賴麗芳 張 萍

作者單位：江西省人民醫(yī)院 二部心內(nèi)科 330006

微量泵是臨床上廣泛應(yīng)用的一種靜脈輸注設(shè)備，它能夠勻速、緩慢、準(zhǔn)確的輸入各種高?；虻臀Ｋ幤罚斪⑺俣嚷龝r間長，微量泵的放置成了護(hù)士很困惑的問題，目前在病房里（搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室除外）使用微量泵時，一般會放在患者的床頭柜上或床旁的椅子上，既影響患者日常用品和其他的儀器設(shè)備放置，也影響患者及家屬的活動以及醫(yī)護(hù)人員的其他操作；患者上衛(wèi)生間時需雙手端著微量泵如廁，增加了護(hù)理人員的工作量；轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，微量泵只好放在患者床上，意識不清不配合的煩躁患者或路上顛簸，導(dǎo)致微量泵不安全和不穩(wěn)定。為了解決這些問題，我科嘗試制作一種微量泵固定裝置。固定裝置設(shè)計成籃子形狀，一側(cè)裝有掛鉤，根據(jù)穿刺部位不同掛于病床的護(hù)欄或床頭、床尾的床沿上，并可根據(jù)需要移動位置，不用時收起來，操作簡單，攜帶方便，實(shí)用性強(qiáng)，容易推廣。

1.資料與方法

1.1 一般資料 細(xì)條形不銹鋼材料、魔術(shù)貼、防滑橡膠墊、兩個掛鉤、兩個提手。

1.2 方法 用細(xì)條狀不銹鋼材質(zhì)制成籃子狀，長36cm、寬16cm、高18cm，底層有防滑橡膠墊，裝置的一側(cè)裝有兩個掛鉤，掛鉤深度10cm、寬5cm，兩鉤之間用魔術(shù)貼固定帶固定于病床的護(hù)欄、床頭或床尾上，籃子兩側(cè)裝活動提手，提手長16cm、寬16cm、高16cm，類似超市購物籃的提手，不需要提時提手可放下。此固定裝置的制作主要是利用了護(hù)欄或床沿作為受力點(diǎn)，通過預(yù)試驗(yàn)可以支撐起質(zhì)量為3kg的微量泵裝置。微量泵裝置籃結(jié)構(gòu)示意圖見圖1，實(shí)物圖見圖2。

2.使用方法

將配好藥的注射器連接延長管排好氣安裝于微量泵上，把微量泵放置于固定裝置籃，根據(jù)患者的穿刺部位可選擇掛于床欄、床頭或床尾上，粘好魔術(shù)貼，根據(jù)需要調(diào)好泵速，啟動微量泵開始輸注。如果患者需要如廁，松開魔術(shù)貼，取下固定裝置籃，拉起兩個籃提手?jǐn)y帶如廁即可，不用時可收起備用。

3.討論

由于微量泵能夠勻速、緩慢、準(zhǔn)確的輸入各種高危或低危藥品，故在臨床上得到廣泛應(yīng)用，特別是心血管病的用藥如硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等藥物，輸注速度慢、時間長，通常需2～16小時，目前的微量泵放置存在以下不足：①普通的病房里（搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室除外）每張病床只配有一張床頭柜和一把椅子，患者使用微量泵時常放在患者的床頭柜上或床旁的椅子上，這樣既影響放置其他的儀器設(shè)備和日常用品，也妨礙患者或家屬的活動及醫(yī)護(hù)人員的操作；②患者上衛(wèi)生間需雙手端著微量泵如廁，增加了護(hù)理人員的工作量；③遇到患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，微量泵只有放在患者的床上，如果是意識不清不配合的煩躁患者或路上顛簸，導(dǎo)致微量泵不安全和不穩(wěn)定。由許麗麗、趙學(xué)梅、裴偉琦等［1］設(shè)計的多層儀器架，是放置在床頭柜上的三層儀器架，它同時放置監(jiān)護(hù)儀、微量泵、吸痰盤，體積較大，需要占用患者床頭柜位置，不是專用的微量泵儀器架，攜帶不方便，不利于如廁與轉(zhuǎn)運(yùn)。由范榮蘭、陶平德等［2］制作的微量泵固定架，是需要用螺釘將微量泵固定在架子上，用時及結(jié)束后均需上下螺釘，步驟較煩瑣，使用不方便，增加了護(hù)士的工作量，也不能攜帶。

圖1 結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 實(shí)物圖

此固定裝置籃的臨床應(yīng)用有如下優(yōu)點(diǎn)：①把日常生活中籃子的作用經(jīng)過簡單改裝運(yùn)用到臨床，體積小節(jié)省空間，不需占用患者床頭柜或椅子，留出位置供患者放置日用品或監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，也便于患者家屬的活動和醫(yī)務(wù)人員的其他操作；②患者使用微量泵過程中需要上廁所可手提固定裝置如廁，節(jié)省護(hù)士的工作時間和減輕工作量；③轉(zhuǎn)運(yùn)患者時將微量泵掛于穿刺側(cè)的護(hù)欄或床頭、床尾的床沿上，安全易固定；④固定裝置的延長管離患者相對較近，避免了因延長管的牽拉導(dǎo)致的安全隱患；⑤此固定裝置攜帶方便，收放自如，不用時可收起來，操作簡單，物品擺放有序病房環(huán)境整潔，利于病房管理，又可改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。