馬婷（遼寧省殘疾人服務(wù)中心）

全面建成小康社會是高質(zhì)量、高水平、系統(tǒng)化的工程，其中不同社會群體的個性化需求都能得到充分滿足就是顯著的標(biāo)志之一。殘疾人群體是社會特殊群體，受生理因素影響，長期以來難以正常參與社會競爭，生活狀況比較困難。殘疾人群體有通過康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)康復(fù)的強(qiáng)烈愿望，因此實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、精準(zhǔn)康復(fù)在殘疾人同步小康進(jìn)程中的重要意義

（一）精準(zhǔn)康復(fù)是提升殘疾人群體健康水平的重要途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，殘疾人群體生理缺陷代償手段更加豐富和完善，許多新的科學(xué)技術(shù)都可以為殘疾人帶來福祉。實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)，根據(jù)不同類型殘疾人群體的實(shí)際情況以及需求針對性康復(fù)措施，讓更多殘疾人通過康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)用康復(fù)輔助器具全部或者部分恢復(fù)身體機(jī)能，對提高殘疾人群體總體健康水平非常重要。

（二）實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)是提高殘疾人就業(yè)競爭力的重要措施

改善殘疾人群體生活狀況，提高殘疾人群體生活水平的根本途徑是提高殘疾人群體的勞動力市場競爭力，讓他們獲得更多的工作機(jī)會，通過辛勤勞動實(shí)現(xiàn)自身價值，成為社會寶貴的勞動力資源。在這個過程中，殘疾人群體通過接收系統(tǒng)的文化教育和職業(yè)培訓(xùn)是重要基礎(chǔ)，而讓殘疾人群體恢復(fù)勞動能力，實(shí)現(xiàn)殘疾代償則是另一個重要的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。越來越多的殘疾人通過接受精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，使自身具備了良好的身體機(jī)能，這對其提高勞動力市場競爭力至關(guān)重要。

（三）實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)是社會文明進(jìn)步的顯著標(biāo)志

要充分尊重殘疾人群體的差異性，同時充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)，幫助他們克服生理的影響，提升殘疾人群體的自信心、自尊心，他們才能真正分享社會發(fā)展的成果。

二、現(xiàn)階段殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)存在的主要問題

（一）殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不充分

當(dāng)前，承擔(dān)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要包括各級殘聯(lián)所屬的康復(fù)中心和輔助器具中心，部分醫(yī)院也承擔(dān)著殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)任務(wù)。與日益繁榮的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)相比，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)的總體發(fā)展水平比較低。一方面很多殘聯(lián)所屬的康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)模普遍較小，經(jīng)費(fèi)投入有限，專業(yè)康復(fù)人員不足；另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)覆蓋面窄，門檻高，高昂的康復(fù)費(fèi)用讓殘疾人望而卻步。

（二）殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化率較低

應(yīng)當(dāng)說，國外許多國家和地區(qū)都構(gòu)建了完備的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)體系，很多新技術(shù)、新設(shè)備已被運(yùn)用到殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)中。相比之下，我國殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域存在技術(shù)成果轉(zhuǎn)化率較低的問題。一方面科研單位對殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備研發(fā)投入不夠，難以在短時間內(nèi)形成規(guī)?；?，受到受益回報(bào)率等因素的影響，很多新技術(shù)都被應(yīng)用于相關(guān)領(lǐng)域中。另一方面，專業(yè)的殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備技術(shù)創(chuàng)新研發(fā)能力，難以在短時間內(nèi)提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)水平。

（三）精準(zhǔn)康復(fù)的“精準(zhǔn)度”有待提高

精準(zhǔn)康復(fù)強(qiáng)調(diào)的是為不同類別、不同殘疾程度的殘疾人提供個性化康復(fù)服務(wù)方案，從而轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)殘疾人康復(fù)服務(wù)過程中低水平、粗放式、重復(fù)建設(shè)等問題。雖然近年來各級殘聯(lián)組織在推動實(shí)現(xiàn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)過程中付出了巨大努力，但康復(fù)“精準(zhǔn)化”程度不高等問題沒有得到根本解決。

三、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）加大對殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的支持力度

各級政府要加大對本地區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度，各級殘聯(lián)組織要把做好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)作為“主責(zé)主業(yè)”，不遺余力支持殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身職能，為更多殘疾人提供高水平的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。要鼓勵和支持公立醫(yī)院和社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對殘疾人群體開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，將精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

（二）提高精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化率

各類科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化率，一方面廣泛引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，早日投入到國內(nèi)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域。另一方面要鼓勵高校建設(shè)康復(fù)大學(xué)，開展精準(zhǔn)康復(fù)理論研究和技術(shù)攻關(guān)，為精準(zhǔn)康復(fù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（三）提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的“精確度”

要充分利用好各級殘聯(lián)和基層殘疾人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，支持社區(qū)、村建設(shè)康復(fù)工作站，定期開展精準(zhǔn)康復(fù)流動服務(wù)。同時采取政府購買服務(wù)的方式解決精準(zhǔn)康復(fù)覆蓋率和精確度不高等問題，讓精準(zhǔn)康復(fù)的目標(biāo)真正實(shí)現(xiàn)。