文丨孫小波（南部縣中醫(yī)醫(yī)院）

導(dǎo)讀神經(jīng)性耳鳴是耳科中的一種常見的疾病，主要是患者在沒有受到外界刺激或者沒有電刺激的前提下頭部或者耳部產(chǎn)生的一種的聲音感覺，這是一種主觀感覺與自覺癥狀，若這種感覺較為嚴(yán)重時(shí)，會(huì)直接影響到患者的生活與工作，使患者產(chǎn)生失眠狀態(tài)，對(duì)患者身心健康造成較大傷害。耳鳴主要是聽覺系統(tǒng)以及其他炎癥綜合病理變化的結(jié)果，病因具有一定的復(fù)雜性，并且發(fā)病機(jī)制尚不明確，在臨床中是較多疾病的伴發(fā)癥狀，這就需要采取有效的護(hù)理方法。

耳鳴病因

耳鳴發(fā)病原因比較多，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）聽覺系統(tǒng)疾病。聽覺系統(tǒng)在發(fā)病的過程中會(huì)產(chǎn)生耳鳴疾病，主要是由中耳炎、耳硬化癥，此外還有外耳腫物引起?；颊叱霈F(xiàn)內(nèi)耳梅尼埃病、噪聲性聾以及老年性聾等疾病引起；（2）全身性疾病。若患者患有高血壓、心腦血管疾病以及動(dòng)脈硬化等均會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀；患者在生活中由于緊張、抑郁以及神經(jīng)功能紊亂等也會(huì)對(duì)聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生較大影響，進(jìn)引發(fā)耳鳴疾病；內(nèi)分泌疾病也是發(fā)生耳鳴的一個(gè)原因，比如糖尿病以及甲狀腺功能異常等；一些病毒感染、神經(jīng)退行性變等也會(huì)引發(fā)耳鳴。

耳鳴臨床表現(xiàn)

耳鳴臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)了一定的多樣化，比如單雙側(cè)、頭鳴以及可持續(xù)性也可間歇性，聲音不同，并且在此基礎(chǔ)上音調(diào)高低不同。與聽力有關(guān)的耳鳴臨床表現(xiàn)為，聽力下降，一些患者聽力正常，但是耳鳴會(huì)引起聽力下降；與心理因素有關(guān)的臨床表現(xiàn)為耳鳴患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張導(dǎo)致出現(xiàn)煩躁的情緒，在此種情況下會(huì)加重的耳鳴癥狀。

耳鳴診斷與治療

耳鳴在一定程度上對(duì)患者生活造成較大的影響，在診斷的過程中首先需要對(duì)患者病史進(jìn)行全面的了解，比如進(jìn)行耳部以及全身檢查等，然后進(jìn)行聽力學(xué)檢查，比如聲阻抗測(cè)聽、純音測(cè)聽以及耳鳴音調(diào)與響度匹配檢測(cè)。這就需要進(jìn)行有效的治療，耳鳴最為重要的時(shí)間段是耳鳴發(fā)病3-6個(gè)月，其中治療方法分為多種，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）病因治療。病因治療主要是找出引起耳鳴的其他疾病，并進(jìn)行針對(duì)性治療；（2）藥物治療。藥物治療主要是多患者血管進(jìn)行一定的擴(kuò)張，以此減輕耳鳴癥狀，比如有耳鳴抑制藥物、血管擴(kuò)張藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物等；（3）心理咨詢。在對(duì)耳鳴進(jìn)行治療的過程中，首先需要對(duì)病因進(jìn)行全面的分析，從根本上消除患者內(nèi)心的擔(dān)憂，讓患者明白身在聲音充實(shí)環(huán)境中的重要性，與自然界聲音進(jìn)行有效的接觸，這在較大程度上能夠與耳鳴共處，以此最大程度上消除耳鳴產(chǎn)生的心理反應(yīng)，從而抑制不良情緒，這對(duì)耳鳴的積極治療有較好的效果；（4）還可以通過對(duì)耳鳴進(jìn)行有效的訓(xùn)練，主要目的是讓患者在訓(xùn)練中逐漸適應(yīng)，以此有效降低耳鳴程度，這在較大程度上能夠有效降低耳鳴對(duì)患者生活與工作各個(gè)方面造成的影響，此種方法在國外一些臨床治療中已有較好的應(yīng)用效果。

耳鳴的護(hù)理方法

心理護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)耳鳴疾病之后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀，對(duì)患者與生活造成一定的影響，與之前生活形成了鮮明的對(duì)比，并且隨著身體機(jī)能的逐漸下降，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理問題，比如焦慮、緊張等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)身體其他方面的影響，對(duì)患者疾病的恢復(fù)無法起到有效的作用。為此，患者需要通過護(hù)理工作人員精細(xì)的護(hù)理消除耳鳴疾病帶來的不良影響，這在較大程度上能夠降低患者內(nèi)心不良情緒，以此確保患者心理健康，這對(duì)疾病的有效治療也具有較大的促進(jìn)作用。護(hù)理工作人員在護(hù)理期間，與患者在進(jìn)行交流的過程中了解患者內(nèi)心情緒，并在此基礎(chǔ)上為患者講解之前成功治療案例，不但能夠消除患者不良情緒，而且還可提升其治療的信心，為是患者提升自身的依從性奠定良好的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，還需要讓患者家屬明白保持心理健康對(duì)提高生活質(zhì)量的重要性，讓患者明白放松心情的重要性，通過家屬對(duì)患者的鼓勵(lì)，還能夠使患者治療期間配合度有較大的提高。

康復(fù)指導(dǎo)。患者在治療的過程中，首先需要明白耳鳴治療需要一個(gè)周期性，護(hù)理工作人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解該疾病治療期間需要做的具體事情，并在此基礎(chǔ)上的進(jìn)行有效的康復(fù)指導(dǎo)，這在較大程度上能夠避免因護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在此過程中提高患者治療信心尤為重要，避免治療信心下降，所以應(yīng)把握治療過程中有效性。患者在日常生活中還應(yīng)注意有效預(yù)防，在預(yù)防期間需要采用有效的運(yùn)動(dòng)方法，以此達(dá)到有效預(yù)防的目的。比如采用正確的坐姿尤為重要，能夠?qū)棺涤休^好的保護(hù)，以此提高治療效果。除此之外，在護(hù)理期間，注意日常生活習(xí)慣，也能夠使耳鳴疾病得到較快的恢復(fù)。

環(huán)境舒適護(hù)理。護(hù)理工作人員在對(duì)耳鳴患者進(jìn)行護(hù)理期間，還應(yīng)避免噪音的干擾，確保身處環(huán)境保持一定的安靜，減少高分貝場(chǎng)所的進(jìn)出，這在較大程度上對(duì)患者疾病的恢復(fù)有較好的效果?；颊呱瞽h(huán)境也需要保持一定的清潔度，提升生活中的舒適度。還需要對(duì)患者經(jīng)常進(jìn)出的場(chǎng)所進(jìn)行有效的通風(fēng)，確?？諝馇逍拢诖诉^程中不能抽煙，以此提升治療效果。此外，盡量避免在患者生活區(qū)域內(nèi)制造高分貝噪音，比如椅子的摩擦、大聲喧嘩等，以此最大程度上在患者生活區(qū)避免發(fā)出另患者不舒服的噪音，從而為耳鳴患者疾病的有效治療奠定良好基礎(chǔ)。