呂 曄,王睿智,馬肖容 ,劉 慧,鞏守平
(1.西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院,陜西 西安 710004;2.西安醫(yī)學(xué)院,陜西 西安 710021)
2010年,教育部下發(fā)了《關(guān)于大力推進(jìn)高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見(jiàn)》[1],2014年李克強(qiáng)總理在達(dá)沃斯論壇上提出“大眾創(chuàng)業(yè),萬(wàn)眾創(chuàng)新”號(hào)召后,國(guó)務(wù)院辦公廳和教育部先后于2015年和2017年正式發(fā)文指出,高等教育綜合改革中應(yīng)該為高校學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供制度和改革支持[2-3]。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求[4],目前醫(yī)學(xué)高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革相對(duì)發(fā)展較慢,因此深入了解目前臨床醫(yī)學(xué)本科生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀,可以為醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和參考。
此次現(xiàn)狀調(diào)查選取西安交通大學(xué)和西安醫(yī)學(xué)院在校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大一至大五本科生為研究對(duì)象,于2020年6月1日~15日間,通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷主要了解學(xué)生對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的認(rèn)知情況、參與現(xiàn)狀、影響因素、教育需求等方面,從而對(duì)高等院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的教育教學(xué)提出對(duì)應(yīng)建議。問(wèn)卷收集時(shí),在問(wèn)卷前言說(shuō)明此次調(diào)查的目的及調(diào)研單位,每個(gè)條目必須填完才能提交。相同IP地址只能作答一次,問(wèn)卷提交后,由研究者對(duì)填寫(xiě)時(shí)間<3分鐘或>30分鐘,以及有明顯錯(cuò)誤的問(wèn)卷進(jìn)行刪除確保數(shù)據(jù)可靠性。數(shù)據(jù)分析使用SPSS 25.0完成。
本次回收問(wèn)卷1 786份,剔除不符合條件及不合格的問(wèn)卷后,獲得有效問(wèn)卷1 776份,有效率為99.44%。具體情況見(jiàn)表1。
調(diào)研顯示,對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的認(rèn)知方面,38.01%的臨床醫(yī)學(xué)本科生認(rèn)為它是基于管理模式、技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新的創(chuàng)業(yè)活動(dòng),31.59%認(rèn)為它是對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng),11.6%認(rèn)為必須要開(kāi)辦公司或者企業(yè)才能稱(chēng)之為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),8.28%認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)需要產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)中的貨幣化經(jīng)濟(jì)效益,還有10.53%的學(xué)生有其他看法。58.05%的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生認(rèn)為大學(xué)期間的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有社會(huì)積極效益,應(yīng)該大力提倡,32.49%的學(xué)生認(rèn)為說(shuō)不清是否存在社會(huì)效益,僅有9.46%的人認(rèn)為沒(méi)有積極意義,不應(yīng)該提倡。50.06%的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)自己的意義很大,自己會(huì)積極主動(dòng)參與相關(guān)的課程和培訓(xùn),39.75%認(rèn)為意義不大,參與可否無(wú)所謂,10.19%認(rèn)為毫無(wú)意義,不需要參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。
表1 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生調(diào)查對(duì)象的一般資料
數(shù)據(jù)顯示,雖然87.39%臨床醫(yī)學(xué)本科生已經(jīng)通過(guò)多種渠道獲取創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)信息,35.14%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)可能會(huì)對(duì)自己學(xué)業(yè)造成負(fù)面影響,存在一定顧慮。只有47.13%的學(xué)生實(shí)際參加過(guò)各種校內(nèi)外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng),而且20.89%的人僅參加過(guò)一次。按照參與比例排序依次為:項(xiàng)目類(lèi)比賽11.54%,演講類(lèi)比賽7.71%,科技文化節(jié)6.81%,技能類(lèi)比賽6.02%,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)比賽2.20%。
進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),在參與科研項(xiàng)目的379人中,72.56%的同學(xué)參與了1~2次,19.79%的學(xué)生參與了3~5次,7.65%的學(xué)生參與了5項(xiàng)以上,而且完成市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)課題達(dá)到346人次。在參加過(guò)科技競(jìng)賽的245人中,73.06%的了1~2次,14.69%參與了3~5次,12.24%參與了5次以上的競(jìng)賽,市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)達(dá)到208人次。發(fā)表過(guò)科研論文的320名學(xué)生中,6.36%發(fā)表1~2篇,2.53%參與了3~5篇,1.58%參與發(fā)表5篇以上;590篇文章中核心期刊占到51.36%。而在622名完成社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目的學(xué)生中,56.75%獲市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
絕大多數(shù)學(xué)生都是參與學(xué)校組織的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng),只有9.68%的學(xué)生擁有自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃,2.36%的學(xué)生進(jìn)入了實(shí)施階段。在自主創(chuàng)業(yè)方面,64.30%的臨床醫(yī)學(xué)本科生完全沒(méi)有打算,27.25%學(xué)生只有個(gè)粗略的想法,沒(méi)有詳細(xì)計(jì)劃,正在積極準(zhǔn)備的學(xué)生為6.36%,僅有2.08%的學(xué)生將自主創(chuàng)業(yè)付諸實(shí)際。
在創(chuàng)新方面,臨床醫(yī)學(xué)本科生更多認(rèn)為來(lái)自客觀條件和環(huán)境的不足是制約自己進(jìn)行創(chuàng)新的主要因素,前三位分別為周?chē)萍紕?chuàng)新氛圍不足、資金和經(jīng)費(fèi)投入不足以及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)力量不足,也有很大部分學(xué)生認(rèn)為自身缺乏創(chuàng)新意識(shí)是一個(gè)重要原因,見(jiàn)表2。
表2 制約臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生創(chuàng)新的主要因素
對(duì)于創(chuàng)業(yè)方面,81.48%的學(xué)生認(rèn)為自己目前的知識(shí)、技能水平無(wú)法滿(mǎn)足創(chuàng)業(yè)的需要,前三位制約因素主要有缺乏資金和資源、缺乏創(chuàng)業(yè)意識(shí)、缺乏創(chuàng)業(yè)的素質(zhì)能力,個(gè)人對(duì)于創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的懼怕占比也很高。
表3 制約臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生創(chuàng)業(yè)的主要因素
本次數(shù)據(jù)顯示,臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)于優(yōu)秀大學(xué)生最主要的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特征排序?yàn)閯?chuàng)新意識(shí)20.48%,進(jìn)取精神20.44%,開(kāi)闊視野20.16%,踏實(shí)作風(fēng)19.59%,完備知識(shí)19.33%。同時(shí),他們認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)最具備的重要能力前5位依次為:專(zhuān)業(yè)知識(shí)研發(fā)和創(chuàng)新能力71.90%,人際交往能力66.55%,組織策劃能力62.27%,溝通協(xié)調(diào)能力61.37%和團(tuán)隊(duì)合作能力57.83%。在對(duì)個(gè)人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的現(xiàn)狀評(píng)估中,認(rèn)為自己已經(jīng)具備的能力前5位則依次為:心理承受能力53.55%,團(tuán)隊(duì)合作能力42.85,組織策劃能力34.18%,溝通協(xié)調(diào)能力32.49%和人際交往能力31.87%。
從數(shù)據(jù)看來(lái),臨床醫(yī)學(xué)本科生在校期間的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育形式主要是混合式課程36.32%,線下面授課19.93%,線上錄播課15.77%,實(shí)踐訓(xùn)練課15.60%,線上直播課12.39%。參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程學(xué)習(xí)后,學(xué)生個(gè)人認(rèn)為得到收獲最大的三個(gè)方面分別是:30.52%為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的基本知識(shí)和方法,21.17%為實(shí)務(wù)操作能力,17.91%是創(chuàng)新意識(shí)。
在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的個(gè)人需求方面,23.48%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該增加課堂內(nèi)容和實(shí)踐操作的關(guān)聯(lián)性,15.99%的學(xué)生提到了增加線下指導(dǎo)的操作訓(xùn)練,15.26%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)該緊密結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,13.18%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該增加市場(chǎng)調(diào)研、校企活動(dòng)、成果轉(zhuǎn)化類(lèi)的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。
在經(jīng)濟(jì)與科技迅速發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)發(fā)展需要大量的創(chuàng)新型人才。深入開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)生也是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)和醫(yī)學(xué)院校未來(lái)發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一。根據(jù)本次現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果反映的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力建立的基礎(chǔ)一定是濃厚的興趣、扎實(shí)的理論及良好的素質(zhì),僅僅是掌握單一醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)很難做到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。本研究發(fā)現(xiàn)81.48%的學(xué)生認(rèn)為自己的知識(shí)、技能水平無(wú)法滿(mǎn)足創(chuàng)業(yè)的需要,62.22%的學(xué)生認(rèn)為自己缺乏創(chuàng)業(yè)的素質(zhì)和能力。因此,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的教育必須要強(qiáng)化內(nèi)涵、拓展外延、促進(jìn)交叉、充分融合。從目前專(zhuān)業(yè)設(shè)置看,醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)性與學(xué)術(shù)性都比較強(qiáng),在基礎(chǔ)通識(shí)和專(zhuān)業(yè)通識(shí)課程體系設(shè)置多元化和臨床醫(yī)學(xué)跨專(zhuān)業(yè)交叉交流方面都較為薄弱。從培養(yǎng)方案和計(jì)劃看,本科階段課程多、時(shí)間緊、任務(wù)重、專(zhuān)業(yè)化程度高,留給創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面的時(shí)間、精力和關(guān)注度都不夠。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),只有11.54%的學(xué)生參加過(guò)項(xiàng)目類(lèi)比賽, 2.20%的學(xué)生有實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)比賽的經(jīng)歷。所以,在校生參加的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目普遍還是以教師指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性科研創(chuàng)新為主,很少有學(xué)生重視創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的參與和研究。
另外,從家庭方面看,52.20%的學(xué)生報(bào)告缺乏家庭、學(xué)校及社會(huì)的支持。家長(zhǎng)普遍希望學(xué)生繼續(xù)升學(xué)或者進(jìn)入到收入穩(wěn)定可觀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作,極少有家庭會(huì)支持醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)。從醫(yī)學(xué)高等院校來(lái)看,技術(shù)過(guò)硬以及創(chuàng)新精神較強(qiáng)的師資隊(duì)伍是決定醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)成功的決定性力量[5],缺乏專(zhuān)業(yè)專(zhuān)職的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資必將導(dǎo)致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)效性不理想。雖然國(guó)家針對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)出臺(tái)大量扶持鼓勵(lì)政策,社會(huì)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍也日漸濃厚,但仍有64.70%的學(xué)生認(rèn)為缺乏科技創(chuàng)新的氛圍,以上這些不足都對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育產(chǎn)生了不利的影響。
因此,醫(yī)學(xué)高等院校要樹(shù)立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向的全員育人觀,培養(yǎng)具備高眼界、新思維、精指導(dǎo)、強(qiáng)實(shí)踐等專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的師資隊(duì)伍;改革創(chuàng)新傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,完善校園內(nèi)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)體系;大力向個(gè)人、家庭以及社會(huì)宣傳國(guó)家、地方及高校有關(guān)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的扶持政策,營(yíng)造良好的家庭和社會(huì)支持氛圍;及時(shí)反饋畢業(yè)生就業(yè)后綜合信息,促進(jìn)校內(nèi)人才培養(yǎng)與社會(huì)發(fā)展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)緊密對(duì)接,實(shí)現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)與社會(huì)需求的無(wú)縫銜接。尤其是醫(yī)學(xué)高等院校在進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中,既要借鑒其他綜合類(lèi)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的成功經(jīng)驗(yàn),也要結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)自身的學(xué)科特點(diǎn)開(kāi)設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系和實(shí)踐體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)高等院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的“精準(zhǔn)供給”[6]。
通過(guò)本次調(diào)查不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生對(duì)于參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的積極性和參與度都不夠高。這其中還包括演講類(lèi)比賽(7.71%),科技文化節(jié)(6.81%)和技能類(lèi)比賽(6.02.%)這類(lèi)意義有限的項(xiàng)目。在參與科研項(xiàng)目的379人中,大多數(shù)學(xué)生(72.56%)僅僅參與了1~2次。我們分析原因主要是現(xiàn)有活動(dòng)方式過(guò)于單一,吸引力度不夠,往往參與的學(xué)生反復(fù)參與,不參與的學(xué)生毫不關(guān)心,而且活動(dòng)也多是學(xué)校主辦,學(xué)生個(gè)人無(wú)法發(fā)揮主導(dǎo),創(chuàng)造性得不到體現(xiàn),尤其學(xué)校提供的和醫(yī)學(xué)大學(xué)生、社會(huì)所需的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在一定程度上的偏差[7],學(xué)生也更期待獲得創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師、創(chuàng)業(yè)基地、實(shí)踐選修課程等多方面的支持,可以充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)、興趣和創(chuàng)造性,實(shí)現(xiàn)個(gè)人的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)目標(biāo),所以只有構(gòu)建多元化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系和服務(wù)平臺(tái),才能真正激活醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動(dòng)力。因此,學(xué)校必須從教育教學(xué)、課外活動(dòng)、經(jīng)費(fèi)場(chǎng)地、校外資源等各方面提供給多元化專(zhuān)業(yè)服務(wù),拓展在校臨床醫(yī)學(xué)本科生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)渠道。比如增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的相關(guān)選修課程,重點(diǎn)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn);采用創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)、科研講座等途徑改善校園文化,創(chuàng)新學(xué)生的課外學(xué)術(shù)性科研技術(shù)作品的競(jìng)賽環(huán)境;借助創(chuàng)業(yè)成功人士的教學(xué)案例培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力;創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師定時(shí)進(jìn)行個(gè)體輔導(dǎo),校企合作提供專(zhuān)門(mén)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地;專(zhuān)項(xiàng)資金孵化支持具備醫(yī)學(xué)特色的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目,鼓勵(lì)學(xué)生積極投入到科研成果研發(fā)以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和市場(chǎng)對(duì)接的研究中等等。
目前臨床醫(yī)學(xué)本科生大都認(rèn)為個(gè)人能力的不足(71.90%),尤其是創(chuàng)業(yè)意識(shí)欠缺非常明顯(63.51%)。有了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的意識(shí),行動(dòng)就有了先導(dǎo)和動(dòng)力,才能在實(shí)踐中做到敢于創(chuàng)新,勇于創(chuàng)業(yè),善于創(chuàng)造。意識(shí)的培養(yǎng)是一個(gè)隱性的過(guò)程,不是一節(jié)課或者一次訓(xùn)練就能完成,它需要通過(guò)潛移默化的影響,不斷激發(fā)學(xué)生對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)產(chǎn)生出成功的渴望、投入的熱情,培養(yǎng)敏銳的洞察力、努力奮斗的精神、頑強(qiáng)拼搏的意志力、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感等品質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)性、自覺(jué)性和創(chuàng)造性。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐是整個(gè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中至關(guān)重要的環(huán)節(jié),它實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)課堂教學(xué)向創(chuàng)業(yè)行動(dòng)與實(shí)踐的轉(zhuǎn)變[8],學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)和知識(shí)技能要在實(shí)踐中才能充分發(fā)揮,才能融會(huì)貫通演變?yōu)閭€(gè)人的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和能力。學(xué)生在模擬實(shí)踐訓(xùn)練中,通過(guò)模擬實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)思考問(wèn)題,利用掌握的技能技巧解決問(wèn)題,為將來(lái)的實(shí)戰(zhàn)行動(dòng)打牢基礎(chǔ)。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)中,必須注重引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主體作用,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)和精神,激發(fā)學(xué)生興趣,全身心投入開(kāi)展醫(yī)學(xué)生實(shí)踐活動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生科技創(chuàng)新的積極性和主動(dòng)性,尤其是鼓勵(lì)學(xué)生以項(xiàng)目為依托走出學(xué)校,借助附屬醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)業(yè)科技園區(qū)、地方政府等力量,了解社會(huì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀,提高優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的成活和高質(zhì)量創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化,使學(xué)生真正提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,收獲創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)碩果。
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力既是提高升學(xué)率和就業(yè)率的需要,也是增強(qiáng)本科生個(gè)人核心競(jìng)爭(zhēng)力、全面提升醫(yī)學(xué)院校綜合育人實(shí)力的需要。因此,醫(yī)學(xué)高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與時(shí)俱進(jìn),全方位協(xié)同培養(yǎng),提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)效和長(zhǎng)效,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力的醫(yī)學(xué)人才,推動(dòng)醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)的發(fā)展,為促進(jìn)社會(huì)和諧和我國(guó)健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐2020年6期