程艷曦 劉青青

【摘 要】 目的：分析整體護(hù)理模式是否對(duì)患有乳腺癌并且接受過化療的患者有較強(qiáng)的護(hù)理成效以及依從性。方法：選取在本醫(yī)院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。然后將這些病患平均劃分到對(duì)照組以及觀察組當(dāng)中。對(duì)于對(duì)照組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)于觀察組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護(hù)理加整體護(hù)理模式，然后對(duì)比分析兩組患者的心理變化情況，對(duì)于治療的依從性以及對(duì)于各項(xiàng)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組當(dāng)中病患的及焦慮心理、抑郁心理評(píng)分與對(duì)照組當(dāng)中的病患相比較明顯要低很多。而觀察組當(dāng)中患者對(duì)于護(hù)理的滿意度要明顯高于對(duì)照組當(dāng)中患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)P值小于0.05，因此證明差異具有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：整體護(hù)理對(duì)于患有乳腺癌病癥的化療患者有著較強(qiáng)的幫助，可以降低其產(chǎn)生消極心理情緒的概率，提升病患的治療依從性，因此，該種護(hù)理模式在乳腺癌化療病患的護(hù)理當(dāng)中具有較強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;乳腺癌;化療患者;心理狀況;依從性

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-113-01

從現(xiàn)實(shí)的角度分析，乳腺癌屬于一種致死率極高的腫瘤病癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國(guó)國(guó)內(nèi)，平均每10萬(wàn)個(gè)人當(dāng)中就有23人患有乳腺癌病癥，該種病癥的患者數(shù)量占惡性腫瘤疾病患者總數(shù)量的十分之一。而對(duì)于該種病癥的主要治療方式之一就是化療，但是患者在接受化療之后如果沒有接受到較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理很容易就會(huì)降低對(duì)于治療的依從性，并產(chǎn)生諸多消極情緒。但是整體護(hù)理模式的出現(xiàn)極大地緩解了這一問題。為了證實(shí)整體護(hù)理的應(yīng)用成效，選取在本醫(yī)院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人進(jìn)行了整體護(hù)理應(yīng)用成效的驗(yàn)證試驗(yàn)，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年6月到2019年6月在我院接受治療的197名乳腺癌化療病患作為此次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，然后將這些病患平均劃分到對(duì)照組以及觀察組當(dāng)中，其中觀察組99人，對(duì)照組98人。在對(duì)照組當(dāng)中，病患的年齡在35歲到68歲之間，平均年齡為46.13±8.71，患有侵潤(rùn)性質(zhì)的導(dǎo)管癌病患有78人，患有乳頭狀癌癥的病患有8人，患有炎性癌癥的病患有5人，患有黏液性質(zhì)癌癥的患者有3人，其他類型的患者有4人。對(duì)照組當(dāng)中的患者年齡在34歲到73歲之間，平均年齡為47.23±7.61歲，其中患有侵潤(rùn)性質(zhì)的導(dǎo)管癌病患有79人，患有乳頭狀癌癥的病患有7人，患有炎性癌癥的病患有4人，患有黏液性質(zhì)癌癥的患者有4人，其他類型的患者有5人。其中數(shù)據(jù)差異P值大于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，因此可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組當(dāng)中的患者采用常規(guī)護(hù)理模式，具體包括健康教育，以及在住院期間的飲食禁忌以及注意事項(xiàng)。

對(duì)于觀察組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護(hù)理模式加上整體護(hù)理，具體包括以下幾項(xiàng)，其一為，體現(xiàn)出對(duì)于患者的人文關(guān)懷性，定期的到患者的病房進(jìn)行清潔護(hù)理，通風(fēng)處理，同時(shí)護(hù)理人員還要明確自身服務(wù)工作的性質(zhì)，樹立起服務(wù)理念，以滿足病患合理服務(wù)需求為第一工作原則，盡可能的滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求。其二為，要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，定期的與患者進(jìn)行互動(dòng)交流，了解患者心理的變化情況，乳腺癌患者在接受手術(shù)治療之后其胸部會(huì)被切除一部分，這對(duì)于女性患者而言無(wú)異于滅頂之災(zāi)，同時(shí)在接受化療之后其頭發(fā)會(huì)逐漸掉光，對(duì)于愛美女性而言將會(huì)造成極為沉重的打擊，進(jìn)而就會(huì)產(chǎn)生諸多消極情緒，甚至有輕生的念頭，當(dāng)患者出現(xiàn)消極心理情緒之后，要及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講述一些乳腺癌患者成功康復(fù)的案例，掙錢該患者的治療依從性，使患者能夠樹立起康復(fù)自信心，積極努力的配合醫(yī)生及護(hù)理人員的治療護(hù)理工作。與患者交流的頻率要保持一天一次到兩次，每次交流的時(shí)間不得低于十五分鐘。在交流的過程當(dāng)中要保持高度的耐心以及細(xì)心，細(xì)致的觀察患者表情變化，盡可能的找到患者感興趣的話題。其三為，對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全天二十四小時(shí)的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者的身體健康指標(biāo)出現(xiàn)異常，要及時(shí)的找到患者的主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急治療。其四為，要對(duì)患者進(jìn)行化療護(hù)理，告知患者在接受化療兩小時(shí)之前，必須要盡可能的適用一些富含高蛋白元素，高熱量的事物，但是必須要保證事物的清淡以及易消化性。當(dāng)患者接受完化療之后要對(duì)患者的血管進(jìn)性沖洗處理，沖洗藥劑為氯化鈉溶液，目的在于降低靜脈炎癥問題出現(xiàn)的概率。其五為，要落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式，將病患責(zé)任到人，明確每一位護(hù)理人員素負(fù)責(zé)的病患以及工作內(nèi)容，一旦出現(xiàn)問題要在第一時(shí)間找到相關(guān)責(zé)任人，了解問題出現(xiàn)的原因，如果是因?yàn)槿藶樵蛟斐傻木托枰肪肯嚓P(guān)責(zé)任人的責(zé)任。其六為，需要對(duì)病患的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，記錄病人在一段時(shí)間的病情變化，并依照相關(guān)數(shù)據(jù)制定相關(guān)護(hù)理方案，同時(shí)為治療方案的質(zhì)量提供必要的參考依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在實(shí)際進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的過程當(dāng)中要有效的運(yùn)用SPSS17.0軟件系統(tǒng)，在實(shí)際進(jìn)行資料計(jì)量的過程當(dāng)中更要采用標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)量法，才進(jìn)行組間對(duì)比分析期間要有效運(yùn)用t檢驗(yàn)法，技術(shù)的資料用百分號(hào)表示，并用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則表明統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者焦慮與抑郁的程度

觀察組當(dāng)中病患的及焦慮心理、抑郁心理評(píng)分與對(duì)照組當(dāng)中的病患相比較明顯要低很多。具體如下表1所示。

2.2 對(duì)比分析兩組患者治療依從性以及滿意度 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組當(dāng)中病患的治療總體已從率已經(jīng)達(dá)到了97.80%，而對(duì)照組當(dāng)中患者的治療總依從性達(dá)到了82.65%。經(jīng)比較，觀察組當(dāng)中的病患在接受護(hù)理之后明顯要高于対照度。P值小于0.05，因此具有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的護(hù)理人員已經(jīng)極為重視對(duì)于乳腺癌化療病患的護(hù)理研究，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理模式對(duì)于患者有著較為顯著的護(hù)理成效。該種護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)的就是通過護(hù)理來(lái)提升患者的心理健康程度以及治療依從性。

經(jīng)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，該種患者在接受完整體護(hù)理之后，不論是治療依從性還是心理健康程度都得到了有效的提升，因此可以證明整體護(hù)理模式可以進(jìn)行臨床推廣。

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