程艷曦 劉青青

【摘 要】 目的：分析整體護理模式是否對患有乳腺癌并且接受過化療的患者有較強的護理成效以及依從性。方法：選取在本醫(yī)院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人作為此次實驗研究對象。然后將這些病患平均劃分到對照組以及觀察組當(dāng)中。對于對照組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護理方法，對于觀察組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護理加整體護理模式，然后對比分析兩組患者的心理變化情況，對于治療的依從性以及對于各項護理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組當(dāng)中病患的及焦慮心理、抑郁心理評分與對照組當(dāng)中的病患相比較明顯要低很多。而觀察組當(dāng)中患者對于護理的滿意度要明顯高于對照組當(dāng)中患者對于護理的滿意度。實驗數(shù)據(jù)P值小于0.05，因此證明差異具有較強的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：整體護理對于患有乳腺癌病癥的化療患者有著較強的幫助，可以降低其產(chǎn)生消極心理情緒的概率，提升病患的治療依從性，因此，該種護理模式在乳腺癌化療病患的護理當(dāng)中具有較強的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 整體護理;乳腺癌;化療患者;心理狀況;依從性

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-113-01

從現(xiàn)實的角度分析，乳腺癌屬于一種致死率極高的腫瘤病癥，據(jù)統(tǒng)計在我國國內(nèi)，平均每10萬個人當(dāng)中就有23人患有乳腺癌病癥，該種病癥的患者數(shù)量占惡性腫瘤疾病患者總數(shù)量的十分之一。而對于該種病癥的主要治療方式之一就是化療，但是患者在接受化療之后如果沒有接受到較為優(yōu)質(zhì)的護理很容易就會降低對于治療的依從性，并產(chǎn)生諸多消極情緒。但是整體護理模式的出現(xiàn)極大地緩解了這一問題。為了證實整體護理的應(yīng)用成效，選取在本醫(yī)院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人進行了整體護理應(yīng)用成效的驗證試驗，現(xiàn)做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年6月到2019年6月在我院接受治療的197名乳腺癌化療病患作為此次實驗研究的對象，然后將這些病患平均劃分到對照組以及觀察組當(dāng)中，其中觀察組99人，對照組98人。在對照組當(dāng)中，病患的年齡在35歲到68歲之間，平均年齡為46.13±8.71，患有侵潤性質(zhì)的導(dǎo)管癌病患有78人，患有乳頭狀癌癥的病患有8人，患有炎性癌癥的病患有5人，患有黏液性質(zhì)癌癥的患者有3人，其他類型的患者有4人。對照組當(dāng)中的患者年齡在34歲到73歲之間，平均年齡為47.23±7.61歲，其中患有侵潤性質(zhì)的導(dǎo)管癌病患有79人，患有乳頭狀癌癥的病患有7人，患有炎性癌癥的病患有4人，患有黏液性質(zhì)癌癥的患者有4人，其他類型的患者有5人。其中數(shù)據(jù)差異P值大于0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義，因此可以進行對比分析。

1.2 方法

對于對照組當(dāng)中的患者采用常規(guī)護理模式，具體包括健康教育，以及在住院期間的飲食禁忌以及注意事項。

對于觀察組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護理模式加上整體護理，具體包括以下幾項，其一為，體現(xiàn)出對于患者的人文關(guān)懷性，定期的到患者的病房進行清潔護理，通風(fēng)處理，同時護理人員還要明確自身服務(wù)工作的性質(zhì)，樹立起服務(wù)理念，以滿足病患合理服務(wù)需求為第一工作原則，盡可能的滿足患者的護理服務(wù)需求。其二為，要對患者進行心理疏導(dǎo)，定期的與患者進行互動交流，了解患者心理的變化情況，乳腺癌患者在接受手術(shù)治療之后其胸部會被切除一部分，這對于女性患者而言無異于滅頂之災(zāi)，同時在接受化療之后其頭發(fā)會逐漸掉光，對于愛美女性而言將會造成極為沉重的打擊，進而就會產(chǎn)生諸多消極情緒，甚至有輕生的念頭，當(dāng)患者出現(xiàn)消極心理情緒之后，要及時的對其進行心理疏導(dǎo)，講述一些乳腺癌患者成功康復(fù)的案例，掙錢該患者的治療依從性，使患者能夠樹立起康復(fù)自信心，積極努力的配合醫(yī)生及護理人員的治療護理工作。與患者交流的頻率要保持一天一次到兩次，每次交流的時間不得低于十五分鐘。在交流的過程當(dāng)中要保持高度的耐心以及細(xì)心，細(xì)致的觀察患者表情變化，盡可能的找到患者感興趣的話題。其三為，對患者的身體各項指標(biāo)進行全天二十四小時的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者的身體健康指標(biāo)出現(xiàn)異常，要及時的找到患者的主治醫(yī)生對患者進行應(yīng)急治療。其四為，要對患者進行化療護理，告知患者在接受化療兩小時之前，必須要盡可能的適用一些富含高蛋白元素，高熱量的事物，但是必須要保證事物的清淡以及易消化性。當(dāng)患者接受完化療之后要對患者的血管進性沖洗處理，沖洗藥劑為氯化鈉溶液，目的在于降低靜脈炎癥問題出現(xiàn)的概率。其五為，要落實責(zé)任制整體護理模式，將病患責(zé)任到人，明確每一位護理人員素負(fù)責(zé)的病患以及工作內(nèi)容，一旦出現(xiàn)問題要在第一時間找到相關(guān)責(zé)任人，了解問題出現(xiàn)的原因，如果是因為人為原因造成的就需要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。其六為，需要對病患的病情進行動態(tài)監(jiān)督管理，記錄病人在一段時間的病情變化，并依照相關(guān)數(shù)據(jù)制定相關(guān)護理方案，同時為治療方案的質(zhì)量提供必要的參考依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在實際進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的過程當(dāng)中要有效的運用SPSS17.0軟件系統(tǒng)，在實際進行資料計量的過程當(dāng)中更要采用標(biāo)準(zhǔn)差計量法，才進行組間對比分析期間要有效運用t檢驗法，技術(shù)的資料用百分號表示，并用X2進行檢驗。當(dāng)P值小于0.05時，則表明統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者焦慮與抑郁的程度

觀察組當(dāng)中病患的及焦慮心理、抑郁心理評分與對照組當(dāng)中的病患相比較明顯要低很多。具體如下表1所示。

2.2 對比分析兩組患者治療依從性以及滿意度 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組當(dāng)中病患的治療總體已從率已經(jīng)達(dá)到了97.80%，而對照組當(dāng)中患者的治療總依從性達(dá)到了82.65%。經(jīng)比較，觀察組當(dāng)中的病患在接受護理之后明顯要高于対照度。P值小于0.05，因此具有較強的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展與進步，現(xiàn)階段，我國醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的護理人員已經(jīng)極為重視對于乳腺癌化療病患的護理研究，經(jīng)過長時間的實踐驗證發(fā)現(xiàn)，整體護理模式對于患者有著較為顯著的護理成效。該種護理主要強調(diào)的就是通過護理來提升患者的心理健康程度以及治療依從性。

經(jīng)驗證發(fā)現(xiàn)，該種患者在接受完整體護理之后，不論是治療依從性還是心理健康程度都得到了有效的提升，因此可以證明整體護理模式可以進行臨床推廣。

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