李 珊 葉鶴峰 王元鳳

中國(guó)政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院，北京 100191

毒品種類眾多、影響人群分布較廣，《2019年世界毒品問(wèn)題報(bào)告》指出，目前全球3500萬(wàn)人患有藥物濫用障礙。根據(jù)毒品來(lái)源，將其分為傳統(tǒng)毒品、合成毒品和新精神活性物質(zhì)三類。傳統(tǒng)毒品主要是直接從植物中提取的毒品，包括海洛因、大麻和可卡因等；合成毒品是指由化學(xué)物質(zhì)合成的毒品，包括冰毒、K粉等；新精神活性物質(zhì)是對(duì)原有毒品化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾得到的新型毒品，包括U-47700、芬太尼等。有數(shù)據(jù)顯示，濫用新精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的犯罪案件數(shù)量為其他類毒品案件的7倍［1］。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，新精神類活性物質(zhì)已成為僅次于大麻的第二類濫用物質(zhì)。據(jù)我國(guó)國(guó)家毒品實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，2019年全年檢測(cè)出新精神活性物質(zhì)41種，其中新發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)有5種［2］。

近年來(lái)，我國(guó)不斷加大毒品的管制力度，傳統(tǒng)毒品和合成毒品的濫用已基本得到控制，而新精神活性物質(zhì)因絕大多數(shù)未被列管，濫用情況嚴(yán)重。目前報(bào)告發(fā)現(xiàn)的新精神活性物質(zhì)已有700多種。

一、芬太尼類物質(zhì)概述

芬太尼類物質(zhì)是一種常見的新精神活性物質(zhì)，屬于阿片類物質(zhì)。芬太尼1960年首次被人工合成，歐洲毒品和毒癮監(jiān)測(cè)中心（EMCDDA）認(rèn)為其效力至少是嗎啡的80倍。在研制出芬太尼后，研究人員又陸續(xù)合成了卡芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等其他芬太尼類物質(zhì)。這些藥物藥效更強(qiáng)于芬太尼。20世紀(jì)90年代后，棒棒糖、溶解片劑及舌下噴劑等多種芬太尼類物質(zhì)形態(tài)陸續(xù)出現(xiàn)，使得禁毒工作難度陡增。

二、芬太尼類物質(zhì)的濫用

芬太尼類藥物的濫用自20世紀(jì)80年代一直持續(xù)至今［3-10］。已迅速發(fā)展成為當(dāng)前國(guó)際禁毒領(lǐng)域面臨的一大難題，嚴(yán)重威脅到了國(guó)際社會(huì)的公共衛(wèi)生安全。目前，芬太尼類物質(zhì)濫用主要集中在歐洲、北美及東南亞等地區(qū)。聯(lián)合國(guó)毒品和犯罪問(wèn)題辦公室（INCB）稱，2009年以來(lái)，歐洲藥物市場(chǎng)上共查明了25種新阿片類藥物，其中就包括了18種芬太尼類物質(zhì)。美國(guó)作為全球最大的毒品消費(fèi)國(guó)，芬太尼濫用現(xiàn)象更為嚴(yán)重，2005年曾爆發(fā)規(guī)模最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)［11］的一次芬太尼濫用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年美國(guó)死于阿片類藥物的人中有近一半死于芬太尼的濫用。在北美地區(qū)，每年因過(guò)量食用阿片類藥物死亡的人數(shù)遠(yuǎn)高于因車禍、槍擊案死亡的數(shù)值。在我國(guó)，芬太尼的生產(chǎn)和走私量也不斷攀升，2012-2015年，共發(fā)現(xiàn)芬太尼類物質(zhì)6份，而在2016年發(fā)現(xiàn)的芬太尼類物質(zhì)已有66份［12］。

三、芬太尼類物質(zhì)的管制

芬太尼類物質(zhì)在剛問(wèn)世時(shí)，因其強(qiáng)效性被廣泛用作鎮(zhèn)定性醫(yī)療藥物，但隨著毒品加工技術(shù)的不斷發(fā)展而被大量濫用，于是國(guó)際范圍內(nèi)開始對(duì)其實(shí)施嚴(yán)格管控，生產(chǎn)數(shù)量不斷減少。

自2013年始，芬太尼類物質(zhì)的過(guò)量使用導(dǎo)致美國(guó)死亡人數(shù)顯著增加，芬太尼類藥物已成為美國(guó)用藥過(guò)量致死人數(shù)增幅最大的藥類。美國(guó)政府高度重視芬太尼類物質(zhì)濫用危機(jī)嚴(yán)重的問(wèn)題，于2018年10月宣布正式進(jìn)入全國(guó)公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

與美國(guó)對(duì)芬太尼類物質(zhì)的管制相比，我國(guó)對(duì)芬太尼類物質(zhì)管制制度更嚴(yán)、管制面更廣。在我國(guó)，芬太尼是作為管制處方藥進(jìn)行生產(chǎn)并銷售。管制藥品通過(guò)列表分類進(jìn)行全面管制［13］。隨著芬太尼類物質(zhì)濫用問(wèn)題的不斷嚴(yán)重，我國(guó)對(duì)芬太尼類物質(zhì)的管制力度也在逐漸加大。芬太尼于1966年被列入《麻醉藥品品種目錄》進(jìn)行管制。2005年的《麻醉藥品品種目錄》中，增加了芬太尼、阿芬太尼等共12種芬太尼類物質(zhì)。2007年增加了對(duì)瑞芬太尼的管制。2015年，我國(guó)新出臺(tái)了《非藥用類麻醉藥品和精神藥品增補(bǔ)目錄》，管制了芬太尼等六種物質(zhì)，2017年3月1日，我國(guó)又將呋喃芬太尼等四種物質(zhì)列入增補(bǔ)目錄。至2019年4月前，我國(guó)先后共列管了25種芬太尼類物質(zhì)及其2種前體，已超過(guò)聯(lián)合國(guó)的管制數(shù)量及品種。2019年5月1日，我國(guó)對(duì)芬太尼類物質(zhì)進(jìn)行整類列管，這意味著所有芬太尼類物質(zhì)在中國(guó)均被視為毒品，有關(guān)部門對(duì)其整類物質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格管制。

四、對(duì)芬太尼類物質(zhì)濫用及管制的思考

造成芬太尼類物質(zhì)濫用的主要原因是這類物質(zhì)合成方法簡(jiǎn)單，化學(xué)結(jié)構(gòu)易改變，合成成本低廉且利潤(rùn)巨大。在不法分子販送過(guò)程中，通常將芬太尼類物質(zhì)與大麻、海洛因等其他毒品混合，因所含此類物質(zhì)較微量，現(xiàn)有檢測(cè)手段難以準(zhǔn)確檢測(cè)。此外，芬太尼類物質(zhì)屬于麻醉類藥物，我國(guó)對(duì)于此類藥物的監(jiān)督管理和法律處罰方面還不夠完善。

2019年我國(guó)將芬太尼類物質(zhì)整類列管在我國(guó)的毒品管制史上是一項(xiàng)開創(chuàng)性舉措，為我國(guó)打擊制毒販毒違法犯罪提供了準(zhǔn)確依據(jù)，也為我國(guó)禁毒領(lǐng)域的深化改革、不斷完善提供了新思路。雖然已對(duì)芬太尼類物質(zhì)實(shí)現(xiàn)了整類列管，但因管制時(shí)間短，仍存在很多問(wèn)題需要不斷完善。

目前我國(guó)大眾對(duì)芬太尼類物質(zhì)還缺乏認(rèn)識(shí)，有關(guān)毒品管理部門應(yīng)加強(qiáng)芬太尼類物質(zhì)制造、販賣及濫用的宣傳教育工作，做好毒品知識(shí)的普及。公安部門、藥監(jiān)部門、安全生產(chǎn)監(jiān)管部門也應(yīng)加強(qiáng)交流合作，提高聯(lián)合打擊能力。此外，有效提高儀器檢測(cè)的精確度和靈敏度也十分關(guān)鍵。在法律層面上仍需相關(guān)部門根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，盡快出臺(tái)針對(duì)性更強(qiáng)的法律規(guī)定。如何在不影響芬太尼類物質(zhì)的合法醫(yī)療需求的同時(shí)做到嚴(yán)格管制值得我們進(jìn)一步深入探究。