王文靜 王維維 宋秋瑩

【摘 要】 目的：分析連續(xù)性綜合護(hù)理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的84例髖骨骨折的老年患者，收治的時間為2018年12月至2019年12月。按照抽簽的方式，將全部分為常規(guī)組和干預(yù)組，各42例。將兩組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能情況進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)后，與常規(guī)組相比，干預(yù)組的髖關(guān)節(jié)功能評分明顯高（P<0.05）。結(jié)論：連續(xù)性綜合護(hù)理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用效果較好，患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好。

【關(guān)鍵詞】 髖部骨折;連續(xù)性綜合護(hù)理;骨折功能

【中圖分類號】R683

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-161-01

髖部骨折指的是發(fā)生于股骨頸與股骨轉(zhuǎn)子之間的骨折，臨床上多發(fā)生于老年人（年齡超過60歲）[1]。髖部骨折根據(jù)骨折的部位可以分為股骨粗隆間骨折以及股骨頸骨折兩類，且疾病的發(fā)生率相同。近些年來我國老齡化的趨勢越來越明顯，隨之而來老年性疾病也越來越多，其中包括老年髖骨骨折人數(shù)[2]。該疾病發(fā)生后一般需要手術(shù)治療，患者多需要長期臥床，加之患者對疾病了解少，不能夠自我護(hù)理，進(jìn)而會導(dǎo)致并發(fā)癥增多、病死率高。因此強(qiáng)化護(hù)理措施對髖骨骨折的老年患者尤為重要，可以明顯改善其骨折功能情況，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。本文就連續(xù)性綜合護(hù)理干預(yù)在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的84例髖骨骨折的老年患者，收治的時間為2018年12月至2019年12月。按照抽簽的方式，將全部分為常規(guī)組和干預(yù)組，各42例。常規(guī)組中，男22例、女性20例;年齡60～84歲，平均（68.25±5.18）歲;其中股骨粗隆骨折24例，股骨頸骨折18例。干預(yù)組中，男性25例、女性19例，年齡61～85歲，平均（68.53±5.23）歲;其中股骨粗隆骨折22例，股骨頸骨折20例。兩組的基本資料對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)接受骨科的一般護(hù)理，如熱情接待患者入院后，給予其健康宣教，并且根據(jù)患者的情況給予術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)接受延續(xù)性綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（1）綜合性護(hù)理，心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該耐心聽取患者的主訴，同情、關(guān)愛患者，并根據(jù)其擔(dān)心的問題，進(jìn)行原因分析，再做出詳細(xì)地解答，努力緩解患者的緊張情緒。飲食干預(yù)：告知患者蛋白質(zhì)食物的重要性，在食物的選擇中給予脫脂牛奶、蛋、魚、瘦肉等，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng);另外選擇含鈣量、維生素C、維生素D較高的食物比如蛋黃等。術(shù)后功能鍛煉：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便，并且指導(dǎo)其拉住牽引床上的吊手環(huán)，配合健肢，托起骨盆帶動患側(cè)置于便盆上;指導(dǎo)患者進(jìn)行即踝關(guān)節(jié)活動，以促進(jìn)其血液循環(huán);指導(dǎo)患者進(jìn)行抬臀運(yùn)動等，訓(xùn)練其臀部及腰部的肌肉，也可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生;訓(xùn)練患者的坐位、站立等。出院指導(dǎo)，護(hù)理人員在患者出院前夕，指導(dǎo)其借助雙拐走路，以利于術(shù)后肢體功能的恢復(fù)。

（2）延續(xù)性護(hù)理：護(hù)理人為患者建立信息檔案以及隨訪計(jì)劃，建立微信群，督促其隨時關(guān)注微信群更新的內(nèi)容，且跟隨小視頻進(jìn)行功能鍛煉，以防鍛煉姿勢的不正確;患者出院后，護(hù)理人員定時對患者進(jìn)行電話溝通，督促其培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣;由延續(xù)護(hù)理小組的成員定期去患者家中進(jìn)行訪視，了解其實(shí)際生活狀態(tài)，幫助其改善生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并分析兩組干預(yù)前、后的髖關(guān)節(jié)功能情況，使用髖關(guān)節(jié)功能評分量表，對患者進(jìn)行判定，量表共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表患者的康復(fù)情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t、x2檢驗(yàn)對比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)后，與常規(guī)組相比，干預(yù)組的髖關(guān)節(jié)功能評分明顯高（P<0.05）。表1。

3 討論

綜合護(hù)理屬于一種全面的、新型的護(hù)理措施，且結(jié)合了小組護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)，對患者實(shí)施系統(tǒng)性、連續(xù)性的干預(yù)措施，以促進(jìn)其身體恢復(fù)健康[4]。延續(xù)性護(hù)理則是能夠確保患者在服務(wù)傳遞的不同元素間進(jìn)行不間斷、有序性的醫(yī)療服務(wù)程序，可以保證患者在出院后能接受一如既往的服務(wù)流程。

本文將延續(xù)性綜合護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于髖部骨折的老年患者中，明顯提高了治療效果。有研究表明[5]，對于髖部骨折的患者而言，應(yīng)該盡早進(jìn)行功能鍛煉，且由于老年患者長期臥床，會導(dǎo)致活動量大幅度地減少，繼而加重了骨質(zhì)疏松的程度，而且也會降低骨組織的修復(fù)能力，從而使其出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限等情況?；诖嗽缙凇㈤L期的協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉有著一定的效果。本文研究結(jié)果顯示：與常規(guī)組相比，干預(yù)組的髖關(guān)節(jié)功能評分明顯高（P<0.05）。綜合護(hù)理具有全面性的特點(diǎn)，不僅護(hù)理患者的疾病，而且注重患者的情緒變化，提高其護(hù)理依從性后，有助于患者身體的康復(fù)，加之延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，護(hù)理人員的工作不再單純地限制于病房內(nèi)，而是利用一切資源，滿足患者出院后的需求，經(jīng)過干預(yù)后，干預(yù)組的髖關(guān)節(jié)功能分?jǐn)?shù)高于常規(guī)組（P<0.05），提示延續(xù)性綜合護(hù)理在髖部骨折老年患者中的應(yīng)用效果較好，患者的護(hù)理依從性高、積極性、連續(xù)性強(qiáng)，故而身體恢復(fù)好。

綜上所述：延續(xù)性綜合護(hù)理不僅可以為患者在醫(yī)院提供全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式，而且在患者出院回到社會后，依然可以得到連續(xù)性的干預(yù)措施，患者得到持續(xù)性的專業(yè)指導(dǎo)，利于身體的恢復(fù)快。

參考文獻(xiàn)

[1] 向莉.術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2017，3（19）：105-106，115.

[2] 葉海波， 劉雙玉， 劉莎， 等. 連續(xù)性綜合護(hù)理對改善老年髖部骨折患者功能恢復(fù)效果研究[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（8）：1278-1280.

[3] 廖翠東.延伸護(hù)理在老年骨折患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（01）：136-139.

[4] 任立娟. 連續(xù)護(hù)理模式對老年髖部骨折術(shù)后患者的綜合干預(yù)效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（6）：127-128.

[5] 王澤容， 張學(xué)萍， 張燕，等. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（8）：250-251.