摘?要：中職醫(yī)技生的階梯式培養(yǎng)是將學(xué)生按不同學(xué)習(xí)狀態(tài)分成3個階梯群，對每一個階梯群的學(xué)生進行針對性管理，確立其職業(yè)技能與成長發(fā)展并重的教育理念，并采用不同教學(xué)手段，實施不同培養(yǎng)方向，使學(xué)生充分明晰自身的優(yōu)缺點，發(fā)揚優(yōu)點，彌補不足，不斷取得發(fā)展進步和切實有效的教學(xué)效果，這樣一來既可以完成整體教學(xué)，又兼顧個性化發(fā)展，達到“人人渴望成才、人人努力成才、人人皆可成才、人人盡展其才”的培養(yǎng)目標。本文結(jié)合當下市場需求及今后職業(yè)發(fā)展趨勢，就中職醫(yī)技生階梯式培養(yǎng)實施可行性進行分析，探索出推動教學(xué)內(nèi)容改革朝著縱深化方向發(fā)展的方法，以供廣大教師借鑒。

關(guān)鍵詞：階梯式培養(yǎng)?階梯群?可行性分析

中圖分類號：G718?文獻標識碼：A?文章編號：1003-9082（2020）10-0-02

中職醫(yī)技生的階梯式培養(yǎng)是指在教學(xué)過程中，以學(xué)生為本位，打破傳統(tǒng)教學(xué)體系桎梏，創(chuàng)設(shè)寬嚴適度的學(xué)習(xí)環(huán)境，轉(zhuǎn)變單一教育方式，根據(jù)學(xué)生的能力和就業(yè)目標將學(xué)生分為3個階梯群。學(xué)習(xí)能力、操作能力強，希望繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的學(xué)生為第一階梯群，我們稱其為“雙強型”，對于這一類型階梯群來說，拓深拓寬理論教學(xué)，加強操作技能，以升學(xué)為培養(yǎng)目標;學(xué)習(xí)能力相對較弱，動手操作能力較強，期望直接到工廠就業(yè)的學(xué)生為第二階梯群;我們稱其為“動手型”，屬于“單一型”，對于這一類型階梯群學(xué)生，加強實訓(xùn)操作，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，以就業(yè)為培養(yǎng)目標;學(xué)習(xí)能力、操作能力均弱，對所學(xué)專業(yè)興趣不濃，處在觀望期的學(xué)生列為第三階梯群，我們稱其為“雙弱型”，對于這一類型階梯群學(xué)生，普及口腔專業(yè)課教育，以培養(yǎng)開發(fā)興趣愛好為目標，增加自我認知度，可以在瞬息萬變的職業(yè)中選擇最適合自己的人生方向，通過本專業(yè)知識的積累和沉淀，為學(xué)生將來從事的工作提供一個思維發(fā)散的空間。

一、中職醫(yī)技生實施階梯式培養(yǎng)的可行性分析

1.從學(xué)生角度分析

隨著社會的不斷進步，國家教育范圍不斷擴大：大學(xué)本科擴招、高職擴招，致使普通教育中的高中擴建、擴招，傳統(tǒng)的升學(xué)觀念仍然根深蒂固，是大多數(shù)家長及學(xué)生的目標，因此較少部分學(xué)生經(jīng)過各種篩選，依然不能上高中，造成中職學(xué)生的素質(zhì)逐年下滑，學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差，存在著因受教育背景不同，綜合素質(zhì)差異懸殊，并且他們心智還處于不成熟期，生存發(fā)展的目標千差萬別，尤其是醫(yī)技生較醫(yī)護生顯得更弱一些，最后迫不得已才走進中職院校的大門。這些學(xué)生求學(xué)的精神、態(tài)度、熱情也不強烈，綜合素質(zhì)也不是很高，其學(xué)習(xí)能力、接受能力、理解能力、應(yīng)用能力都很弱。當自己來到衛(wèi)生學(xué)校對護士資格證考試又沒有信心，最終才會選擇口腔醫(yī)技生。

2.從家長角度分析

家長普遍想法：孩子學(xué)習(xí)不好，不會有大出息，初中畢業(yè)，年齡太小，不能就業(yè)，學(xué)護理擔心孩子拿不到護士證，不能從業(yè)，退而求其次，學(xué)點醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)—口腔修復(fù)工藝。同時，有些父母對孩子比較寵愛，慣著孩子，對孩子的學(xué)習(xí)成績要求也不是很高，將來孩子是否從事本專業(yè)沒有規(guī)劃;還有一些家長對口腔修復(fù)專業(yè)不是很了解，以為學(xué)生畢業(yè)可以從事口腔醫(yī)療，所以有一部分成績相對較好的學(xué)生成了口腔醫(yī)技生。

3.從義齒加工廠角度分析

隨著社會發(fā)展，人們生活水平提高，口腔牙齒的功能修復(fù)、美學(xué)修復(fù)的需求越來越多，而且義齒加工有個性化定制的特點，不能大批量機械化生產(chǎn)，工廠對醫(yī)技生的需求量逐年增加。科技進步，以及患者舒適度的要求越來越高，新設(shè)備、新工藝不斷地應(yīng)用于義齒加工過程，所以工廠需要技術(shù)精湛、樂于學(xué)習(xí)、接受新生事物能力強、有創(chuàng)新意識的學(xué)生;同時，加工過程也有基礎(chǔ)加工過程，因為是流水作業(yè)，不需要有太強的科研精神，所以工廠還需要專業(yè)熟練的學(xué)生，換而言之由于工作種類不同能力強、能力普通的學(xué)生工廠都很急需。

4.從社會發(fā)展角度分析

改革開放以來，我國的就業(yè)政策發(fā)生巨大變化、經(jīng)濟形式種類增加、經(jīng)營方式發(fā)展迅速，職業(yè)分類和職業(yè)崗位不斷更新，職業(yè)選擇有了更廣闊的空間，社會上眾多職業(yè)當中，有科技含量高的，有知識含量高的，有體力勞動大的，有腦力勞動大的，有流動性強的，有固定一地的，有動手的，有動口的，有機械化的，有手工的，種類繁多，不勝枚舉。人力資源部、社會保障部、國家統(tǒng)計局、國家市場監(jiān)督管理總局聯(lián)合修訂的2015版《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中延續(xù)8個大類保持不變，中類增加9個，小類增加21個，職業(yè)總數(shù)達到1481個。職業(yè)構(gòu)成和內(nèi)涵產(chǎn)生凸顯了我國諸多變化，一些新興的職業(yè)蓬勃發(fā)展，并且還會有新的職業(yè)不斷誕生?，F(xiàn)代科技日新月異，科技應(yīng)用越來越多，社會新興產(chǎn)業(yè)不斷出現(xiàn)，伴隨的職業(yè)種類也隨時產(chǎn)生，而且越來越細化，相關(guān)的人才需求瞬時增加，但是中等職業(yè)培訓(xùn)的適應(yīng)性不夠，短期尚不能形成培訓(xùn)規(guī)模。

5.從個性發(fā)展角度分析

人的個性不僅包含需要、動機、理想，還包含興趣、信念、世界觀等，今后人生的方向、目標和道路都由人的個性來指引。正是因為人的個性特征中所包含的性格、氣質(zhì)、興趣和能力，影響著和決定著不同的人生風(fēng)貌、人生命運和人生事業(yè)。隨著社會的發(fā)展，越來越多的人，擺脫了傳統(tǒng)束縛，依個人的性格特點、興趣、愛好選擇自己的職業(yè)，自己的發(fā)展空間。在工作中決定未來的，就有可能是你的興趣。想想如果根據(jù)自己的興趣找到了一份工作，意味著你在工作上表現(xiàn)得會更加收放自如、水到渠成似的成功。自己在工作上的成功多了，也就預(yù)示著自己的未來更加光明，幸福指數(shù)更高，社會就會更加和諧。

二、確立并實施口腔醫(yī)技生的階梯式培養(yǎng)

1.在專業(yè)課方面實施

以培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)能力兼顧本專業(yè)水平為目標，根據(jù)醫(yī)技生口腔修復(fù)工藝的理論與實踐操作緊密結(jié)合的學(xué)科特點，及學(xué)生就業(yè)定位為參考，把學(xué)生劃分成三個不同群體：第一階梯群為“雙強型”即學(xué)習(xí)能力、操作能力都強，希望繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的學(xué)生;第二階梯群為“動手型”即學(xué)習(xí)能力相對較弱，動手操作能力較強，期望直接到工廠就業(yè)的學(xué)生;第三階梯群為“雙弱型”即學(xué)習(xí)能力、操作能力均弱，對所學(xué)專業(yè)興趣不濃，處在觀望期的學(xué)生。在對醫(yī)技生教育教學(xué)過程中，改革課程設(shè)置，變換教學(xué)方法，擬訂職業(yè)道德教育方案，進行個性化培養(yǎng)。對“雙強型”階梯群，拓深拓寬理論教學(xué)，加強操作技能，為學(xué)生參加高職入學(xué)考試打好基礎(chǔ);對“動手型”階梯群，加強實訓(xùn)操作，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，為進入工廠做準備;對“雙弱型”階梯群普及口腔專業(yè)課教育，培養(yǎng)開發(fā)自己的興趣愛好，增加自我認知度，可以在瞬息萬變的職業(yè)中，選擇最適合自己的人生方向。通過本專業(yè)知識的積累和沉淀也為學(xué)生將來從事的工作提供一個思維發(fā)散的空間。培養(yǎng)創(chuàng)新能力和實踐能力是素質(zhì)教育的核心。

2.在基礎(chǔ)課方面實施

以學(xué)生的基礎(chǔ)文化知識考核和理解能力接受能力，同樣分成三個階梯群，這個階梯群比較好分，以考試成績?yōu)橐罁?jù)，80分以上為第一階梯群，80～60分為第二階梯群，60分以下為第三階梯群。授課過程中教學(xué)內(nèi)容設(shè)定、課程深度設(shè)計、作業(yè)的選擇，開展階梯式教學(xué)，分層次培養(yǎng)。教學(xué)要注重教學(xué)進程的因材施教，使每個階梯群的學(xué)生都能有所收獲;尊重學(xué)生的個性差異，創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍;充分發(fā)揮學(xué)生的能動性和特長，實施多元化的評價，激發(fā)學(xué)生潛能;培養(yǎng)創(chuàng)新精神，激發(fā)學(xué)生的求異思維。

3.在思政課方面實施

升入中職院校的學(xué)生，大多是15～16歲的孩子，也就是已經(jīng)接受了父母和中、小學(xué)校的15、16年的教育熏陶，性格有自信的、自卑的、隨遇而安的，必須重視中職生的德育工作， 幫助學(xué)生樹立正確的人生觀與價值觀。在教學(xué)過程中，強化“樹人”，讓學(xué)生受到愛國主義教育、科學(xué)思想方法的啟蒙教育和社會主義思想品德教育，學(xué)生的悟性、靈性得以培育，學(xué)生的創(chuàng)造力得以激發(fā)，愛美的情趣得以培養(yǎng)，健康的個性得以發(fā)展，最終學(xué)生養(yǎng)成了良好的意志品格和樹立了正確的人生觀與價值觀。與此同時，做好職業(yè)指導(dǎo)工作， 充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。要幫助他們認清今后的努力方向， 看到自己未來的希望并設(shè)立人生適宜的目標。恰當運用賞識教育方法不斷給予學(xué)生激勵、贊揚和鼓舞，保護其自尊心， 使其充滿信心，認識自我，努力進取。

三、調(diào)查問卷及分析結(jié)果

對在校生采取問卷、交流會的形式，交流學(xué)生的家庭背景、成長過程、小學(xué)、中學(xué)的學(xué)習(xí)情況，父母的期望，探討學(xué)生的興趣、愛好、喜歡的職業(yè)、喜歡的教學(xué)方式、喜歡教師的類型等，對口腔修復(fù)專業(yè)的了解，對未來工作環(huán)境的了解。實習(xí)生、畢業(yè)生采取電話采訪、微信跟蹤等方式反饋教學(xué)模式及教學(xué)方法，了解學(xué)生對工作環(huán)境、勞動強度、薪資待遇的滿意度以及自身的幸福感，對結(jié)果予以分析。調(diào)查結(jié)果表明：

1.學(xué)生的興趣、職業(yè)愛好受學(xué)生的家庭背景、成長過程影響，尤其是其父母的人生觀、價值觀，對孩子有著潛移默化的影響;家庭為農(nóng)村且年齡較小的學(xué)生，學(xué)習(xí)目標更是不明確;父母對孩子的人生規(guī)劃與自己的人生閱歷有關(guān);

2.中學(xué)階段學(xué)習(xí)情況都不是很好的原因有學(xué)習(xí)方法不當、學(xué)習(xí)目標不明確等，學(xué)生受這種環(huán)境影響，自制力較差，造成如此結(jié)果;另外教師的教學(xué)方式、教師的親和力也是影響學(xué)習(xí)成績的一個重要原因;

3.對口腔修復(fù)專業(yè)的了解不足，對未來就業(yè)了解不多不夠，90%的學(xué)生和家長對口腔修復(fù)專業(yè)及工作環(huán)境都不是很清楚，所以入學(xué)后，學(xué)生們開始重新規(guī)劃自己的職業(yè)道路。

無論是畢業(yè)生、實習(xí)生還是在校生，理想、愛好、能力都有所不同，所以選擇的努力方向不同，采用的教學(xué)方式不能相同，階梯式教學(xué)模式，既完成統(tǒng)一的教學(xué)目標，又能滿足學(xué)生個性化發(fā)展的需求。

四、創(chuàng)新之處與實踐性突破

突破當前中職學(xué)校傳統(tǒng)的教育模式。中職教師明確自己的教育教學(xué)目標：職業(yè)教育就是就業(yè)教育。階梯式教學(xué)，把學(xué)生按照個人的綜合能力及就業(yè)需求，分成三個階梯群，即可以升學(xué)又可以就業(yè)，即可以從事本專業(yè)的工作也可以從事自己喜歡的職業(yè)。對于教師來說，既統(tǒng)一教學(xué)，同時兼顧學(xué)生的個性化發(fā)展，不放棄任何一個學(xué)生，既利于本專業(yè)的發(fā)展，又能適應(yīng)社會的不斷進步帶來的新崗位對新職業(yè)的需求。教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得自在。既利于本行業(yè)的發(fā)展，又兼顧新興行業(yè)的誕生與發(fā)展，教師規(guī)避了教不好的苦惱，有成就感，學(xué)生避免了學(xué)不會的壓力，有獲得感，達到教與學(xué)的高度和諧統(tǒng)一。

階梯式培養(yǎng)模式不僅完善了中職醫(yī)技生的專業(yè)領(lǐng)域知識框架和理論體系，還完善了基于學(xué)生個性化的培養(yǎng)方案，從多角度提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)新潛能，摒棄填鴨式教學(xué)和千篇一律的工廠加工式培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生自身的能力和滿足就業(yè)需求，實行針對性教學(xué)和人性化設(shè)計，著重培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)能力，讓每種類型的學(xué)生都有人生出彩的勇氣和機會，都有為社會貢獻青春和智慧的權(quán)利，各自都有發(fā)展的人生空間，更有享受社會發(fā)展帶來的福利及成果。也實現(xiàn)了職業(yè)教育的最終目標。

五、中職醫(yī)技生階梯式培養(yǎng)的意義

通過上述分析可知：改革當前中職學(xué)校傳統(tǒng)的教育模式是職業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢。階梯式培養(yǎng)，把學(xué)生按照個人的綜合能力及就業(yè)需求，分成三個階梯群。教學(xué)中弱化學(xué)生學(xué)習(xí)上的差異，實驗使用三種類型的階梯式教學(xué)方法，在教學(xué)實踐中充分調(diào)動學(xué)生的智力與非智力因素，激勵學(xué)生，讓“雙強型”更強，“單一型”變成“綜合型”，“雙弱型”實力增強，引出學(xué)生內(nèi)在的需求，調(diào)動學(xué)生的積極性，創(chuàng)造一個輕松愉快的自主學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)習(xí)效率和師生的潛在能力。

結(jié)語

應(yīng)用階梯式培養(yǎng)模式的中職醫(yī)技生不僅完善了其專業(yè)領(lǐng)域、知識框架、理論體系，還完善了基于個性化的培養(yǎng)方案，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)新潛能，同時，摒棄了填鴨式教學(xué)和千篇一律的工廠加工式培養(yǎng)，根據(jù)學(xué)生自身的能力和就業(yè)需求，實行針對性教學(xué)和人性化設(shè)計，從多角度評價了學(xué)生的綜合素養(yǎng)，重點培養(yǎng)了學(xué)生的就業(yè)能力，達成了“人人渴望成才、人人努力成才、人人皆可成才、人人盡展其才”的目標，創(chuàng)造了每個學(xué)生人生出彩的機會，開拓了各自發(fā)展的人生空間良好局面，享受了為社會貢獻青春和智慧的權(quán)利，更獲得了社會發(fā)展帶來的福利及成果，這是職業(yè)教師的目標，也是職業(yè)教育的最終目標。

借用我國近代職業(yè)教育的創(chuàng)始人和理論家黃炎培的一句話：使無業(yè)者有業(yè)，使有業(yè)者樂業(yè)。發(fā)展職業(yè)教育，成就出彩人生。

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作者簡介：李英（1969—），女，漢族，遼寧錦州，高級講師，錦州市衛(wèi)生學(xué)校，研究方向：五官科護理的教學(xué);中職醫(yī)技生的專業(yè)課程教學(xué)等。