李超

摘 要 進入21世紀(jì)以來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對人民生活各方面的影響越來越突出，在醫(yī)療領(lǐng)域，“智慧醫(yī)院”建設(shè)就是最典型的例子。智慧醫(yī)院的建設(shè)，對方便人民就醫(yī)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平意義重大。本文在分析智慧醫(yī)院內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，進一步對智慧醫(yī)院建設(shè)作了詳細介紹，希望為相關(guān)單位提供借鑒。

關(guān)鍵詞 智慧醫(yī)院;構(gòu)建與實踐;基礎(chǔ)設(shè)施;技術(shù)支持;人才培訓(xùn)

引言

改革開放以來，隨著人民生活水平的提高，大眾對“就醫(yī)”問題愈發(fā)重視。智慧醫(yī)院的建設(shè)，對于解決居民就業(yè)問題作用突出。接下來，筆者將從智慧醫(yī)院的內(nèi)涵、當(dāng)前我國智慧醫(yī)院構(gòu)建與實踐中存在的問題、智慧醫(yī)院構(gòu)建與實踐的方法三方面對文章進行敘述。

1智慧醫(yī)院的內(nèi)涵

“智慧醫(yī)院”一詞是近十年來在全球廣泛傳開的，用于方便居民就醫(yī)、醫(yī)院看診的一種新型醫(yī)院建設(shè)方式。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)、人工智能技術(shù)，全球各大醫(yī)院均對此展開探索?，F(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院建設(shè)范圍主要包括三大領(lǐng)域，即智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理，這三個領(lǐng)域分別面向醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)院。當(dāng)前，我國正在努力建設(shè)智慧醫(yī)院，這一醫(yī)院的建成，能大大減少患者排隊掛號、預(yù)約就醫(yī)的時間，解決當(dāng)前存在的諸多醫(yī)患沖突問題，真正方便百姓就醫(yī)。同時，智慧醫(yī)院的建成能幫助提高醫(yī)生看診的效率，減少誤判現(xiàn)象的發(fā)生。此外，智慧醫(yī)院的建設(shè)可在很大程度上減少醫(yī)療資源不平衡帶來的各種問題，幫助更多的人?？梢哉f，智慧醫(yī)院的建成對人民群眾、醫(yī)護人員、國家發(fā)展都是有百利而無一害的[1]。

2當(dāng)前我國智慧醫(yī)院構(gòu)建與實踐中存在的問題

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善

自2015年起，我國就開始推動醫(yī)療與技術(shù)的結(jié)合，從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”到“人工智能+醫(yī)療”，我國的智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展呈現(xiàn)如火如荼之勢。但醫(yī)院建設(shè)仍然處在初步探索階段，病人信息采集的設(shè)備，病人預(yù)約、檢查、繳費、治療、康復(fù)、隨訪的服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)分析的軟硬件系統(tǒng)等仍遠遠落后于發(fā)達國家，各項系統(tǒng)建設(shè)并不完善，這也制約著智慧醫(yī)院建設(shè)的進一步進行。

2.2 缺乏資金技術(shù)支持

從2019年開始，我國會陸續(xù)在100個試點城市進行醫(yī)療試點建設(shè)，這對大范圍建設(shè)智慧醫(yī)院來說是一大幫助。在我國智慧醫(yī)院建設(shè)的過程中，必須大量引進國內(nèi)外先進的設(shè)備，耗巨資培養(yǎng)一大批懂技術(shù)、會操作的醫(yī)務(wù)人員，這對一些小型醫(yī)院或者貧困城市的醫(yī)院來說無疑是一場挑戰(zhàn)。所以，資金和技術(shù)問題，才是導(dǎo)致智慧醫(yī)院建設(shè)不成功的一個重要原因。

2.3 人才配置不到位

上文中提到，在智慧醫(yī)院建設(shè)的過程中，基礎(chǔ)設(shè)施不完善、資金技術(shù)缺乏，是影響其建設(shè)進行的兩個重要原因，同時我們還應(yīng)意識到，人才的缺乏，也是制約智慧醫(yī)院建設(shè)進程的又一重要因素。智慧醫(yī)院建設(shè)包含了智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理三個大的領(lǐng)域，這三個領(lǐng)域相互制約又相互聯(lián)系。試想，在醫(yī)院建設(shè)的過程中，基礎(chǔ)設(shè)施配備、資金技術(shù)支持已經(jīng)到位，但沒有懂技術(shù)的相關(guān)人員，正常工作又怎能進行下去呢？不得不說，重視人才的培養(yǎng)，也是智慧醫(yī)院建設(shè)中重要的一環(huán)。

2.4 缺乏統(tǒng)一的管理

據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，2018年我國醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診患者1938萬例，75%的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，這對我國來說是優(yōu)勢，更是一個挑戰(zhàn)。當(dāng)前，人民大眾對醫(yī)療資源的需求逐步提高，如何將醫(yī)療資源統(tǒng)一起來，運用到智慧醫(yī)院建設(shè)的過程中，并及時給予求助者相應(yīng)的幫助，是智慧醫(yī)院建設(shè)過程中必須考慮的問題。但是，我國的智慧醫(yī)院建設(shè)還處在初步探索階段，國家、政府、甚至醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院建設(shè)都沒有統(tǒng)一的意見，這在智慧醫(yī)院的建設(shè)管理中也是一大問題[2]。

3智慧醫(yī)院構(gòu)建與實踐的方法

3.1 完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在我國的一些偏遠地區(qū)，比如新疆、青海、西藏等地，有些縣市之間的距離超過200公里，居民生病就醫(yī)極其困難。我國政府每年都會組織相關(guān)醫(yī)療隊到新疆、西藏等地進行醫(yī)療援助，在援疆、援藏醫(yī)療隊員的選拔上，除了技術(shù)要求外，還有身體素質(zhì)的要求。但是這些醫(yī)療隊的救助并不能完全解決當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)困難的問題，而且短暫的救助也不能解決長遠問題。隨著“智慧醫(yī)院”這一概念的提出，解決偏遠地區(qū)就醫(yī)困難問題就被提上日程了。那么究竟如何解決偏遠地區(qū)，或者說我國現(xiàn)存的居民“看病難”問題，還應(yīng)從以下幾方面著手：①開通醫(yī)院微信公眾號，及時向市民傳達醫(yī)院的診療信息、研究成果，幫助市民對醫(yī)院做全面了解;②網(wǎng)上掛號、專家預(yù)約，切實解決居民看病過程中遇到的掛號難、排長隊等問題;③推行電子檔案，幫助儲存病人信息，降低病例外泄帶來的各種風(fēng)險;④引進國內(nèi)外先進設(shè)備，讓計算機幫助“看X片”，降低人工錯判帶來的風(fēng)險;⑤研發(fā)病人信息采集設(shè)備、建立臨床數(shù)據(jù)分析的軟硬件系統(tǒng)，從硬件建設(shè)方面為智慧醫(yī)院建設(shè)提供“硬保障”?？傊?，在智慧醫(yī)院建設(shè)的初級階段，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打好基礎(chǔ)，才是推動其進一步發(fā)展的關(guān)鍵。

3.2 加大資金和技術(shù)投入

上文中提到，智慧醫(yī)院建設(shè)主要包括三個方面，即智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理，其中，智慧醫(yī)療是核心。所謂智慧醫(yī)療，是通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化進行遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等遠程服務(wù)，依托區(qū)域信息平臺有效整合共享病人電子病例、居民電子健康檔案，向患者提供智慧服務(wù)，促進醫(yī)院智慧管理的一種新型醫(yī)療方式。這種新型的醫(yī)療方式有效解決了居民看病難、看病貴的問題，使很多病患足不出戶就可找到好醫(yī)生。不過要建設(shè)智慧醫(yī)療體系，我國現(xiàn)存的條件還遠遠不夠。首先要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，上文中提出了詳細的建設(shè)方案，在完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的過程，緊靠醫(yī)院自身的實力并不足以支撐強大的資金消耗，這時就需要國家的幫助。2019年，我國將全面開展醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)工作，所有三甲醫(yī)院均須參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各級醫(yī)院要乘上國家政策支持的東風(fēng)，抓住機遇，努力發(fā)展壯大[3]。

3.3 培養(yǎng)高技術(shù)人才

近年來，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供了指導(dǎo)。在智慧醫(yī)院建設(shè)的過程中，網(wǎng)絡(luò)化、信息化是根本。美年大健康集團董事長俞熔曾說：“他的600家運營機構(gòu)一年內(nèi)為2000多萬人提供體檢服務(wù)，龐大的流量和數(shù)據(jù)應(yīng)承載更多的科研和技術(shù)突破的責(zé)任。”從他的話中我們也應(yīng)該明確，必須要有專業(yè)的人，對先進的醫(yī)療設(shè)備進行使用和操作。為此，國家和醫(yī)院可采取以下措施：①對現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。新設(shè)備投入使用前，相關(guān)工作人員必須明確設(shè)備的使用方法，避免在實際操作中發(fā)生錯誤影響工作效率。②引進國內(nèi)外先進的高科技人才。重金聘請，給予各種優(yōu)惠，吸引醫(yī)療領(lǐng)域擁有先進技術(shù)的人才到醫(yī)院任職，為醫(yī)院建設(shè)助力。③校企合作，定向培養(yǎng)所需人才。醫(yī)院可根據(jù)自身發(fā)展實際，與當(dāng)?shù)馗咝：献鳎屍鋷椭囵B(yǎng)一批人才，畢業(yè)后到醫(yī)院任職，解決醫(yī)院專業(yè)人才缺乏的問題。④舉行講座、座談會等，邀請專家講授先進知識和經(jīng)驗，充實醫(yī)務(wù)人員的知識庫。⑤不定時舉行考試考核等，檢查醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識的掌握情況。重視人才的培養(yǎng)，不斷充實醫(yī)務(wù)人員的頭腦，才能不斷推動智慧醫(yī)院建設(shè)的進行。

3.4 國家、各級部門、醫(yī)院加強對智慧醫(yī)院建設(shè)的管理

智慧醫(yī)院建設(shè)包含了智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)三個大的領(lǐng)域，在這三個領(lǐng)域里，智慧醫(yī)療是核心，智慧管理是關(guān)鍵，只有管理得當(dāng)，智慧服務(wù)才能保證。到底什么是智慧管理？智慧管理即精細化、精準(zhǔn)化管理，在醫(yī)院管理領(lǐng)域，精細化的成本核算關(guān)系到醫(yī)院的信息化管理、醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。當(dāng)前，我國的智慧醫(yī)院建設(shè)還處在初級階段，各項管理沒有形成明確的細則，相對來說比較混亂。近年來，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》政策，根據(jù)醫(yī)院是否建立信息化平臺、智慧服務(wù)體系形成的規(guī)模對醫(yī)院的智慧服務(wù)進行等級評定，在評定過程中，還劃分了詳細的評估項目，如診療預(yù)約、費用支付、患者反饋等，這對督促醫(yī)院改進服務(wù)、提高診斷效率等作用明顯。在我國，上到國家政府、下到醫(yī)院個人，加強對智慧醫(yī)院建設(shè)的管理，積極接受外界提出的建議并不斷改正，定能在短時間內(nèi)將我國智慧醫(yī)院的建設(shè)推上更高臺階，有效解決我國現(xiàn)存的居民看病難問題。

4結(jié)束語

建設(shè)智慧醫(yī)院，有效解決了醫(yī)鬧、騙保、醫(yī)托等問題，平息了醫(yī)患矛盾，對提高大眾滿意度、促進我國社會建設(shè)意義重大。當(dāng)前，國家、各級部門、醫(yī)院加強對智慧醫(yī)院建設(shè)的管理、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加大資金和技術(shù)投入、培養(yǎng)高技術(shù)人才，定能解決我國智慧醫(yī)院建設(shè)中存在的問題，推動其更好地發(fā)展。

參考文獻

[1] 梁如剛，劉栩，葉青.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代智慧醫(yī)院建設(shè)研究[J].智能城市，2020，6（2）：23-24.

[2] 江傳.互聯(lián)網(wǎng)+時代智慧型醫(yī)院的發(fā)展探討[J].中國新通信，2019， 21（24）：128.

[3] 何健.智慧醫(yī)院的構(gòu)建與實踐[J].信息通信，2019（8）：110-112.