李璉

【摘 要】 目的：分析手術(shù)室護(hù)士對(duì)麻醉藥品的管理措施及效果。方法：將2019年1月-6月實(shí)施常規(guī)手術(shù)室麻醉藥品管理作為對(duì)比組，將2019年6月-2019年12月采用以手術(shù)室護(hù)士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理作為研究組，評(píng)價(jià)管理效果。結(jié)果：經(jīng)測(cè)評(píng)，研究組各項(xiàng)麻醉藥品管理評(píng)分均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組麻醉準(zhǔn)備時(shí)間、差錯(cuò)事件發(fā)生率均少于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室麻醉藥品管理中，采用以手術(shù)室護(hù)士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理模式，可顯著提高麻醉藥品管理質(zhì)量，縮短麻醉準(zhǔn)備時(shí)間，降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，管理效果理想，可為手術(shù)實(shí)施、預(yù)后提供更好保障，該管理方式可作為推薦模式廣泛用于手術(shù)室麻醉藥品管理中。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;麻醉藥品;管理措施;管理效果

【中圖分類號(hào)】R3.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-286-01

引言

手術(shù)室是搶救患者生命、實(shí)施手術(shù)操作的重要場(chǎng)所，麻醉是手術(shù)過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，麻醉效果在一定程度上直接影響著手術(shù)的正常實(shí)施，甚至還會(huì)改變預(yù)后結(jié)局，而麻醉藥品管理水平又是決定麻醉效果的基礎(chǔ)條件，因此，提高麻醉藥品管理質(zhì)量至關(guān)重要[1]。本次研究在不同時(shí)間段內(nèi)采取不同管理模式，分析管理措施，評(píng)價(jià)管理效果，旨在探尋更為有效的麻醉藥品管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月-6月實(shí)施常規(guī)手術(shù)室麻醉藥品管理作為對(duì)比組，將2019年6月-2019年12月采用以手術(shù)室護(hù)士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理作為研究組，麻醉恢復(fù)室護(hù)士：2名，均為女性，工作年限3-10年，平均（6.9±2.1）年，兩組基線資料對(duì)比結(jié)果為：P>0.05，研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)比組由麻醉醫(yī)師對(duì)麻醉藥品進(jìn)行常規(guī)管理。

研究組由2名麻醉恢復(fù)室護(hù)士對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管理：首先，麻醉恢復(fù)室護(hù)士制定相關(guān)管理制度，對(duì)自身工作職責(zé)進(jìn)行明確劃分，負(fù)責(zé)麻醉藥品驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、及使用等管理工作，建立表單，每日對(duì)使用藥品數(shù)量、種類等進(jìn)行詳細(xì)記錄與核對(duì)，根據(jù)實(shí)際使用情況，及時(shí)做好藥品的補(bǔ)充;其次，科學(xué)對(duì)藥品進(jìn)行配送，由手術(shù)室護(hù)士直接對(duì)接中心藥房，將手術(shù)所需藥品上架備用，并跟麻醉醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)，手術(shù)結(jié)束做好藥品回收與廢棄物的處理，以此來實(shí)現(xiàn)高效管理;最后，做好質(zhì)量控制，定期進(jìn)行管理工作總結(jié)，提出存在問題，制定改進(jìn)措施，尤其是重視差錯(cuò)事件的分析，明確具體原因，避免再次發(fā)生，以此來不斷提高麻醉藥品管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組麻醉藥品管理評(píng)分，包括藥品保存、發(fā)放、監(jiān)察、及記錄等，評(píng)分高，管理質(zhì)量好。

（2）觀察分析兩組麻醉準(zhǔn)備時(shí)間、差錯(cuò)事件發(fā)生率，差錯(cuò)事件涉及執(zhí)行錯(cuò)誤、藥品損耗、及記錄錯(cuò)誤等。

分別于不同時(shí)間段內(nèi)隨機(jī)抽取50例手術(shù)室麻醉病例進(jìn)行麻醉藥品管理評(píng)分，及麻醉準(zhǔn)備時(shí)間、差錯(cuò)事件發(fā)生率評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻醉藥品管理評(píng)分對(duì)比

經(jīng)測(cè)評(píng)，研究組各項(xiàng)麻醉藥品管理評(píng)分均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，各種疾病發(fā)病率越來越高，臨床需要手術(shù)治療患者隨之增加，麻醉作為手術(shù)治療的重要組成部分，這也意味著為麻醉藥品管理工作帶來了更大的難度，提出了更高的要求。麻醉藥品具有一定鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，可為手術(shù)順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)，若麻醉藥品使用出現(xiàn)誤差，不僅會(huì)影響手術(shù)實(shí)施，甚至?xí)?duì)患者身心健康、安全帶來極大不利，加之手術(shù)室所用麻醉藥品種類繁多，且對(duì)使用劑量、時(shí)間均有嚴(yán)格要求，因此，如何提高手術(shù)室麻醉藥品管理質(zhì)量需引起臨床的高度重視[2]。既往麻醉藥品一般是由麻醉醫(yī)生進(jìn)行兼職管理，因缺乏系統(tǒng)、全面的管理流程與制度，加之麻醉醫(yī)生本身工作，導(dǎo)致無法給予過多時(shí)間與精力對(duì)麻醉藥品進(jìn)行全方位監(jiān)管，致使麻醉過程中發(fā)生或多或少差錯(cuò)事件[3]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)測(cè)評(píng)，研究組各項(xiàng)麻醉藥品管理評(píng)分均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組麻醉準(zhǔn)備時(shí)間、差錯(cuò)事件發(fā)生率均少于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;說明以手術(shù)室護(hù)士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理在麻醉藥品管理中的應(yīng)用效果顯著，分析原因在于該管理模式流程、制度更具規(guī)范性和科學(xué)性，手術(shù)室護(hù)士作為手術(shù)醫(yī)生的左右手，由其對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管理，不僅可以幫助減輕麻醉醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，也能夠準(zhǔn)確提前準(zhǔn)備各種所需麻醉藥品，縮短準(zhǔn)備時(shí)間，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充與監(jiān)管，進(jìn)而有效控制與減少紕漏。

綜上，在手術(shù)室麻醉藥品管理中，采用以手術(shù)室護(hù)士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理模式，可顯著提高麻醉藥品管理質(zhì)量，縮短麻醉準(zhǔn)備時(shí)間，降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，管理效果理想，可為手術(shù)實(shí)施、預(yù)后提供更好保障，該管理方式可作為推薦模式廣泛用于手術(shù)室麻醉藥品管理中。

參考文獻(xiàn)

[1] 李勇勝，秦潔，賓卓莉.護(hù)士主導(dǎo)的麻醉藥品管理模式在手術(shù)室麻醉藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].智慧健康，2019，5（28）：193-194.

[2] 黃娟麗.手術(shù)室護(hù)士對(duì)麻醉藥品的管理措施探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（06）：213-214.

[3] 馬慶.探討麻醉護(hù)士主導(dǎo)的麻醉藥品管理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（24）：91.