馮秀蕓 張煥 彭杰

（山東省泰山療養(yǎng)院（山東省泰山醫(yī)院），山東 泰安 271000）

政府會計制度是對政府部門收支的用途、性質(zhì)、數(shù)量以及經(jīng)營過程的收支關(guān)系進(jìn)行記錄的方法和程序，是對會計核算的客觀反映。在此之前的會計制度大都以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)。

一、會計核算的內(nèi)涵

企業(yè)的運營會涉及成本的歸集、分配和核算等過程，通過會計核算能將成本管理的這些過程進(jìn)行整合，進(jìn)而形成一個完善的體系，不僅改變了傳統(tǒng)會計核算的方式，還讓會計核算的聯(lián)合優(yōu)勢發(fā)揮了出來。會計核算就是因為將企業(yè)的成本處理放到了自身的整體經(jīng)營發(fā)展計劃之中，使企業(yè)的成本管理能力和經(jīng)濟(jì)效益獲得了有效地提升。醫(yī)院的會計核算是將會計核算運用到了醫(yī)院的方式，將其運用到醫(yī)療行業(yè)，不僅與新政府會計制度的要求相吻合，還與醫(yī)院的財務(wù)制度相配合。醫(yī)院進(jìn)行會計核算時，要遵循基本的原則來執(zhí)行相關(guān)的工作，包括有效化原則、科學(xué)化原則和效益化原則等在內(nèi)，從而全方位降低醫(yī)院的運行成本。

二、新制度下醫(yī)院會計核算現(xiàn)狀

（一）認(rèn)識亟待提升

會計核算因其能夠幫助企業(yè)有效控制成本支出、從而提升經(jīng)濟(jì)效益的作用，正受到各行各業(yè)的重視。醫(yī)院雖然與企業(yè)的經(jīng)營方式有所區(qū)別，但是為了完善自身財務(wù)管理能力和提升核心競爭力，會計核算是醫(yī)院進(jìn)行成本降低和效益提升的重要方式。但是，醫(yī)院對于會計核算的認(rèn)識，還有待加強。第一，醫(yī)院沒有最大化發(fā)揮會計核算的作用。醫(yī)院將會計核算作為了輔助其運營的重要途徑，而沒有認(rèn)識到會計核算還能幫助管控成本以及提升效益。第二，醫(yī)院進(jìn)行會計核算的方式并不是在科室之間進(jìn)行分開的，而是需要以當(dāng)前醫(yī)院整體發(fā)展為主，對成本進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)管，進(jìn)而為醫(yī)院未來的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）體系較為欠缺

將醫(yī)院成本根據(jù)不同性質(zhì)區(qū)分，可以分為以下幾種。根據(jù)成本與對象之間的聯(lián)系進(jìn)行區(qū)分，可以將成本定義為直接成本和間接成本；根據(jù)成本的控制程度來劃分，則可分為可控成本和不可控成本。醫(yī)院在實施會計核算時，由于不能將具體的執(zhí)行目錄進(jìn)行細(xì)化，讓會計核算欠缺完善的體系進(jìn)行保障，讓醫(yī)院的成本管理較為混亂，不夠科學(xué)和細(xì)致。具體而言，醫(yī)院的后勤保障部門也會在成本上造成一定的消耗，但這部分的成本支出會作為科室的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，由于醫(yī)院不同科室產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益不一樣，所以如果醫(yī)院還是使用傳統(tǒng)的項目分類，那么科室分?jǐn)偟某杀揪筒荒軐⑵湔鎸嵉膬?nèi)容反映出來。

三、醫(yī)院會計核算的優(yōu)化措施

（一）健全會計核算制度

一套完整的會計核算體系應(yīng)包括：第一，會計核算組負(fù)責(zé)制定具體的實施辦法，院長和副院長分別為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。小組成員由各部門的負(fù)責(zé)人組成。會計核算工作的具體實施由會計核算工作組負(fù)責(zé)，組長負(fù)責(zé)財務(wù)部負(fù)責(zé)人，成員為會計人員。三是成本計算技術(shù)組，由醫(yī)院信息部人員組成，負(fù)責(zé)技術(shù)支持，保證計算系統(tǒng)正常運行，及時解決各種問題和困難。

（二）為會計核算做好準(zhǔn)備

確保相關(guān)的核算準(zhǔn)備能為會計活動提供有利條件，首先用編碼把部門人員進(jìn)行區(qū)分，對成本計算任務(wù)合理分配，按不同單位情況分開分類。然后是通過專業(yè)培訓(xùn)來使會計人員提升自身能力，并且需要在新的財務(wù)會計制度基礎(chǔ)上對原來的工作流程進(jìn)行完善，因為會計人員不能同時作為財務(wù)人員進(jìn)行會計職能管理工作。在信息技術(shù)的不斷發(fā)展下，對新財務(wù)會計制度不斷創(chuàng)新成本計算理念和方法產(chǎn)生了特別的影響。我們通過對醫(yī)療、金融等領(lǐng)域的財務(wù)人員進(jìn)行專題課程的培訓(xùn)，目的就是要提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素質(zhì)。

（三）確定會計要素和原則

在成本計算方面，新的財務(wù)會計制度規(guī)定了幾個因素：第一，成本項目包括材料成本、人員成本、無形資產(chǎn)攤銷、固定資產(chǎn)折舊、風(fēng)險基金等；成本因素包括貨幣、社會保險、績效工資、辦公費用、折舊費用、營業(yè)費用、補貼費用、日常檢驗費用、消耗品等。會計人員必須充分意識到并避免項目遺漏。第二，在開展成本計算過程中，除應(yīng)遵循分期原則外，還必須遵守相關(guān)法律原則，并且提高計算質(zhì)量與效率。

（四）會計核算與績效評估相結(jié)合

為財務(wù)人員提供專業(yè)意見，加深他們對各種財務(wù)會計制度的了解。然后，將會計核算和績效考核合并為一個定期的綜合評價。如果績效評價不合格的人員，將再次進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，確保每一位醫(yī)務(wù)人員都參與并重視起來。

四、結(jié)束語

新政府會計制度適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，促進(jìn)公立醫(yī)院的預(yù)算會計和財務(wù)會計朝著科學(xué)化、合理化發(fā)展。因此，應(yīng)以積極的心態(tài)迎接會計制度革新，根據(jù)新政府會計制度的需要改變財務(wù)工作人員的思維，制定科學(xué)合理的實施方案，推動公立醫(yī)院的業(yè)財融合，使新政府會計制度順利實施。