馬婷（遼寧省殘疾人服務(wù)中心）

全面建成小康社會(huì)是高質(zhì)量、高水平、系統(tǒng)化的工程，其中不同社會(huì)群體的個(gè)性化需求都能得到充分滿足就是顯著的標(biāo)志之一。殘疾人群體是社會(huì)特殊群體，受生理因素影響，長(zhǎng)期以來(lái)難以正常參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，生活狀況比較困難。殘疾人群體有通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)康復(fù)的強(qiáng)烈愿望，因此實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、精準(zhǔn)康復(fù)在殘疾人同步小康進(jìn)程中的重要意義

（一）精準(zhǔn)康復(fù)是提升殘疾人群體健康水平的重要途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，殘疾人群體生理缺陷代償手段更加豐富和完善，許多新的科學(xué)技術(shù)都可以為殘疾人帶來(lái)福祉。實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)，根據(jù)不同類型殘疾人群體的實(shí)際情況以及需求針對(duì)性康復(fù)措施，讓更多殘疾人通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)用康復(fù)輔助器具全部或者部分恢復(fù)身體機(jī)能，對(duì)提高殘疾人群體總體健康水平非常重要。

（二）實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)是提高殘疾人就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要措施

改善殘疾人群體生活狀況，提高殘疾人群體生活水平的根本途徑是提高殘疾人群體的勞動(dòng)力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，讓他們獲得更多的工作機(jī)會(huì)，通過(guò)辛勤勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，成為社會(huì)寶貴的勞動(dòng)力資源。在這個(gè)過(guò)程中，殘疾人群體通過(guò)接收系統(tǒng)的文化教育和職業(yè)培訓(xùn)是重要基礎(chǔ)，而讓殘疾人群體恢復(fù)勞動(dòng)能力，實(shí)現(xiàn)殘疾代償則是另一個(gè)重要的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。越來(lái)越多的殘疾人通過(guò)接受精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，使自身具備了良好的身體機(jī)能，這對(duì)其提高勞動(dòng)力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力至關(guān)重要。

（三）實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)是社會(huì)文明進(jìn)步的顯著標(biāo)志

要充分尊重殘疾人群體的差異性，同時(shí)充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)，幫助他們克服生理的影響，提升殘疾人群體的自信心、自尊心，他們才能真正分享社會(huì)發(fā)展的成果。

二、現(xiàn)階段殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)存在的主要問(wèn)題

（一）殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不充分

當(dāng)前，承擔(dān)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要包括各級(jí)殘聯(lián)所屬的康復(fù)中心和輔助器具中心，部分醫(yī)院也承擔(dān)著殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)任務(wù)。與日益繁榮的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)相比，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)的總體發(fā)展水平比較低。一方面很多殘聯(lián)所屬的康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)模普遍較小，經(jīng)費(fèi)投入有限，專業(yè)康復(fù)人員不足；另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)覆蓋面窄，門(mén)檻高，高昂的康復(fù)費(fèi)用讓殘疾人望而卻步。

（二）殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化率較低

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，國(guó)外許多國(guó)家和地區(qū)都構(gòu)建了完備的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)體系，很多新技術(shù)、新設(shè)備已被運(yùn)用到殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)中。相比之下，我國(guó)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域存在技術(shù)成果轉(zhuǎn)化率較低的問(wèn)題。一方面科研單位對(duì)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備研發(fā)投入不夠，難以在短時(shí)間內(nèi)形成規(guī)模化，受到受益回報(bào)率等因素的影響，很多新技術(shù)都被應(yīng)用于相關(guān)領(lǐng)域中。另一方面，專業(yè)的殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備技術(shù)創(chuàng)新研發(fā)能力，難以在短時(shí)間內(nèi)提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)水平。

（三）精準(zhǔn)康復(fù)的“精準(zhǔn)度”有待提高

精準(zhǔn)康復(fù)強(qiáng)調(diào)的是為不同類別、不同殘疾程度的殘疾人提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)方案，從而轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)殘疾人康復(fù)服務(wù)過(guò)程中低水平、粗放式、重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題。雖然近年來(lái)各級(jí)殘聯(lián)組織在推動(dòng)實(shí)現(xiàn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)過(guò)程中付出了巨大努力，但康復(fù)“精準(zhǔn)化”程度不高等問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決。

三、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）加大對(duì)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的支持力度

各級(jí)政府要加大對(duì)本地區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度，各級(jí)殘聯(lián)組織要把做好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)作為“主責(zé)主業(yè)”，不遺余力支持殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身職能，為更多殘疾人提供高水平的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。要鼓勵(lì)和支持公立醫(yī)院和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)殘疾人群體開(kāi)展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，將精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

（二）提高精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化率

各類科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化率，一方面廣泛引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，早日投入到國(guó)內(nèi)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域。另一方面要鼓勵(lì)高校建設(shè)康復(fù)大學(xué)，開(kāi)展精準(zhǔn)康復(fù)理論研究和技術(shù)攻關(guān)，為精準(zhǔn)康復(fù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（三）提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的“精確度”

要充分利用好各級(jí)殘聯(lián)和基層殘疾人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，支持社區(qū)、村建設(shè)康復(fù)工作站，定期開(kāi)展精準(zhǔn)康復(fù)流動(dòng)服務(wù)。同時(shí)采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式解決精準(zhǔn)康復(fù)覆蓋率和精確度不高等問(wèn)題，讓精準(zhǔn)康復(fù)的目標(biāo)真正實(shí)現(xiàn)。