸吐納方法比較適合股骨頸骨折患者康復(fù)，在此期間醫(yī)護(hù)人員需要在旁邊陪同指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有利于患者疾病康復(fù)。