郭鴻飛，朱振芳，陳希?，昝天成，范雅琴，潘傳迪

（1.皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001；2.皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241001）

0 引言

現(xiàn)如今，大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶入一個(gè)“高效”的階段。隨著人們對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)要求的逐步提高，我們特設(shè)計(jì)此醫(yī)學(xué)特殊檢查預(yù)約系統(tǒng)，此系統(tǒng)不僅運(yùn)用信息技術(shù)，為醫(yī)療服務(wù)提供新型的預(yù)約平臺(tái)[1]，也針對(duì)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化、管理的制度化、使用的簡(jiǎn)單化等方面進(jìn)行補(bǔ)充完善，提高效率和效益。

1 需求分析

為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)的高效性和便利性，醫(yī)學(xué)特殊檢查預(yù)約系統(tǒng)的開發(fā)具有重要意義。該系統(tǒng)主要是以病人為中心，開展醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)，既有利于患者提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間；又有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，并能在一定程度上降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，可以作為傳統(tǒng)排隊(duì)掛號(hào)模式的一種有力的補(bǔ)充[2,3]。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)根據(jù)需求分析的情況,設(shè)計(jì)為4 個(gè)功能模塊：檢查預(yù)約、登記預(yù)約、患者簽到和信息維護(hù)。相關(guān)信息維護(hù)人員可提前維護(hù)好所有診室、排班班次及檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)診室等信息。在排班人員維護(hù)好檢查科室排班信息，醫(yī)技科室審核人對(duì)提交的排班審核通過(guò)并發(fā)布后，醫(yī)生或者醫(yī)技科室分診臺(tái)人員可進(jìn)行檢查預(yù)約操作。醫(yī)生為患者看診并開立檢查申請(qǐng)單后，點(diǎn)擊進(jìn)入特檢預(yù)約界面，根據(jù)開立的申請(qǐng)單項(xiàng)目系統(tǒng)自動(dòng)鎖定顯示可預(yù)約的排班，選擇要預(yù)約的排班，然后再選擇未預(yù)約的號(hào)源進(jìn)行檢查預(yù)約，醫(yī)技科室分診臺(tái)人員可通過(guò)刷卡（患者就診卡、醫(yī)?？?、身份證）或掃描特殊檢查申請(qǐng)單搜索對(duì)應(yīng)排班進(jìn)行檢查預(yù)約。預(yù)約后患者到醫(yī)技科室分診臺(tái)刷卡或掃描特殊檢查申請(qǐng)單進(jìn)行簽到，簽到后進(jìn)入候診隊(duì)列等待醫(yī)生呼叫就診。系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如下圖1 所示。

圖1 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖

2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)庫(kù)概念模型如圖2 所示。

圖2 數(shù)據(jù)庫(kù)概念模型

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

特檢預(yù)約系統(tǒng)開發(fā)所用的操作系統(tǒng)是Windows 10，開發(fā)前端使用的工具是WebStrom，后端使用的是IntelliJ IDEA，SDK 使用的是JDK1.8 版本，代碼管理工具是Tortoise SVN 及Maven 項(xiàng)目管理工具。是一款輕量級(jí)、免安裝的客戶端應(yīng)用系統(tǒng)，用戶設(shè)置好網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，通過(guò)鏈接獲取直接下載并自動(dòng)安裝即可使用，要求在XP 以上的Windows 系統(tǒng)中使用。本系統(tǒng)能幫助患者在醫(yī)生診間直接預(yù)約特殊檢查，免去了患者再去醫(yī)技科室排隊(duì)預(yù)約的繁雜操作，并且可以自行選擇預(yù)約的時(shí)間，靈活性強(qiáng)[5,6]。

醫(yī)生預(yù)約界面：點(diǎn)擊特檢預(yù)約，進(jìn)入特檢預(yù)約界面，加載醫(yī)技科室信息表，點(diǎn)擊展開科室列表，可加載該科室下的已有排班列表。也可選擇預(yù)約的開始時(shí)間與結(jié)束時(shí)間篩選對(duì)應(yīng)時(shí)間段的已有排班。排班列表中選擇一條排班，再在其右邊列表中選擇一個(gè)未被占用的預(yù)約號(hào)，點(diǎn)擊刷卡或掃描申請(qǐng)單進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約時(shí)會(huì)根據(jù)維護(hù)的診室信息中對(duì)應(yīng)的預(yù)約類型限制判斷是否滿足可預(yù)約的條件[4]。

醫(yī)技科室分診臺(tái)預(yù)約界面：同醫(yī)生預(yù)約界面。預(yù)約完成，根據(jù)是否勾選“不打印預(yù)約單”，進(jìn)行預(yù)約單的打印。默認(rèn)自動(dòng)打印預(yù)約單，勾選則不自動(dòng)打印。如若取消預(yù)約，在預(yù)約界面，選擇一個(gè)排班，選擇一個(gè)預(yù)約號(hào)；點(diǎn)擊“取消預(yù)約”按鈕，刷卡進(jìn)行取消預(yù)約確認(rèn)，確認(rèn)后取消該預(yù)約。預(yù)約完成操作后，如果預(yù)約的排班已經(jīng)允許簽到，則預(yù)約時(shí)自動(dòng)簽到并分診，簽到分診需要判斷是否遲到，若遲到，按當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)往后延3 位等候就診。簽到后會(huì)自動(dòng)打印簽到單。

簽到時(shí)獲取的預(yù)約信息為多條，顯示患者預(yù)約列表，選擇需要簽到的預(yù)約信息，點(diǎn)擊“簽到”按鈕，先判斷患者是否已有相應(yīng)的檢查申請(qǐng)單號(hào)，若有再判斷申請(qǐng)單是否已交費(fèi)，如果已交費(fèi)且預(yù)約信息有申請(qǐng)單號(hào)記錄，則將該條預(yù)約信息簽到并自動(dòng)打印簽到單，如果預(yù)約信息無(wú)申請(qǐng)單號(hào)，則申請(qǐng)單號(hào)信息自動(dòng)替換原有的預(yù)約信息；如果有申請(qǐng)單號(hào)但未繳費(fèi)，則提示先交費(fèi)再簽到。獲取的預(yù)約信息只有一條，無(wú)需顯示列表，自動(dòng)判斷是否符合簽到條件，若符合簽到并打印簽到單。沒(méi)有可以簽到的預(yù)約信息，或有預(yù)約但沒(méi)有申請(qǐng)單號(hào)則提示無(wú)特殊檢查申請(qǐng)單，需先開具特殊檢查申請(qǐng)單再簽到做檢查。具體頁(yè)面如下圖3 所示。

圖3 檢查預(yù)約功能界面圖

4 應(yīng)用體會(huì)

傳統(tǒng)的醫(yī)療模式一般指即時(shí)就診，也就是即時(shí)掛號(hào)模式[7]。而醫(yī)學(xué)特檢預(yù)約系統(tǒng)，可以為患者提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的預(yù)約系統(tǒng)。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)不僅有利于患者提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，達(dá)到高效就醫(yī)的效果；更利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，不管是從醫(yī)院的工作效率角度考慮，還是從患者自身的利益角度考慮，醫(yī)院內(nèi)部都需要研究和設(shè)計(jì)更加簡(jiǎn)便高效的特檢預(yù)約系統(tǒng)，給患者看病就診提供方便，最大限度的提高醫(yī)療資源的利用率[8]。本文設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)特殊檢查預(yù)約系統(tǒng)不僅僅連接了醫(yī)患雙方，同時(shí)基于大數(shù)據(jù)打造的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約服務(wù)利用醫(yī)療和科技的深層融合，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行數(shù)字化應(yīng)用，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與革新。特檢預(yù)約系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用是根據(jù)患者需求而來(lái)，因此在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過(guò)程中始終秉持人性化原則，減少過(guò)于繁復(fù)的程序，保證操作簡(jiǎn)單、使用方便[9]。技術(shù)的革新為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的崛起提供了新的支撐，必將引領(lǐng)我們進(jìn)入一個(gè)嶄新的未來(lái)。在這樣的背景下，此醫(yī)學(xué)特殊檢查預(yù)約系統(tǒng)將有廣闊的應(yīng)用前景。