謝延

【摘 要】 目的：分析阿托伐他汀在心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者中的治療效果。方法：選取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組36例，對(duì)照組行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀治療，對(duì)比最終療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床療效97.22%高于對(duì)照組75.00%，（X2=5.9633，P=0.0146）;實(shí)驗(yàn)組NT-proBNP水平（412.26.±9.35）pg/L低于對(duì)照組（498.68.±9.11）pg/L，（t=5.2410，p=0.0000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者患者應(yīng)用阿托伐他汀療效顯著，能夠迅速起效，緩解患者心衰癥狀，改善心室負(fù)荷，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;心肌梗死;無(wú)癥狀心衰;療效分析

【中圖分類號(hào)】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-062-02

心肌梗死后無(wú)癥狀心衰屬于臨床常見疾病，臨床癥狀不明顯，因此，不易被察覺，目前，臨床常采用血管緊張拮抗劑、β受體阻滯劑與對(duì)阿托伐他汀患者予以治療，療效顯著，而阿托伐他汀具有提高血漿NT-proBNP、抑制血管收縮和血小板聚集的作用，可降低血壓、改善心室負(fù)荷結(jié)構(gòu)，在治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰方面療效顯著[1]?；诖耍疚膶?duì)比分析了阿托伐他汀在心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者中的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組36例，對(duì)照組行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀治療，對(duì)比最終療效。本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組男性22人，女14人，平均年齡為（62.12±6.93）歲;對(duì)照組男21人，女15人，平均年齡為（62.88±6.17）歲。一般資差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行單一美托洛爾，即口服鹽酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），用量25-50mg/次，2次/日。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行阿托伐他汀治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加厄貝沙坦片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）40mg/次，一日一次，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者接受臨床療效，根據(jù)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：NYHA分級(jí)>2級(jí);有效：NYHA評(píng)價(jià)1級(jí);無(wú)效：未達(dá)到NYHA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效+有效。（2）觀察兩組治療后的NT-proBNP水平。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者患者的各項(xiàng)指標(biāo)與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患者NT-proBNP水平對(duì)比行t值檢驗(yàn)，通過(guò)（x±s）表示;兩組患者臨床療效對(duì)比行x2值檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)比兩組患者的臨床療效，實(shí)驗(yàn)組顯效20例（55.55%）、有效例15（41.66%）、無(wú)效例1（2.78%）;對(duì)照組顯效18例（50.00%）、9例（25.00%）、9例（25.00%），實(shí)驗(yàn)組總有效率35例（97.22%）高于對(duì)照組27例（75.00%），（X2=5.9633，P=0.0146）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者NT-proBNP水平對(duì)比

對(duì)比治療兩組患者NT-proBNP水平，實(shí)驗(yàn)組（412.26.±9.35）pg/L低于對(duì)照組（498.68.±9.11）pg/L，（t=5.2410，p=0.0000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死后無(wú)癥狀心衰不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肌功能結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致心肌梗死，還會(huì)導(dǎo)致患者射血功能異常。當(dāng)心肌功能結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)會(huì)過(guò)度激活多種細(xì)胞因子與神經(jīng)激素，這在一定程度上加重了其損傷的程度，形成了惡性循環(huán)。阿托伐他汀具有獨(dú)斷交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能效益，能夠有效抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，改善心肌收縮功能，有利于患者自身機(jī)體的心室重塑[3]。根據(jù)相關(guān)的研究表明，心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者使用阿托伐他汀能夠有效降低猝死率與病死率，有著十分重要的臨床使用價(jià)值。阿托伐他汀半衰期長(zhǎng)，進(jìn)入人體后可延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，使藥物通過(guò)參與周身的血液循環(huán)降低竇房結(jié)自律性及傳導(dǎo)速度，有效的改善心肌缺血所致的臨床癥狀，是常用的抗心律失常藥物，但缺乏治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰的作用[4]。阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血漿NT-proBNP水平，能夠促進(jìn)人體心血管系統(tǒng)的血液循環(huán)，還具備一定供氧能力，可以滿足各組織器官的氧氣需求，大大提高了患者的心肌功能，使心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者患者能夠維持正常的生理功能，免受不良反應(yīng)的影響，尤其是缺乏較高身體機(jī)能的老年患者，有著較高的療效[5]。通過(guò)本文論述可知，對(duì)比兩組患者臨床療效、NT-proBNP水平，實(shí)驗(yàn)組患者均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上，心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者患者應(yīng)用阿托伐他汀治療效果更佳，能夠起效迅速，有效改善心室重構(gòu)，并抑制腎上腺素釋放，且不會(huì)影響患者的凝血功能，療效顯著，用藥方便，安全性高，能夠提高患者配合治療的積極性，值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚清慧，耿占印.分析探討對(duì)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者通過(guò)阿托伐他汀的臨床治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（72）：9.

[2] 董立巧，于明芬，汪瑜，孫衛(wèi)華，辛勝永.治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（06）：73.

[3] 吳官玲.阿托伐他汀治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（13）：61-62.

[4] 蔡德強(qiáng).阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者治療中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：26-27.

[5] 連文娟.探討阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者治療中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：49+52.