鄭小小

【摘 要】 目的：對腦出血應(yīng)用不同護理路徑的具體效果進行探討。方法：選取98例腦出血患者，將其按照護理路徑的不同隨機分組，依次實施臨床護理路徑和常規(guī)護理，每組49例患者，分別設(shè)定為觀察組和對照組，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分及護理滿意度，篩選最佳護理路徑。結(jié)果：比較對照組，觀察組的護理滿意度較高，各項生活質(zhì)量評分較高，數(shù)據(jù)差異較大，（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，腦出血患者的有效護理路徑是臨床護理路徑，此方案護理效果顯著，能夠提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;護理路徑;生活質(zhì)量;護理滿意度

【中圖分類號】R5

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-185-02

腦出血屬于臨床常見的腦血管疾病，約占急性腦血管病的20%～30%。患者多為50歲以上人群，且絕大多數(shù)伴有高血壓病。該病的主要特征是發(fā)病急、病情變化快、病死率高。盡快實施科學(xué)的治療方案，能夠穩(wěn)定病情，避免威脅生命安全[1]。但患者治療后，往往遺留各種機體功能障礙，如半身不遂、口眼歪斜等，因此，配合必要的護理干預(yù)措施十分關(guān)鍵。實驗選取98例腦出血患者，分別給予不同護理路徑，現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的98例腦出血患者，將其按照護理路徑的不同隨機分組，實施臨床護理路徑干預(yù)者共49例：觀察組，患者中最小年齡48歲，最大年齡81歲，平均（65.49±0.31）歲，女性和男性分別占：19例、30例，實施常規(guī)護理路徑干預(yù)者共49例：對照組，患者中女性和男性分別占：20例、29例，年齡最小49歲，最大84歲，平均（65.78±0.27）歲，患者入院均經(jīng)CT、MRI檢查，結(jié)合臨床病理檢查，確診為腦出血，其基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組 常規(guī)護理路徑 護理人員向患者及其家屬講解腦出血的發(fā)病誘因、危害、緊急處理措施及預(yù)防措施。同時為患者提供舒適的治療環(huán)境，保證患者感覺到溫度和濕度適宜。還要讓患者家屬參與到護理工作中來，多給予患者鼓勵和安慰，使其高效配合臨床各項工作。

觀察組 臨床護理路徑 首先成立護理小組，由本科室護理人員共同組成，護士長擔(dān)任小組組長。對其進行護理培訓(xùn)，并考核，合格后方可參與到本次護理實驗中來;其次查閱相關(guān)文獻資料，結(jié)合患者的病情差異性及病理特征，實施針對性護理方案;最后實施具體的護理內(nèi)容：心理方面，護理時主動給予患者關(guān)懷，多增進與患者之間的溝通，指導(dǎo)患者進行自我調(diào)節(jié)，可采用多與人溝通、培養(yǎng)興趣愛好等方式進行自我發(fā)泄，同時了解患者的不良心理狀況，結(jié)合其性格特征干預(yù)，告知積極配合對病情康復(fù)的重要作用[2];?？谱o理：密切患者的生命體征，加強巡視力度，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓升高、心跳加快、意識障礙嚴(yán)重，提示可能為腦水腫加重，此時要立即上報主治醫(yī)師并配合處理;定期幫助患者翻身、拍背，避免壓瘡;為患者做好口腔護理，降低口腔感染率。此外，告知患者日常生活上要多加注意，對于機體功能障礙者，結(jié)合實際情況進行語言功能、肢體功能鍛煉，如引導(dǎo)發(fā)音說話，引導(dǎo)主動訓(xùn)練與被動訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：采用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，具體項目有：心理健康、軀體疼痛、社會功能，得分與患者生活質(zhì)量成正比。此外，采用護理問卷調(diào)查表，了解患者及其家屬對護理工作的滿意度評價，非常滿意、滿意和不滿意，滿分100分，得分劃分層次分別為：85分以上，60～85分和60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

軟件SPSS21.0分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料組間t檢驗，計數(shù)資料組間X2檢驗，分別用±標(biāo)準(zhǔn)差、%表示，統(tǒng)計學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組生活質(zhì)量

詳細見下表1：觀察組的各項生活質(zhì)量評分，分別與對照組相比，差異顯著，（P<0.05）。

3 討論

為了避免腦出血治療后，患者遺留下的機體功能障礙影響進步發(fā)展，我國處理燒傷的經(jīng)驗越來越豐富，有效提升了患者的存活率。但是燒傷患者需要承受生理和心理的雙重折磨，尤其是創(chuàng)面愈合后遺留的畸形、瘢痕等情況可進一步加重心理負擔(dān)。為減輕患者心理障礙，需要通過有效的護理干預(yù)提升治療效果，例如早期針對性護理。本研究所采用的早期針對性護理內(nèi)容主要涉及心理護理、環(huán)境護理、治療護理、肢體護理等四項措施。心理護理可降低患者負擔(dān)，使其良好配合治療，環(huán)境護理能夠進一步強化心理護理效果，治療護理可避免感染等并發(fā)癥，有利于創(chuàng)面的愈合，同時實施肢體護理還可促進血液循環(huán)與淋巴回流，避免肢體因長期不活動而發(fā)生功能退化現(xiàn)象，可促進康復(fù)[3]。

綜上所述，給予燒傷患者早期針對性護理具有積極的護理影響，可有效改善患者心理狀況以及護理滿意度，具有應(yīng)用、推廣價值。

參考文獻

[1] 趙樹靜.綜合康復(fù)護理在大面積燒傷患者中的臨床應(yīng)用價值[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2020，27（01）：156-157.

[2] 范景華.綜合康復(fù)護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：329-330.

[3] 周敏，潘韋行，黎宴伶等.對燒傷患者進行早期針對性護理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：247-248.