權開梅

【摘 要】 目的：分析對比短效復方口服避孕藥與長期口服避孕藥在女性避孕及計劃生育中的應用效果。方法：隨機選擇在我院2017年2月至2018年2月，1年內100例自愿要求暫時中止妊娠的未婚女性，隨機分為使用短效復方口服避孕藥的研究組（50例）和使用長期口服避孕藥的參照組（50例），對兩組在一年內的不良反應發(fā)生率進行對比研究。結果：研究組和參照組在一年內的避孕有效率相差不大，差異不明顯無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但研究組（40%）的不良反應率明顯低于參照組（78%），差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在女性避孕及計劃生育應用中，使用短期復方口服避孕藥更能安全有效的減小對女性身體的傷害，對保護女性的生殖健康有積極意義。

【關鍵詞】 短期復方口服避孕藥;長期口服避孕藥;計劃生育

【中圖分類號】R99

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-054-01

目前我國每年的人工流產例為600萬～900萬，其中未婚流產占60%，人工流產會在一定程度上損傷子宮粘膜和子宮內膜基底層，導致子宮感染，宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴重可導致不孕不育，嚴重危害女性生殖健康[1]。為降低人工流產對女性生殖健康產生的不良影響，近年來避孕藥的臨床使用率逐漸升高。本文就短效復方口服避孕藥與長期口服避孕藥在女性避孕及計劃生育中的應用效果進行分析探討，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2017年2月至2018年2月，1年內100例自愿要求暫時中止妊娠的未婚女性作為本次研究對象。所有患者均身體健康，將其按照避孕藥物的選擇分為研究組（50例，18～27歲，平均24.15±5.76歲）和參照組（50例，18～26歲，平均23.97±6.13歲），兩組一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），同時所有研究對象均自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對所有女性研究對象均進行常規(guī)檢查，確保研究對象身體無隱疾。

1.2.1 參照組

對參照組使用長期口服避孕藥（復方炔雌醚片：華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字 H11021378），在月經來潮的當天算，在經期的第五天午飯后口服第一次，20天后再服第二次，或者經期第五天和第10天各口服一片，以后就均以第二次的服藥日期為每月固定服藥日期，1月/片。

1.2.2 研究組

對研究組對象提供短效復方口服避孕藥（屈螺酮炔雌醇片：Schering GmbH & Co. Produktions KG（德國），國藥準字J20130120），需謹遵醫(yī)囑服藥順序，在每日固定時間口服藥物，1日/片，連服21/d，停藥7天以后才可開始服用下一盒藥。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象統(tǒng)計分析1年內浮腫，胃痛，頭痛，類早孕期反應等不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發(fā)生率分析

兩組研究對象均出現不良反應，但參照組總發(fā)生率為78%（38/50）明顯高于研究組40%（20/50）差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1：

3 討論

據報道，人流手術后發(fā)生宮腔粘連的幾率高達6.3%，而且宮腔粘連無法一次治愈，可能會多次復發(fā)，造成女性生育率低，圍產期并發(fā)癥幾率高，并且人工流產的子宮腔有創(chuàng)口，一旦經期過長，極易引發(fā)盆腔感染，導致不孕[2]。因此預防意外懷孕成為了保護女性生殖健康的另一方式。

自我國在剛實行計劃生育時，由于醫(yī)護人員對PAS的理念認識不足，存在醫(yī)療服務和人民健康教育的脫節(jié)，使女性在人工流產手術后無法有專業(yè)的護理指導，導致大部分女性在術后引起各種術后并發(fā)癥，危害生殖健康。因此口服避孕藥一經面世就以其安全，高效，方便的特點成為國內廣泛使用的避孕手段之一。

大部分避孕藥是由雌激素和孕激素等制作的復合制劑，對女性身體有重要的調節(jié)功能，但長期應使用避孕藥戶一定概率引起機體的生理特征改變[3]。目前國內常用的臨床避孕藥物分為短效復方口服避孕藥與長期口服避孕藥，兩種避孕藥物均能達到一定的避孕效果。應用時間長，可應用范圍廣，使避孕藥的副作用也越來越受到人們關注[4]。

研究結果顯示短效復方口服避孕藥引起不良反應的幾率較小，并且短效復方口服避孕藥以每日口服改變孕卵運行速度，比長期口服避孕藥抑制效卵泡發(fā)育更加具有安全性。并且短效復方口服避孕藥中有一種獨特的孕酮：屈螺酮，其主要功效是：對鹽皮質激素受體親和力高，因此具有鳥鈉增多和降低血壓的功效;還能抑制黃體生成LH，降低雄激素的產生;還可通過抑制腎上腺素和卵巢降低雄激素的產生，減少游離睪酮，已達到穩(wěn)定情緒的作用[5]。由此可見，使用使用短復方口服避孕藥不僅能取得良好的避孕效果，減低不良反應的發(fā)生率，其安全性更能得到保障。

綜上所述，在選擇避孕藥時，選擇短復方口服避孕藥，不僅避孕效果好，副作用反應幾率小，有較好的使用價值。

參考文獻

[1] 張建平， 唐文娟， 陽婷. 宮腔鏡聯(lián)合口服避孕藥治療剖宮產子宮瘢痕憩室110例療效分析[J]. 中國醫(yī)師雜志， 2019， 21（2）：286-288.

[2] 王元萍. 雌二醇和口服避孕藥前期預處理對體外受精-胚胎移植過程中卵巢反應不良患者的意義[J]. 飲食保健， 2017， 4（4）：34-35.

[3] Baboo Kalianee Devi， 陳正云， 張信美. 子宮腺肌病患者藥物治療進展[J]. 浙江大學學報（醫(yī)學版）， 2019， 48（2）：142-147.

[4] 王燕， 周萍. 復方口服避孕藥的不同服藥方法對子宮內膜異位癥痛經的療效分析[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（6）：1226-1229.

[5] 戚靜宜， 劉格琳， 周曉景，等. 體外受精-胚胎移植中口服避孕藥對非排卵障礙患者治療的影響[J]. 重慶醫(yī)學， 2017， 46（16）：2258-2260.