亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        快速康復(fù)理念在肝膽結(jié)石患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥觀察

        2020-11-30 08:52:19程曉亮王莉
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:快速康復(fù)理念術(shù)后疼痛并發(fā)癥

        程曉亮 王莉

        【摘 要】 目的:觀察快速康復(fù)理念在肝膽結(jié)石患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥。方法:我院2018年12月-2019年12月收治的72例肝膽結(jié)石患者為本次研究對(duì)象,按照是否在快速康復(fù)理念下行圍手術(shù)期護(hù)理將患者分為對(duì)照組(36例:未應(yīng)用快速康復(fù)理念而行常規(guī)護(hù)理)與實(shí)驗(yàn)組(36例:在快速康復(fù)理念下行圍手術(shù)期護(hù)理),比較兩組患者治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后6h、術(shù)后24h、術(shù)后72h NRS量表得分均比對(duì)照組低,且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(2.78%)明顯低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:肝膽結(jié)石患者快速康復(fù)理念下圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

        【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)理念;肝膽結(jié)石;術(shù)后疼痛;并發(fā)癥

        【中圖分類號(hào)】R575.2

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-211-02

        肝膽結(jié)石的形成與膽道感染、膽汁排出減少、膽固醇代謝失常以及膽道蛔蟲(chóng)病以及膽道感染等諸多因素有關(guān),在綜合因素的影響下肝膽系統(tǒng)內(nèi)形成有結(jié)石形成,患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、黃疸等癥狀[1]。本次研究比較我院2018年12月-2019年12月36例行常規(guī)護(hù)理以及36例在快速康復(fù)理念下行圍手術(shù)期護(hù)理兩組不同護(hù)理干預(yù)模式患者治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)護(hù)理(n=36):男、女分別21例、15例,年齡/平均年齡為:24歲~74歲、(42.82±1.42)歲。對(duì)照組在快速康復(fù)理念下行圍手術(shù)期護(hù)理(n=36):男、女分別20例、16例,年齡/平均年齡為:26歲~75歲、(42.87±1.41)歲。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異,P>0.05。

        1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)參考我國(guó)萬(wàn)學(xué)紅、盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中結(jié)石相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者均確診為肝膽結(jié)石。(2)患者神志、認(rèn)知均正常且在獲知本次研究后自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除近6個(gè)月有上腹部手術(shù)史患者。(2)排除近期服用鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素類藥物以及抗抑郁類藥物患者。(3)排除合并其他腹腔臟器疾病患者。

        1.3 方法

        1.3.1 對(duì)照組圍手術(shù)期行常規(guī)護(hù)理,術(shù)前護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)流程以及圍手術(shù)期注意事項(xiàng),常規(guī)術(shù)前禁食12h、術(shù)前禁飲6h并在術(shù)前留置胃管、導(dǎo)尿管。術(shù)中護(hù)理人員配合醫(yī)師完成相關(guān)操作,不進(jìn)行輸液控制、保暖干預(yù),術(shù)后護(hù)理人員遵照醫(yī)囑給予止痛藥物,排氣后準(zhǔn)許患者飲食并拔除胃管,術(shù)后48h拔除引流管并鼓勵(lì)患者盡快下床活動(dòng)。

        1.3.2 實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期在快速康復(fù)外科理念下進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理;(1)術(shù)前,在確保胃腸內(nèi)容物對(duì)手術(shù)不會(huì)造成較大影響的前提下術(shù)前無(wú)需禁食,但患者術(shù)前1萬(wàn)應(yīng)進(jìn)食半流食,術(shù)前8h口服500mL10.0%葡萄糖注射液,術(shù)前2h 250mL10.0%葡萄糖注射液。(2)術(shù)中:①保溫干預(yù):手術(shù)室溫度在24℃-26℃,濕度在50.0%,并在患者身下放置加熱毯,術(shù)中輸注液體均在加溫至37.5℃后使用。②根據(jù)患者術(shù)中體液丟失情況進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)液,一般情況下手術(shù)當(dāng)天補(bǔ)液量在1500ml。(3)術(shù)后:①早期康復(fù)鍛煉:患者麻醉清醒后,在患者各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)的情況下可協(xié)助患者在床上翻身以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。此外,術(shù)后6h聞及腸鳴音后可給予患者250mL 10.0%葡萄糖注射液以為患者補(bǔ)充能量。②為患者出現(xiàn)胃脹氣,在患者各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)的情況下降減壓裝置拔出,并在術(shù)后24h后拔除尿管、胃管及腹腔引流管。

        1.4 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者術(shù)后6h、術(shù)后24h、術(shù)后72h 不同時(shí)間段NRS量表得分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù),(x±s)表示的計(jì)量資料應(yīng)用t 檢驗(yàn),(%)表示的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn),P值超過(guò)0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段軀體疼痛,具體情況(見(jiàn)表1),實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后6h、術(shù)后24h、術(shù)后72h 不同時(shí)間段NRS量表得分均低于同期對(duì)照組。

        2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,具體情況如下:實(shí)驗(yàn)組術(shù)后有1例尿路感染。對(duì)照組術(shù)后有3例尿路感染、有3例切口感染,有1例腹腔感染。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(2.78%)明顯低于對(duì)照組(19.44%),χ2=5.063,P值<0.05。

        3 討論

        肝膽結(jié)石患者手術(shù)治療可對(duì)機(jī)體造成一定的刺激,快速康復(fù)理念是由Henrik Kehlet提出,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合患者圍手術(shù)期生理變化以及病理濱化,優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理,以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)為主要目的[2]。快速康復(fù)護(hù)理理念不過(guò)分術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備以及禁食禁飲,以防止患者由于胃腸道準(zhǔn)備以及長(zhǎng)期禁飲禁食導(dǎo)致口渴,刺激交感神經(jīng)興奮。術(shù)中保溫干預(yù)有利于保證患者術(shù)中體溫處于正常水平,術(shù)后早期鍛煉有利于患者胃腸功能的恢復(fù),而早期拔管可降低患者術(shù)后軀體疼痛[3]。

        本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后NRS量表得分低于對(duì)照組,且并發(fā)癥發(fā)生率低,綜上所述,肝膽結(jié)石患者快速康復(fù)護(hù)理理念有較高的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 譚朝霞,胡麗立,劉怡素, 等.快速康復(fù)外科理念在肝膽管結(jié)石行肝切除患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(12):1-3.

        [2] 寇昌華,韓錫林,莊惠杰, 等.在梗阻型肝膽管結(jié)石患者接受開(kāi)腹手術(shù)期間采用快速康復(fù)外科理念對(duì)其進(jìn)行治療的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(21):7-9.

        [3] 晉文潔.快速康復(fù)外科理念在肝膽管結(jié)石行肝切除患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(35):243.

        猜你喜歡
        快速康復(fù)理念術(shù)后疼痛并發(fā)癥
        快速康復(fù)理念用于肩袖損傷圍術(shù)期護(hù)理和術(shù)后功能恢復(fù)中對(duì)患者的影響
        快速康復(fù)外科理念在保留股骨頸型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的研究
        快速康復(fù)理念對(duì)腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后康復(fù)效果的影響
        中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)肛腸病術(shù)后疼痛的影響
        護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后滿意度及術(shù)后疼痛的影響
        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中的應(yīng)用分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:07:32
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)疼痛的臨床處理
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:48:24
        肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
        科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對(duì)疼痛感的控制效果
        膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察
        日韩精品极品视频在线观看蜜桃| 不卡高清av手机在线观看| 久久艹影院| 最新永久免费AV网站| 男人的精品天堂一区二区在线观看| 国产精品午夜福利视频234区| 国产精品成人国产乱| 亚洲都市校园激情另类| 亚洲人妻精品一区二区三区| 曰韩少妇内射免费播放| 少妇无码一区二区三区免费| 最新国产精品亚洲二区| 精品国产一区二区av麻豆不卡| 亚洲乱码一区二区三区在线观看 | 国产精品爽爽va在线观看无码| 手机AV片在线| 自拍成人免费在线视频| 摸进她的内裤里疯狂揉她动图视频| 日韩精品成人一区二区三区| 国产麻豆精品久久一二三| 亚州终合人妖一区二区三区| 中文在线8资源库| 亚洲久无码中文字幕热| 亚洲全国最大的人成网站| 香蕉成人伊视频在线观看| a级毛片内射免费视频| 香蕉人人超人人超碰超国产 | 亚洲 另类 日韩 制服 无码| 亚洲婷婷丁香激情| 国内国外日产一区二区| 高清毛茸茸的中国少妇| 亚洲色偷拍区另类无码专区| 精品久久久无码不卡| 日本伊人精品一区二区三区| 又长又大又粗又硬3p免费视频| 97日日碰日日摸日日澡| 亚洲中文字幕乱码在线观看| 无码av不卡一区二区三区| 伊人久久综合影院首页| 国产一级r片内射视频播放| 欧美性猛交xxxx乱大交极品|